老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并存心肌缺血患者的临床特点和治疗

目的观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并存冠心病心肌缺血患者的临床特点和治疗疗效。方法选择OSAHS并存冠心病患者135例,分为轻、中、重度组,与单纯冠心病对照组45例进行比较,观察其动态心电图(Holter)变化,单纯药物及药物联合经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗效果。结果(1)治疗前各组白天心肌缺血发生率差异无统计学意义(P＞0．05)；夜间中、重度组心肌缺血发生率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0．05)。(2)药物治疗1个月,各组内比较,白天心肌缺血发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0．05)；中、重度组夜间心肌缺血发生率无明显减少,差异无统计学意义(P＞0．05)。(3)重度组总心血管复合终点事件发生率55．0%,较轻、中度组和对照组(20．0%、30．0%和24．4%)明显增高,差异有统计学意义(均为P＜0．05)。(4)对中、重度组31例发生心血管复合终点事件患者采用药物配合nCPAP治疗1周,与重度组单纯用药者比较,夜间心肌缺血发生率明显改善(77．4%对42．5%,P＜0．05)。结论老年中、重度OSAHS并存冠心病患者夜间心肌缺血发生率明显增高,重度组总心血管复合终点事件发生率增高。单纯抗心绞痛药物治疗能明显改善OSAHS并存冠心病患者白天心肌缺血症状；但是对中、重度患者夜间心肌缺血疗效不佳。药物配合nCPAP治疗能明显改善中、重度患者夜间心肌缺血,降低心血管复合终点事件发生率。     

高压氧治疗脑梗死144例疗效观察

脑梗死是老年人的常见病、多发病,随着现代医学的发展,对脑梗死的诊治水平有了较大提高,但其治愈率仍不高.由于脑梗死后脑组织软化、坏死而致部分脑功能、高级智能活动受影响,大多数患者留有不同程度的功能障碍[1].高压氧治疗可迅速提高脑组织血氧含量,促进神经系统组织、细胞的恢复.本院采用高压氧配合临床常规药物综合治疗脑梗死患者,取得了较好效果,现报告如下.     

甘肃连城国家级自然保护区云杉属(Picea L.)植物化学分类学研究初探

目的对甘肃连城国家级自然保护区云杉属植物青海云杉、"麻衣松"、青杄(黑铁栏)和青杄(白铁栏)进行植物化学分类学初步研究,为麻衣松和白铁栏的生物学分类地位研究提供资料。方法采用薄层色谱方法,对4种植物枝和叶的黄酮类和鞣质类化合物进行比较研究。结果 4种云杉属植物相同部位化学成分有一定的相似性和差异,显示4种植物的同源与差异。结论结合形态学性状,建议麻衣松应作为青海云杉的变种,白铁栏的分类学地位应进一步研究后再做处理。本研究为云杉属植物的分类学、系统学和化学成分研究提供了科学依据。     

膀胱内金属异物合并结石形成4例综合分析

女性膀胱内金属节育器及男性膀胱内金属异物合并结石形成临床报道较少。我院1998年5月~2005年7月收治4例。现结合文献资料。综合分析如下。     

华法林致大鼠血管中膜钙化与动脉收缩压升高的关系研究

目前认识到,收缩压升高比舒张压升高是心脑血管疾病和肾功能不全更重要的危险因素,老年高血压患者中约50%为单纯收缩期高血压,但其发生机制尚未完全明了.     

高血压患者冠脉血流储备的变化及福辛普利治疗的影响

目的:观察高血压病患者冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的变化及福辛普利治疗对高血压病患者CFR的影响。方法:选择28例高血压病患者(高血压病组)及28例健康人(对照组),检测福辛普利治疗前的血压,空腹及餐后2小时的血糖(FBG及P2hBG)、血脂、血清内皮素(ET—1)水平以及CFR的状况,并与对照组进行比较,并将治疗前、后的各项指标进行比较。结果:高血压病患者福辛普利治疗前、后血糖与血脂水平与对照组比较没有显著性差异(P>0.05);高血压病患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及ET-1水平均较对照组高(P<0.05),福辛普利治疗6月后患者的SBP、DBP、ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05);高血压病患者CFR低于对照组(P<0.05),福辛普利治疗6月后CFR较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:福辛普利治疗能有效降低高血压病患者的血压,改善患者的内皮功能从而改善患者的CFR。     

心肌缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响

目的研究缺血预适应对老年心肌梗死范围和预后的影响。方法将120例首次老年心肌梗死患者依据梗死前有无心绞痛发作分为缺血预适应组(74例)和非缺血预适应组(46例),通过心电图计分法和磷酸肌酸激酶峰值水平比较最初心肌梗死面积;并统计两组出现并发症和住院期间病死率。结果心肌梗死中确存在缺血预适应,缺血预适应组在最初心肌梗死面积和严重并发症(心源性休克、急性肺水肿和恶性心律失常等)均少于非缺血预适应组(P<0.05)。结论心肌梗死前的心肌缺血预适应对老年心肌梗死患者的心肌有一定的保护作用。     

上海地区铸造使用树脂砂的卫生学评价

树脂砂用于铸造生产是近二十年发展应用的工艺,它具有提高产品质量,降低劳动强度及减少粉尘飞扬等优点,但该工艺职业危害如何,尚未见国内外有较系统的报导。为此,我们于1988—1989年的冬、夏季对树脂砂铸造工艺的作业环境和接触工人进行了一次卫生学调查。     

热休克蛋白70表达对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用

本实验旨在观察腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素 (NE)诱导大鼠心肌细胞中热休克蛋白 (HSP)的表达及其对缺血再灌注损伤 (I R)心肌的影响。一、材料和方法1 实验对象及分组 :3月龄Sprague Dawley大鼠2 4只 (由华中科技大学同济医学院动物中心提供 ) ,雌雄不拘 ,体重 2 5 0～ 32 0g ,随机分为 3组 :对照组、E12h组和E2 4h组 ,每组各 8只。2 实验方法 :( 1)对照组 :腹腔注射 0 4ml生理盐水 2 4h后取大鼠建立Langendorff灌注模型 ,平衡灌注 2 0min ,夹闭灌注管全心停灌 4 5min ,再灌注 1h ,其中再灌注 15min时取冠状窦流出液 2ml,冷冻储存…     

单侧多功能外固定支架在胫骨缺损急诊中应用

单侧多功能外固定支架在胫骨缺损急诊中应用永泰县医院陈学林上海市第六人民医院陈云丰近年来随着高能骨折的增加，胫骨缺损的发病率明显上升，用单侧多功能外固定支架治疗提供了简单可靠的固定系统。本文收集１６例经过３个月至７个月随访，疗效满意，为二期骨或组织组合...