骨折后并发脂肪栓塞综合征9例诊治体会

脂肪栓塞 (fatembolismsyndrome,FES)是创伤 ,特别是骨折的重要合并症。近年来随着交通、建筑业的迅速发展 ,其发生率也有进一步增多趋势 ,其死亡率高达 5 0 %[1] ,我院自 1995 - 2 0 0 2年共收治骨折后并发脂肪栓塞 9例 ,现复习相关资料 ,回顾性分析该病发生的特点、诊治情况 ,并将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　该组病人 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁 ;致伤原因 :车祸伤 4例 ,压砸伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ;骨折部位 :股骨骨折 5例 ,骨盆合并L1压缩性、粉碎性骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例 (其中 2例为双…     

Long—term Administration of Angiotension—Converting Enzyme Inhibitor Improves the Outcome of Chronic Heart Failure in Senile Patients

One hundred and sixteen senile patients(older than 65 years) with chronic hear failure (CHF) were analyzed retrospectively in order to verify if old patients with CHF would benefit from long-term(one year) angiotension-converting enzyme inhibitor(ACEI0treatment.The frequency of drugs(including ACEI,digitalis and diuretic)used was stratified into four degrees accordingly.Development of the CHF was scored with regard to relapse rate and severity of this disease.Stepwise regression analysis was applied to explore the relationship between the scored outcome of CHF and the frequency of individual drug administration.A significant relationship of the scored outcome of CHF to the frequency of ACEI usage but not to digitalis nor to diuretics was found(partial coefficient of the correlation,r=0.42,P=0.002).It was concluded that the longterm administration of ACEI improves the outcome of CHF in senile patients.     

鞘膜切除术治疗睾丸鞘膜积液40例

鞘膜切除术治疗睾丸鞘膜积液４０例周启筑陈学林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００１）治疗睾丸鞘膜积液有多种手术方式。１９９１年周伯铭介绍了鞘膜切除术。我院自１９７８年开始采用该法治疗成年人睾丸鞘膜积液４０例，其中３５例为援外医疗队在几内亚（比绍）期...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压病的临床特点

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压病 (obstructive sleep apnea associated hypertension,OSAAHT)的临床特点。对照分析 2 4例 OSAAHT和年龄及病期相匹配的 2 2例原发性高血压病患者 ,比较症状、体重指数、治疗前睡眠前后血压变化及 2 4h血压动态监测等指标。结果发现 OSAAHT患者白天明显过度困倦 ,睡眠监测呼吸紊乱指数 (AHI)为 (4 5 .1± 15 .3)次 / h,体重指数高于对照组 [(2 7.9± 2 .5 ) kg/ m2比 (2 3.9± 1.7) kg/ m2 ,P<0 .0 1]。OSAAHT睡前血压 (137.1± 10 .5 ) / (88.4± 6 .6 ) mm Hg,清晨血压 (15 5 .9± 14.4) / (10 1.8± 4.9) m m Hg;原发性高血压病组睡前血压 (149.2± 12 .5 ) / (91.7± 6 .2 ) mm Hg,清晨血压 (140 .7± 9.4) / (83.4± 5 .9) mm Hg;两组睡前收缩压及清晨收缩压和舒张压均有差异 ,P<0 .0 1。OSAAHT夜间血压下降率明显小于原发性高血压病对照组[(13.3± 4.9) %比 (4 .5± 1.6 ) % ,P<0 .0 1]。提示 OSAAHT除了睡眠呼吸障碍外 ,还具有以下临床特点 :清晨睡醒时血压较高 ,夜间血压下降幅度变小 ,白天过度困倦以及肥胖等     

Zn~(2+)预处理对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 :观察Zn2 + 预处理诱导金属硫蛋白 (MT)在心肌细胞的表达及对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 :3 2只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组及实验组 ,实验组按腹腔注射ZnSO4 到建立再灌注模型的时间分为E1 2h,E2 4h及E4 8h组 ,每组各 8只。检测LDH ,CK、ATP含量及心功能指标 (LVSP与±dp/dtmax) ,用1 0 9Cd/血红素饱和法测量心肌组织中金属硫蛋白的含量。结果 :E2 4h及E4 8h组MT表达量较对照组高 (P <0 .0 1) ,E1 2h组虽有表达 ,但其与对照组间差异无显著性。E2 4h及E4 8h组LDH与CK较其它二组低 ,而ATP较其它二组高 ,心功能指标较其它二组改善。E1 2h组及对照组之间相应各指标 (LDH ,CK、ATP、LVSP与±dp/dtmax)间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :Zn2 + 预处理可诱导MT在心肌细胞的表达而对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌具有保护作用。     

老年糖尿病患者冠状动脉血流储备变化的初步观察

目的　应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备 (coronaryflowreserve ,CFR) ,初步观察老年糖尿病患者中CFR的变化。方法　 2 5例老年糖尿病患者及 2 5例健康志愿者作对照组 ,比较两组的空腹血糖 (FBG)、早餐后 2h血糖 (P2hBG)、糖化血红蛋白A1c (HbA1c)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯(TG)、内皮素 1(ET 1)、静息状态时患者冠状动脉的基础血流速度 (bFV)、潘生丁注射后的最大冠脉血流速度(mFV)及CFR。结果　糖尿病组的FBG、P2hBG、TG及ET 1水平显著高于对照组 [分别为 :(9 1± 3 3)mmol/L与 (5 3± 0 7)mmol/L ;(15 8± 5 0 )mmol/L与 (8 5± 2 4 )mmol/L ;(2 96± 0 5 6 )与 (1 6 9± 0 82 )mmol/L及(15 3 80± 13 5 0 )ng/L与 (76 2 3± 10 78)ng/L ,均P <0 0 1],糖尿病组静息时的基础冠脉血流速度 (bFV)及TC、LDL C水平与对照组比较 ,差异均无显著性意义 (均P >0 0 5 ) ,而潘生丁注射后mFV及CFR (CFR =mFV/bFV)较对照组明显下降 [分别为 (5 8 1± 7 9)cm/s与 (73 5± 9 8)cm/s及 2 31± 0 4 9与 3 5 8± 0 4 6 ,P均 <0 0 1]。结论　老年糖尿病患者冠状动脉血流储备明显下降。     

曼氏迭宫裂头蚴病一例报告

曼氏迭宫裂头蚴通常寄生在蛙、蛇、鸟、兽或猪等脊椎动物体内。寄生于人体临床极少见到,1991年10月我院收治一例,现结合有关文献报告如下:男性患者,43岁,苗族,贵州思南县人,城镇居民。因右股内侧游走性包块一年余,轻痛一月于1991年10月18日入院,住院号:2231。病初期右股内侧中上1/3交界处出现黄豆大小皮下结节,不痛,无特殊感觉。约半年后结节游移至同侧股内侧中下1/3交界处,并进行性增大成为相连的两个包块。每包块有蚕豆大小,抓捏包块时包块处出现轻痛。约一月前包块上游至股中段,其形状、大小与在股内侧中1/3交界处相似。无外界刺激时亦出现轻痛,不碍日常工作。病期饮食正常,无消化道症     

高压氧治疗急性脑血管病84例疗效观察

目的观察高压氧对急性脑血管病的治疗疗效。方法选择2006年8月至2007年4月收治的急性脑血管病84例为治疗组,并选同期住院的106例急性脑血管病为对照组,治疗组给予高压氧治疗,对照组未给予高压氧治疗。结果治疗组病人治愈率35.7%,总有效率91.7%,明显高于对照组治愈率17.9%,总有效率74.5%(P<0.01,P<0.01)。结论高压氧治疗是对脑血管病的有效治疗康复手段,并且在早期排除禁忌证后治疗越早疗效越好。     

当归愈伤组织的增殖与分化培养

当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels是三年生药用植物,药用部位肉质直根具有补血、和血、调经止痛等作用[1,2],主产于甘肃东南部,是甘肃的特色药产,长期以来,生产中存在早期抽苔和开荒育苗等不利因素,严重影响其优质高产和对天然植被的破坏,另外,还存在着严重的病虫害现象,其原因尚未定论[3]。目前,有关当归的组织培养研究虽已开展多年[4~9],但均未达到工厂化生产试管苗的标准,因此,以漳县当年的当归种子经萌发而得到的幼嫩水培苗为材料,进行了愈伤组织的诱导[9],在此基础上,本实验又探讨了当归愈伤组织的增殖、再分化以及生根情况,以期探…     

复方丹参滴丸治疗心脏神经官能症临床观察

目的：观察心脏神经官能症患者应用复方丹参滴丸治疗的效果。方法：选取心脏神经官能症患者30例，行常规24小时动态心态心电图（HOLTER）监测；对心脏神经官能症患者口服复方丹参滴丸（每次10粒，1日服3次）。4～8周后再近行HOLTER检查。结果：复方丹参滴丸能有效地控制大多数心脏神经官能症患者的症状，心电图异常基本恢复。