小肠血管畸形致下消化道出血的诊治分析

目的 总结小肠血管畸形致下消化道出血的诊治经验。方法 对12例小肠血管畸形致下消化道出血的诊治进行回顾性分析。结果 (1)本组下消化道出血以反复性、间歇性血便为主。(2)病程以2—3年者最多。(3)本组病例手术后100％出血停止，未再复发。结论 (1)小肠血管畸形致下消化道出血，出血期行选择性动脉造影及作好紧急手术探查准备。(2)术中结合应用内镜有助于诊断。(3)外科手术是治疗小肠血管畸形出血的最有效方法。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析l997年l0月～2002年10月76例大肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌和直肠并梗阻53例。结果 76例均行手术治疗，其中行～期切除吻合55例(右半结肠一期切除吻合l9例，左半结直肠一期切除吻合36例)。术后发生吻合口瘘2例，肺部感染2例，伤口感染6例，切口裂开l例，总并发症发生率为14.5％。除l例死于多器官功能衰竭外其它病例均通过非手术治疗治愈，随访统计l，3，5年生存率分别为98．3％，55％，38．5％。结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌并肠梗阻是可行的，而合理地选择手术方式，正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效，改善患者生活质量有所裨益。     

胃肠道肿瘤合并肾损害30例报告并文献复习

背景与目的:慢性肾脏疾病(CKD)及老龄化、烟酒、不健康饮食、高胆固醇、高血糖、高血压等危险因素,大大增加了肾病患者患恶性肿瘤的可能,本研究分析胃肠道肿瘤合并肾损害的临床资料,探讨肿瘤和肾损害的相关性及高危因素。方法:回顾性收集我院2017年3月-2019年11月收治的胃肠道肿瘤合并有肾损害30例的临床资料和相关指标,统计肿瘤的类型及治疗方式、出现肾损害的先后时间及相关临床指标,计算肾小球滤过率进行CKD分期,同时观察本组患者是否有吸烟和饮酒史、是否合并糖尿病或高血压等高危因素。结果:全组共30例胃肠道肿瘤合并肾损害的患者,其中男24例(80.0%),女6例(20.0%),年龄最小38岁,最大83岁。血红蛋白(89.20±22.67)g/L,血清总蛋白(62.17±8.59)g/L,血清白蛋白(34.23±6.16)g/L,血尿素氮(12.41±7.53)mmol/L,血肌酐(303.71±241.22)μmol/L,血尿酸(387.27±144.78)μmol/L。肿瘤类型:胃癌3例、结肠癌18例和直肠癌9例。治疗方式:26例肿瘤手术切除,2例行化疗未手术和2例未手术及化疗。肿瘤与肾损害发生前后关系是:肿瘤发生在肾损害之前5例(16.7%),肿瘤发生在肾损害之后22例(73.3%),肿瘤和肾损害同时发现3例(10.0%)。肾功能情况:急性肾损伤(AKI) 2例,CKD有28例;CKD分期:5例CKD 2期,7例CKD3期,6例CKD4期和10例CKD5期。在高危因素中,有吸烟史16例(46.7%),无吸烟14例(53.3%),吸烟史时长20~50年。有饮酒史12例(40%),无饮酒史18例(60%),饮酒史时长20~40年。有糖尿病史8例,无糖尿病史22例。有高血压史20例,无高血压史10例。结论:胃肠道肿瘤与肾损害有一定的相关性,肿瘤可发生在肾损害之前、之后或同时发生。对于中老年的肾病患者,特别是有吸烟、饮酒、糖尿病、高血压等高危因素时,建议定期排查有无肿瘤。对于肿瘤患者,早期发现并切除肿瘤,做好放化疗及靶向治疗前的评估,定期检测尿液和肾功能,可以减少肾损害的发生,改善胃肠道肿瘤患者的整体预后。     

经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折：远期效果及生物力学分析

BACKGROUND: Pedicle screw fixation is a common repair method for thoracolumbar fractures. Of them, pedicle screw placement into the injured vertebra is an important method. However, the long-term effects and the related biomechanical properties deserve further analysis. OBJECTIVE: To analyze the long-term effect and biomechanical characteristics of the internal fixation of thoracolumbar fractures by pedicle screw implantation.  METHODS: A retrospective analysis was performed in 126 cases of thoracolumbar fractures. The patients were treated with pedicle screw implantation and the treatment was followed up regularly. Ten specimens of fresh calf chest and lumbar spines were obtained. Five specimens served as an experimental group to prepare models of anterior middle column fractures, and these specimens received pedicle screw fixation into the injured vertebra. The other five specimens served as the control group, and did not receive any treatment. In the two groups, along the sagittal axis, axial compression displacement, anterior flexion displacement, posterior extension displacement, torsion angle and pull-out strength were measured and recorded.  RESULTS AND CONCLUSION: (1) Clinical trial results: 126 patients were followed up for 10-36 months. Compared with pre-treatment, compression ratio of the injured vertebra, the height of intervertebral space, vertebral slip distance, visual analogue score and Cobb angle were significantly improved at 1 month after treatment and during final follow-up (all P < 0.05). No significant difference in above indexed was detected between 1 month and final follow-up (all P > 0.05). At the end of follow-up, Frankel spinal cord injury grade was significantly improved (Z=-4.127, P < 0.05). After operation, three patients suffered from pulmonary infection, four patients affected urinary tract infection, and one patient experienced delayed wound healing. (2) Biomechanical results: axial compression displacement, anterior flexion displacement, posterior extension displacement, torsion angle and pull-out strength were smaller in the experimental group than in the control group (all P > 0.05). (3) Above findings showed that pedicle screw fixation into the injured vertebra for thoracolumbar fractures obtained good long-term effects, and had good biomechanical properties.     

G6PD蛋白在胃癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者临床病理指标和预后之间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测G6PD在63例胃癌组织和17例正常胃黏膜组织中的表达情况,分析其与胃癌患者临床病理特征之间的关系以及生存时间的关系.结果 G6PD在胃癌组织中呈高表达(P<0.01),其高表达与胃癌的浸润深度、肿瘤TNM分期以及淋巴结转移有关(P<0.05),单因素生存分析显示:G6PD蛋白阳性表达组5年生存率明显低于阴性表达组(P=0.041).结论 G6PD的高表达与胃癌的发展、侵袭转移相关,并且可作为评价胃癌预后的指标.     

单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折

目的：总结单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折的经验。方法：对37例开放性不稳定肱骨骨折患者进行彻底清创,伤口显露骨折端,以1～2枚加压螺钉固定骨折端,外侧用单边外固定支架固定,伤口常规放置引流,感染性伤口延迟一期或二期关闭伤口,早期功能锻炼。结果：术后37例均愈合,4例出现针道感染,3例出现5度以内成角畸形。本组无血管神经损伤。结论：单侧多功能外固定支架治疗开放性不稳定肱骨骨折,能克服创口感染,保护软组织及骨折端血运,骨折端稳定固定,防止骨不连发生,是有效、简单、确切的一种治疗方法。早期功能锻炼防止骨折病发生。     

联合检测血清C-反应蛋白和前白蛋白对急性胰腺炎转归的早期预测意义

目的 探讨联合检测血清C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）作为急性胰腺炎转归的早期预测指标的可行性.方法 选择重型和轻型急性胰腺炎患者及健康人各20例,比较急性胰腺炎患者入院当天、第3、第5天血清C-反应蛋白和前白蛋白的含量.结果 重症组CRP显著高于轻症组（P＜0.01）;重、轻症组均高于健康组（P＜0.01）;重症有并发症组CRP显著高于重症无并发症组（P＜0.01）;重症组血清PA早期明显降低,重症有并发症组血清PA下降较重症无并发症组的明显（P＜0.01）.死亡病人CRP持续增高,PA持续低水平.结论 早期联合检测C-反应蛋白（CRP）和血清前白蛋白（PA）可作为预测急性胰腺炎转归的早期敏感指标.     

ABX-PENTRA60血液分析仪的维修

<正>法国产ABX-PENTRA60全自动血液分析仪采用"双鞘流DHSS"技术,ABX专利细胞散点图,用电阻法测量WBC、PLT、RBC、BASO,用比色法测量HGB,采用电阻法、光学和化学染色相结合的方法测量LYM、MON、NEU、EOS、ALY、LIC等。1合理维护从标本,试剂、操作、维护等四个环节进行。1.1标本     

腕骨血管束植入术的应用解剖学研究

<正> 腕部舟骨和月骨骨折,多因破坏了骨的血液供应而导致骨无菌性坏死,使骨折长期不能愈合。近年来开展向骨组织植入纤细的血管束,重建骨血液供应,促进骨质新生,加速骨折的愈合,在临床上已经取得了良好的效果。为了配合向舟骨和月骨植入血管束这一手术,我们对腕部的有关骨性结构及血管进行了观察和测量,并对其应用解剖学意义进行了探讨,现报导如下。     

睾丸静脉与大隐静脉属支吻合术治疗精索静脉曲张的应用解剖学

对80侧成年男性的睾丸静脉和大隐静脉上段的属支作了观测,根据应用解剖学基础,提出经腹股沟手术途径,采用显微外科技术对精索静脉曲张的病人施行睾丸静脉与大隐静脉上段属支吻合术,用以治疗精索静脉曲张。