中药人工周期治疗月经后期

月经的生理 月经是健康女子从青春期到绝经期脏腑、气血、经络协调作用于胞宫而产生的有规律的定期藏泄生理现象.如<素问·上古天真论>所云:"女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……."月经周期之所以能有规律地进行,是一个非常复杂的过程,到目前为止很多问题尚不十分清楚.     

超声内镜下胆道引流对外科术后解剖结构改变患者恶性梗阻性黄疸的治疗探讨

目的评估超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)对外科术后解剖结构改变患者并发恶性梗阻性黄疸的可行性及安全性。方法选取2017年1月-2019年3月外科术后解剖异常伴发恶性胆道梗阻行EUS-BD的患者14例,评估治疗效果及术后短期并发症。结果14例中成功13例,技术成功率为92.86%,成功的13例中,9例行经肝顺行胆管支架引流,1例行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,1例行经胃经食道肝内胆管穿刺造瘘术,2例行经肝经空肠胆道穿刺造瘘术。术后1例发生消化道穿孔,1例发生胆汁性腹膜炎,1例出现贲门黏膜撕裂伴出血,均予以保守治疗好转,术后未发生支架移位。术后患者胆红素较术前明显下降,并顺利出院。结论在有经验的内镜中心,对外科术后解剖改变并发恶性胆道梗阻的患者实施EUS-BD是安全可行的。     

内镜下HLE注射治疗Dieulafoy病

目的：介绍并探讨内镜下HLE治疗Dieulafoy病的方法。总结，分析该方法的临床效果。方法：采用内镜下注射高渗盐水 利多卡因 肾上腺素（HLE）治疗Dieulafoy病。结果：我院消化科自1997年3月-2001年10月对107例上消化道出血患者进行内镜下HLE注射治疗。其中Dieulafoy病18例，占16.82%，达到了满意的止血效果。结论：内镜下HLE注射是治疗Dieulafoy病的有效手段。     

用于包装复制缺陷性腺病毒的低代次293细胞的培养

目的:建立体外培养低代次293细胞的方法.方法:细胞复苏,将冻存的低代次293细胞于37℃水浴中快速融解,移入75 cm2细胞培养瓶中,加入10 mL低代次293细胞培养基,6～8 h细胞贴壁后更换培养基.细胞传代,吸出培养基,用1×柠檬酸盐细胞消化液洗2遍,留取0.5 mL 37℃消化5～10 min,待细胞脱壁后加入3 mL培养基,轻轻吹匀以1:2比率传代培养.细胞冻存,以1×柠檬酸盐细胞消化液消化5～10 min,细胞脱壁后加入5 mL细胞培养基中和消化液,离心收集细胞,以1 mL的细胞冻存液(90% FBS+10% DMSO)重悬、冻存.结果:细胞传代后8h细胞完全贴壁;以腺病毒感染质粒感染293细胞14 d后可观察到腺病毒空斑形成.结论:该方法操作简便,对细胞损伤小且保持细胞生物学特性不变.     

医院人力资源管理改革出路和对策的探讨

随着改革开放的不断深入以及我国加入WTO后逐步兑现承诺开放各个领域市场,医院赖以生存的外部环境和竞争方式也起了变化,向非营利性、营利性转变,新的民营、股份、合资等多种经济体制的医院纷纷出现.医院改革正在展开,但与整个社会、经济发展需要相比仍处滞后状态,尤其是在人才大流动的今天,医疗行业人才却依然处于垄断状态.医院传统的人力资源管理模式从观念、体制、机制到管理制度、方法等都难以适应社会主义市场经济和卫生事业改革发展的需要,因此,改革势在必行,刻不容缓.     

免疫比浊法检测血清游离轻链的方法学评价

目的对Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测血清游离κ、λ轻链(sFLC)进行方法学评价。方法通过Beckman Immage 800定量测定sFLC,探讨其精密度、正确度、分析测量范围、干扰和携带污染率,同时对其参考区间进行验证。结果κFLC低、高值批内精密度的变异系数(CV)分别为7.84%、2.95%,批间精密度的CV分别为7.38%、5.57%;λFLC低、高值批内精密度(CV)分别为4.59%、3.94%,批间精密度CV分别为3.97%、2.01%;测定κFLC、λFLC定值质控血清与靶值的偏倚小于5%;κFLC、λFLC分析测量范围分别为10.8~128.0 mg/L、10.1~121.0 mg/L时,a值在0.95~1.05,r2≥0.98;κFLC、λFLC携带污染率分别为0.411%、0.216%;干扰试验结果显示游离胆红素≤342.0μmol/L、结合胆红素≤342.0μmol/L、血红蛋白≤5g/L和乳糜≤2 400浊度时,对sFLC结果无明显影响;40例健康体检者中有1例κFLC测定结果超出厂家推荐的参考区间,40例λFLC检测值均在厂家推荐的参考区间内。结论 Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测sFLC的主要分析性能符合质量目标的要求,能够为临床提供科学、准确的诊疗依据。     

食管早癌内镜下黏膜剥离术后追加手术及放疗的握判

目的初步探讨食管早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后追加手术及放疗的评判依据。方法回顾性分析2009年7月-2015年10月,该院消化科112例行ESD治疗的食管早癌患者临床资料、术后病理结果及术后随访结果。结果随访期内共有7例患者进一步治疗,其中追加食管癌根治手术3例;贲门癌根治术1例,术后淋巴结阳性再次追加化疗;追加ESD术1例;放疗2例。7例患者肿瘤浸润至上皮内层(m1)和黏膜下层上1/3(sm1)各3例,浸润至黏膜肌层(m3)者1例。1例患者病理提示脉管内转移,随访13个月胃镜检查局部无复发,但CT提示腹腔淋巴结转移,随访16个月后死亡。另有1例浸润深度达m1的高级别上皮内瘤变(HGIN)患者,垂直及水平切缘均为阴性,随访7个月局部无复发,但CT提示肝及腹膜后淋巴结转移。结论术前准确判断癌灶浸润深度及有无淋巴结转移是决定患者治疗方式的重要依据;术后评估病灶是否达到了治愈性切除,随访有无局部复发及淋巴结、远处转移则决定是否需要追加手术及放疗。     

腹腔镜诊断原发性腹膜癌一例

患者女,60岁,因“腹胀伴尿少1周余”入院,查体：神清,精神萎,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆、软,全腹未及包块,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常。双下肢不肿,病理征（-）。辅助检查：B超示腹腔大量积液,胆囊炎、胆结石,子宫肌瘤。入院拟诊：腹水待查：肿瘤性腹水？结核性腹水？     

围术期应用乌司他丁对高血压脑出血患者的脑保护作用

目的:研究高血压脑出血围术期应用乌司他丁对神经元特异性烯醇化酶的影响和脑保护作用?方法:高血压脑出血发病7 h内的手术患者40例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)?测定两组术前和术后12?36 h血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的浓度及术前和术后第8天的格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)的评分?结果:术后12 h和36 h,A组NSE浓度明显低于B组,术后第8天A组GCS评分明显高于B 组?结论:高血压脑出血术中早期应用乌司他丁有利于神经保护?     

Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及其与临床各病理因素的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法测定58例大肠癌、12例大肠腺瘤和9例正常结肠组织Syndecan-1的表达水平。结果正常大肠粘膜组织中Syndecan-1呈阳性-强阳性表达,在大肠癌组织中的表达则显著减弱甚至缺失。大肠癌组织中Syndecan-1的表达较其在腺癌和正常大肠组织中的表达有显著的降低（P=0.024,P=0.001）。Syndecan-1在大肠癌不同细胞病理分化程度间的表达有显著性差异,低分化者的表达明显弱于高分化及中分化者（P=0.003,P=0.001）。在有远处转移的大肠癌组织中Syndecan-1的表达比无转移的大肠癌明显减弱（P=2.23,P=0.03）。Syndecan-1阳性患者的预后明显优于Syn-decan-1阴性患者（P=0.0046）。Cox比例风险模型多因素分析结果表明Syndecan-1的表达是判断患者预后的独立因素。结论 Syndecan-1的低表达与结直肠癌细胞的转移潜力密切相关,而且是大肠癌患者预后不良的独立的危险因素。