2009年山东省乡村医生基本情况调查

[目的]全面了解山东省乡村医生基本情况,分析存在的问题和面临的困难,提出改善乡村医生工作环境、干预措施和政策建议。[方法]2009年对山东省17市、140个县(市、区)的43 141所村卫生室、142 252名乡村医生进行调查。[结果]调查的142 252名乡村医生中,取得乡村医生执业证书的占98.65%,取得执业医师或执业助理医师资格的占5.43%;≤30岁的占15.02%,31～40岁的占34.94%,41～50岁的占18.73%,51～60岁的占22.26%,>60岁的占9.05%%;2008年平均月收入>1 500元的占9.57%,1 000～1 500元的占17.30%,800～999元的占23.36%,600～799元的占23.42%,400～599元的占18.23%,<400元的占8.12%;最终学历为中专的占73.16%,大专占7.03%,大学本科占0.27%,无学历的占19.54%;从事西医的占71.91%,从事中医的占5.38%,中西医结合的占22.71%;办理医疗保险(或养老保险)的占2.04%。[结论]山东省乡村医生执业水平、学历和收入较低,取得应有专业技术职称资格和社会保险者太少。     

带瓣牛颈静脉补片在法洛四联症手术中跨瓣环疏通右室流出道的中远期随访

目的比较采用带瓣牛颈静脉血管片与采用自体心包片重建右室流出道治疗法洛四联症后肺动脉瓣返流面积。方法将2005年至2007年间收治的126例法洛四联症患者随机分为两组:A组(66例)自体心包组,B组(60例)牛颈静脉组。分别于术后3年、5年复查超声心动图对两组患者肺动脉瓣返流面积进行对比观察。结果术后心功能分级较术前提高Ⅰ～Ⅱ级,两组患者肺动脉瓣返流面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用带瓣牛颈静脉血管片重建右室流出道治疗法洛四联症后肺动脉瓣返流面积较采用自体心包片中远期随访期间明显减少。     

淫羊藿的研究进展

淫羊藿 (Herba Epimdii)为小檗科植物 ,又名三枝九叶草等 ,在《神农本草经》中列为中品。李时珍谓“生大山中 ,一根数茎 ,茎粗如线 ,高一二尺 ,一茎三桠 ,一桠三叶”。主要品种有箭叶淫羊藿 (Epinedium SagittatumMaxim)、朝鲜淫羊藿 (E.koreanum Nakai)、柔毛淫羊藿(E.pubescens Maxim)、宽序淫羊藿 (E.sagittatum(Sieb.et Zuce) Maxim.var.pyramidale(Franch.) Stearn.)、光叶淫羊藿 (E. sagittatum (sieb. et. Zucc) Maxim. var.glabratum T.S.Ying)、巫山淫羊藿 (wushanense T.S.Ying)、黔岭淫羊藿 (E.leptorrhizum Stearn)…     

溃疡出血性巨大胃肠间质瘤联合多脏器切除1例

<正>患者，女，72岁。因“上腹疼痛1个月，加重2 d伴黑便”入院 。患者1个月前无明显诱因下出现上腹疼痛，症状持续，无呕吐、发热，当时未就诊。2 d前患者突感腹痛加剧，并出现黑便症状，在当地医院CT检查提示腹部巨大肿瘤，侵犯胃壁、胰体尾和脾门。为进一步治疗，于2022年1月6日转入我院。患者近2个月体重下降约4 kg。既往史：13年前因胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除手术，有帕金森病病史9年。入院时体检：体温36.5℃,脉搏88次/分 ,