脑血管狭窄支架治疗的并发症及其处理

支架置入术是治疗脑血管狭窄的有效方法之一,可降低有症状和无症状脑血管狭窄患者的缺血性卒中风险。随着支架置入术治疗脑血管狭窄的日益增多,各种并发症逐渐被人们重视。文章就一些常见的并发症及其处理方法做了综述。     

高血压脑出血术后亚低温治疗期的康复护理要点

１９９８年１月～２０００年６月对２８例脑出血患者进行了亚低温治疗,并不断总结护理经验,取得了良好的效果,现报告如下。１对象与方法２８例脑出血患者中,男１８例,女１０例,年龄２７～７２岁。其中基底带区出血１７例,丘脑出血并破入脑室２例,皮层出血４例,小脑出血３例,脑室出血２例;血肿量２０～３５ｍｌ１６例,３５～５０ｍｌ１７例,５０～６５ｍｌ１９例,６５ｍｌ以上６例;术前一侧瞳孔散大４例,双侧瞳孔散大２例;ＧＣＳ３～５分８例,６～８分１６例,９分以上４例。所有患者均在发病后２４ｈ内入院,做头部ＣＴ检…     

中医药治疗老年性痴呆研究进展

老年性痴呆主要表现为记忆力、判断力、计算能力、言语能力进行性下降 ,并伴有个性与人格的改变。临床上 ,阿尔茨海默氏病 (ＡＤ)约占 50 % ,血管性痴呆 (ＶＤ ,主要为多发性脑梗塞痴呆ＭＩＤ)约占15% ,ＡＤ与ＭＩＤ混合性痴呆约为 2 5% ,其他约占10 % [1] 。老年性痴呆发病率随年龄增高而增加 ,迄今为止尚无特效的治疗药物。中医药治疗老年性痴呆已经成为现代研究热点之一。现将近三年来 ,中医药治疗老年性痴呆研究进展综述如下。1　病因病机老年性痴呆属于中医呆证、健忘、痫证等范畴。徐氏[2 ] 认为 ,本病为老年七情失调 ,以及心、肝、脾…     

70. 鼻咽癌放疗患者外周血淋巴细胞DNA损伤及HPRT基因突变的研究

放疗是治疗肿瘤的主要方法之一,特别是鼻咽癌病人多以放射治疗为主。放疗在破坏肿瘤细胞的同时,对正常细胞也会产生遗传损伤。由于放疗可诱发细胞DNA损伤、HPRT基因突变、染色体畸变等,因此,本文采用彗星电泳实验和多核细胞法检测鼻咽癌患者外周血淋巴细胞DNA的损伤及HPRT基因突变率。检测对象为10例接受X-射线放疗的鼻咽癌患者,均来自第三军医大学附属西南医院放疗中心,患者平均年龄37岁（28～55岁）,男女各5例,照射总剂量平均为68 Gy。本次实验以病人为自身对照,分别于放疗前、照射2、5、14、24、34次后各采血一次用于实验（每次照射剂量为2 Gy）。彗星电泳实验：用2倍体积的淋巴细胞分离液分离细胞,制成1×105个细胞／ml的细胞悬液（细胞存活率＞95%),按常规制备双层琼脂铺片,经裂解、伸展、电泳后用溴化乙锭染色,荧光显微镜下观察细胞的拖尾率及DNA的迁移度。HPRT基因突变率检测采用淋巴细胞全血培养法,在加与不加6-巯基嘌呤的条件下培养至72 h,收获细胞。每例计数2 000个转化的淋巴细胞（加6-TG和不加6-TG的各1 000个细胞）,记录同一胞质内具有完整核膜的相压、相切或分离的双核或多核的淋巴细胞数,计算其细胞HPRT基因突变率。结果：彗星实验结果表明放疗对病人淋巴细胞DNA有明显的损伤作用,并有良好的剂量-反应关系。HPRT基因突变率与放疗前相比有显著升高,并在照射剂量累积到28 Gy时达到一个高峰,以后稳定在一个高水平平台上。结论：一定剂量的X-射线放疗对鼻咽癌患者外周血淋巴细胞DNA有明显的损伤作用,并可诱发淋巴细胞HPRT基因突变。放疗对鼻咽癌患者导致的遗传损伤应引起重视,同时有必要进一步探讨DNA损伤和HPRT基因突变作为放疗生物剂量仪的可能性。     

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻中度血管性认知障碍的临床效果

目的 探讨尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中后轻中度血管性认知障碍(VCI)的临床效果.方法 将70例急性缺血性脑卒中后轻中度VCI患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上采用丁苯酞治疗.比较两组的临床疗效、认知功能及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91....     

智慧血库系统在基层妇幼保健院的应用模式探讨

<正>紧急救治患者过程中常需要输血治疗，其及时性和有效性直接影响患者生命安全。保证紧急救治中血液供应的及时性，最有效的手段是贮存足够量的血液。但在临床实践过程中，特别是用血量小的基层医院，其库存血液量无法保证紧急救治用血的情况，存在较大风险。因此，探索在基层医院建立血液的储存供应系统具有重要意义。我站自2021年起联合本地一家区妇幼保健院，利用物联网技术建设了智慧血库系统，现报道如下。1智慧血库系统的构建1.1血液储存点管理在本地区的一个医疗机构设置血液储存点，并连接血站的血液管理信息系统，将其纳入血站的日常管理，可与血站内进行血液和数据交换。     

阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球运动睡眠期行为障碍合并焦虑抑郁30例

目的 分析阿戈美拉汀联合普拉克索治疗特发性快速眼球动睡眠期行为障碍(iRBD)合并焦虑、抑郁患者的临床有效性，为临床上iRBD合并焦虑、抑郁的治疗提供参考。方法 收集武汉市第一医院睡眠医学中心2018年9月—2021年12月收治iRBD合并焦虑、抑郁患者60例，完善颅脑磁共振等影像学检查，采用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者夜间12 h的睡眠状况。采用随机对照原则，将患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予普拉克索片0.125 mg,每晚1次，治疗组在对照组基础上，给予阿戈美拉汀25 mg,服用3个月。治疗前及治疗3个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、快动眼睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)评价两组患者睡眠、心理状态、RBD梦境及行为异常状况。结果 治疗前两组患者性别、年龄、病程、PSG参数、PSQI、ESS、HAMD、HAMA、SAS、SDS、RBDSQ均差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后，治疗组患者PSQI、ESS...     

吲哚啉类α1-肾上腺素受体拮抗剂的合成及生物活性

目的： 寻找新的α₁-肾上腺素受体（α₁-AR）拮抗剂。方法： 以西洛多辛为先导化合物,保留其药效基团吲哚啉母核,依据拼合原理,引入取代苯氧基烷基哌嗪基团,设计合成了12个5-［2-［4-(取代苯氧基烷基)-1-哌嗪基］丙基］吲哚啉类化合物。结果： 目标化合物结构经元素分析、红外光谱、质谱和核磁共振氢谱确证,初步药理实验结果表明,6个目标化合物的拮抗参数pA₂值大于7.50,具有较好的α₁-AR拮抗活性。结论： 5-［2-［4-(取代苯氧基烷基)-1-哌嗪基］丙基］吲哚啉类化合物是一类新型的具有潜在价值的α₁-AR拮抗剂。     

结构化院前干预对武汉市某三甲医院急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓治疗效果及患者满意度的影响

目的:分析结构化院前干预对急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓的治疗效果及患者满意度的影响，为急性缺血性脑卒中患者使用rt-PA溶栓前进行结构化院前干预提供参考。方法:回顾性分析了武汉市某三甲医院185例经神经科绿色通道收治的发病4.5小时内并接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。其中干预组98例由采取结构化院前干预措施的急救站转送，未使用结构化院前干预措施的87例为对照组，比较两组疗效、满意度评价及焦虑抑郁量表评分。结果:干预组ODT(175.37±25.01)、DNT(39.07±6.72)、出院NIHSS评分(6.29±3.54)、90天mRS评分(1.18±0.54)与对照组相比存在明显差异(P<0.05)。干预组总体满意度以及服务态度、服务流程、诊疗技术、医患交流、健康教育等维度评分明显高于对照组(P<0.05)。干预组治疗后4周HAMD评分及SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。干预组入院24小时以及治疗后2周、4周的HAMA评分和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓患者采取结构化院...     

盐酸洛美利嗪的合成

盐酸洛美利嗪 (lomerizine dihydrochloride)是新一代高效钙拮抗剂 ,于 1 999年首先在日本上市 ,与盐酸氟桂利嗪 (flunarizine dihydrochloride,西比灵 )相比 ,具有高选择性扩张脑血管 ,并减小锥体外系副作用的特点。临床主要用于治疗偏头痛 ,中枢和周围性眩晕等脑血管疾病[1 ] 。文献报道盐酸洛美利嗪的合成路线有三条 :第一条是由 2 ,3 ,4-三甲氧基苯甲醛和双 (4 -氟苯基 )甲基哌嗪 7在甲酸存在下进行 Leuckart-Wallach反应 ,缩合还原 ,成盐得 1 ,该路线收率偏低仅为 3 8% ,而且纯化相对困难 [2 ] 。第二条路线是以 2 ,3 ,4-三甲氧基氯苄…