妊娠期血小板减少的相关性及围产结局分析

目的探讨妊娠期血小板减少的原因及围产结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年5月154例妊娠期血小板减少患者的临床资料。结果 154例患者中妊娠相关性血小板减少（GT）87例（56.5%）,妊娠期高血压疾病（PIH）25例（16.2%）,妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）23例（14.9%）,特发性血小板减少性紫癜（ITP）12例（7.8%）,其他病因7例（4.5%）。有出血倾向或血小板计数≥50×109/L患者需用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗,阴道分娩31例,剖宫产104例,产后出血6例。GT、PIH和ICP组患者产后42天血小板较产前差异均有显著性（P〈0.05）,ITP组患者产后42天血小板较产前无显著性差异（P〉0.05）。结论妊娠期血小板减少的不同病因中,以妊娠相关性血小板减少最多见。对血小板〈50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白治疗。分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血。血小板≥50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产,血小板计数≥50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主,GT一般不作特殊处理。     

卵巢早衰的病因学研究进展

妇女40岁前自然绝经称为卵巢早衰,发生原因尚不清楚.染色体数目和结构异常,基因突变,部分甾体激素产生所必需的酶缺乏,放射线和化疗药物等环境因素的损伤,促性腺激素在受体水平和受体后水平的作用障碍以及卵巢的免疫损伤等可能参与了卵巢早衰的发生.     

足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽Y水平与出生体重的关系研究

目的 了解中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素和神经肽 Y(NPY)的正常水平及与出生体重的关系。方法 采用放射免疫法测定正常足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 浓度。结果 中国汉族足月新生儿脐静脉血瘦素水平为7.15±3.72ng/ml,NPY 水平为112.07±42.36pg/ml;女婴脐静脉血瘦素水平为9.35±3.5lng/ml,NPY 含量为138.29±42.67pg/ml,均明显高于男婴脐静脉血瘦素水平(4.95±2.18ng/ml)和 NPY 水平(85.85±40.39pg/ml);足月新生儿脐静脉血瘦素和 NPY 水平与出生体重、孕妇分娩前身高体重指数呈显著正相关。结论 胎儿组织及胎盘产生的瘦素和 NPY 可能参与了妊娠期胎儿体重增长的调节。     

剖宫产术后晚期出血的特殊检查

剖宫产术后 2 4ｈ以后发生晚期出血作特殊检查 ,首先应保证产妇生命体征平稳、大出血停止 ,通过必要的检查 ,了解出血原因 ,有利于临床处理 ,以达到止血的目的。常用的检查方法有以下几种。1　超声检查1.1　腹部超声检查 (ＴＡＳ) :腹部超声检查适用于不同分娩方式和不同原因引起的晚期产后出血患者。经阴道分娩的产妇 ,引起晚期产后出血的原因主要是胎盘残留和胎盘附着部位复旧不全或感染出血。近年由于剖宫产率增加 ,子宫切口感染、坏死出血、切口裂开出血等有所增加 ,也偶有剖宫产后胎盘残留引起的出血 ,以及前置胎盘附着部复旧不全或感…     

25卷10期疑难病案讨论选登

1 诊断 阔韧带乳头状浆液性囊腺瘤.患者,33岁,因体检发现右附件包块5天.患者5天前体检时超声检查发现右附件占位(9.6 cm×6.1 cm).     

腰椎管内子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,33岁 ,因周期性反复左下肢疼痛 5年 ,于 1999年 12月 6日入院。患者 5年前不明原因出现左大腿外侧部刺痛 ,在月经期发作 ,持续至经期结束 ,伴大便干燥 ,不伴感觉异常 ,疼痛反复发作 ,并向远端发展。4年前出现腰痛 ;入院前 3年出现左大腿持续性麻木 ,月经期加重 ,并逐渐向远端发展至左足 ,不伴左下肢乏力。遂来院就诊 ,MRI检查提示腰椎椎管内占位性病变 ,即收入神经外科。患者 3年前曾行阑尾切除术 ;月经 143～ 52 8～ 30 ,1999年 11月 2 0日 ,G4P2 。入院查体 :T37℃ ,P82 / min,R2 1/ min,BP15 / 10 k Pa,发育正常 ,营养中…     

无痛可视人工流产术1520例临床分析

目的比较超导可视手术仪辅助下的无痛人工流产和传统人工流产在临床中的差异。方法观察组1520例在阴道超声引导下行无痛人工流产术，对照组992例行传统人工流产术。分别观察两组的疼痛程度，宫颈松弛度，手术时间，出血量，术中术后并发症。结果观察组完全无痛，两组比较在宫颈松弛度、手术时间、出血量及并发症上有显著差异（P〈0．01）。结论无痛可视人工流产在病员完全无痛情况下经阴道B超引导直接吸出孕囊，操作简单，手术并发症少，成功率高，值得临床推广。