心系疾病中的热毒学说

近几年来,由于人民生活水平提高,生活方式及饮食结构的改变,环境、疾病模式及疾病谱的变化,在临证实践中发现,当今人民的体质乃至病理生理特点、疾病传变都较以前有很大不同,导致现代人的疾病特点变为实证多,瘀滞热毒证增多,而虚证少,尤其虚寒证更少.现将心系疾病中的热毒学说及其应用探讨如下.     

放射性碘131胶囊分装机的研制开发

介绍了一种新型医用放射性碘131胶囊分装机的研制开发。该设备能够按照要求生产出不同放射性剂量的碘131胶囊,供给不同患者服用。在生产过程中,能够对每粒胶囊实施实时检测控制,并能实现生产过程的自动管理记录。该机的研发成功改变了甲亢病人直接服用碘131液体药物的现状,避免了服用碘131放射性液体对人体所带来的副作用。     

心脏远程监护仪的用户特征及费用分析

就心脏远程监护仪用户的基本特征和检查费用进行了科学分析。从来源看,以住院和门诊患者为主(占97.52%);从性别看,男性(占55.97%)多于女性(占44.03%);从职业看,以干部最多(占57.09%);从年龄分布看,以40～89岁居多(占77.14%);从地区分布看,以本市居多(占75.32%);从戴机天数看,以1天为主(占92.52%);从医疗保障情况看,以自费为主(占95.95%)。从检查费用看,心脏远程监护仪低于动态心电图;随戴机天数的增加,其费用降低愈加明显。心脏远程监护仪不仅使用方便,而且可节约医疗资源,减少卫生投入。     

银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的随机对照、多中心临床研究

目的评价银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性。方法采用随机、 双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,将240 例冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者随机分 为试验组（120 例）和对照组（120 例）。两组均给予常规基础治疗,对照组口服灯盏花素片和银杏酮酯滴丸模拟 剂治疗,试验组口服银杏酮酯滴丸和灯盏花素片模拟剂治疗,疗程均为8 周。比较2 组患者治疗前后心绞痛症 状、心绞痛严重程度分级、中医证候积分、中医单项症状积分、西雅图心绞痛量表评分的变化以及治疗过程中 硝酸甘油片使用量,评价银杏酮酯滴丸治疗的临床疗效和安全性。结果全分析数据集（FAS）分析显示,试验 组总有效率为62.50%（75/120）,对照组总有效率为44.17%（53/120）,试验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）; 治疗后,2 组患者中医证候积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组中医证候积分明显低于对照组（P＜ 0.01）;治疗后,2 组患者单项症状积分较治疗前均显著减少（P＜0.01）,试验组单项症状胸闷、胸痛、心悸不 宁、疲倦乏力积分均明显低于对照组（P＜0.01）;治疗后,2 组患者西雅图心绞痛量表评分较治疗前均显著增 加（P＜0.01）,且试验组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组（P＜0.01）;试验组硝酸甘油片使用量与对照组 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良事件发生率为6.72%（8/119）,对照组为9.17%（11/120）,差 异无统计学意义（P＞0.05）。结论银杏酮酯滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛（心血瘀阻证）临床疗效确切,安全 性较好。     

心脏远程监护应用于干部预防保健37例报告

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在干部预防保健中的应用价值。方法37例保健干部均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、无声模式。结果自动报警心电图1 934条,占88.4%,其中窦性心动过缓1 383条,房性早搏301条,ST段压低238条,窦性心动过速16条,室性早搏5条,ST段抬高1条,手动发送心电图254条,占11.6%。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于干部保健,对预防和及时处理心脏事件有价值。     

全隔离防护自动稀释分装机的研制开发

介绍了一种新型生产用全隔离防护同位素液体自动稀释分装系统,该系统用于在热室中将定量的高浓度131I液体和生理盐水混合,自动稀释到规定的浓度,并将稀释好的液体精确计量分装到西林瓶中。利用热室对同位素的放射性照射采取全方位防辐射屏蔽,除用机械手装取西林瓶外,整个稀释分装过程自动完成,并且实行全自动的生产过程管理。文章主要针对全自动的生产过程中西林瓶的安装定位、压紧、西林瓶是否存在的检测、扎针深度、扎针精度等问题进行了分析设计,完成了整机的功能原理分析、结构分析计算和设计,同时对控制系统进行了分析设计。解决了传统手工稀释作业人员免受高强度放射源的辐射伤害的问题,其自动化程度和性能都能很好地满足放射性同位素稀释分装的要求。     

王新陆从血浊论治心寤证经验

王新陆教授认为血中浊邪留于脉中，影响气血运行，损伤脏腑功能，不仅能导致心血管疾病发生，还可影响患者的精神情志，出现不寐，是导致心寤证发生的病理基础。王新陆教授从心寤证与血浊理论入手，重视调控心寤证患者的血浊状态，灵活运用清化血浊、养血安神之法来治疗此类疾病，同时注意健运脾胃、益肾填精，使心血充盈，脉道得畅，精神得养，疗效显著。附验案1则。     

挑拔疗法联合眩晕1号方加减治疗高血压病合并颈椎病的疗效观察

目的 观察挑拔疗法联合眩晕1号方加减治疗高血压病合并颈椎病的疗效。方法 选取山东中医药大学第二附属医院门诊及病房自2018年9月—2020年5月就诊的高血压合并颈椎病患者90例，随机分成3组，每组30例，常规组给予口服颈复康颗粒和苯磺酸氨氯地平片治疗，中药组在常规组的基础上给予眩晕1号方加减治疗，联合组在中药组基础上加用挑拔疗法治疗。3组均以1周为1个疗程，3个疗程后观察比较3组患者治疗前后的临床疗效及症状改善、颈椎活动度评分、视觉模拟评分法(VAS)、挑络疼痛量表，并观察有无不良反应。结果 联合组临床疗效总有效率优于中药组和常规组；联合组颈椎活动度评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分均优于另外两组(P<0.05),中药组颈椎活动度评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分优于常规组(P<0.05),3组未发生明显不良反应。结论 眩晕1号方在治疗高血压合并颈椎病时可有效改善患者的颈椎功能，降低患者的血压水平；加用挑拔疗法后起效更迅速，作用更全面，且可减少不良事件的发生。     

辨证治疗心血管病介入术后发热的体会

心血管病介入术包括冠状动脉造影术、支架植入术、射频消融术、起搏器植入术等,此类手术通过穿刺股动脉和/或股静脉完成,具有创伤小的特点。心血管病介入术后的发热,在临床上较常见。笔者采用中医药辨证治疗多例,疗效较好,介绍如下。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。