品管圈活动在保证医师交接班记录完整性中的应用

目的：探讨品管圈在保证医师交接班记录完整性中的作用,以提高交接班质量,保障医疗安全。方法按照品管圈活动的基本操作步骤,运用质量管理工具,对医师交接班记录的完整性进行调查,分析医师交接班记录不完整的原因,提出并落实改进对策,将活动开展前后的情况进行比较。结果医师交接班记录不完整率从活动前的47.1%下降至19.3%,活动前后有显著性差异(P<0.05);医师对责任心、品管手法运用等自我评价均较活动前提升。结论通过此次品管圈活动,显著降低了医师交接班记录的不完整率,提高了医师交接班质量和效率,增强了圈员自我质量管理意识和品管工具运用的能力。     

应用DNA芯片法检测耐多药结核分枝杆菌的研究

目的应用DNA芯片技术快速检测耐多药结核菌的常见突变位点,初步评价其临床应用价值。方法以结核分枝杆菌标准株H37RV为对照,应用基因芯片技术、聚合酶链反应-单链构象多态性技术、聚合酶链反应-直接测序技术检测46株耐多药结核分枝杆菌临床分离株katG、rpoB基因。结果 46例耐多药菌株中,应用基因芯片检测出katG基因突变28株,检出率为60.9%(28/46);检测出rpoB基因突变37株,检出率为80.4%(37/46);同时检测出二者突变共25株,检出率为54.3%(25/46)。结论基因芯片技术操作简单、检测快速,对异烟肼、利福平耐药基因检出率较高,可作为临床耐药检测的辅助手段。     

朝鲜族和汉族男性DYS441和DYS442基因座多态性分析

[目的]研究Y染色体微卫星基因座DYS441,DYS442在吉林省朝鲜族和汉族男性人群中的分布特征.[方法]采用PCR扩增结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术和银染显带方法对205名朝鲜族男性和207名汉族男性DYS441,DYS442基因座进行检测,并用Arlequin 2000软件进行数据分析.[结果]在朝鲜族男性人群DYS441基因座中检测到8个等位基因,个人识别能力为0.749 3,DYS442基因座中检测到7种等位基因,个人识别能力为0.508 3;在汉族男性人群DYS441基因座中检测到8个等位基因,个人识别能力为0.803 1,DYS442基因座中检测到5种等位基因,个人识别能力为0.627 3.分析由2个基因座共同构成的单倍型,在朝鲜族人群中检测到23种,在汉族人群中为31种,其单倍型变异度分别为0.874 6和0.927 2.[结论]DYS441和DYS442基因座具有较高的遗传多态性,是较理想的遗传标志,可为朝鲜族和汉族人群法医学个人识别、亲权鉴定及父系遗传学研究提供基础资料.     

VEGF和vWF与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性探讨

妊娠期高血压疾病（HDCP）是以“全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少”为主要病理特征的妊娠期特有的疾病,是临床上孕产妇四大死亡原因之一。我国HDCP发病率为9.4%～10.0%,国外为7%～12%[1]。虽然至今发现该病已有数千年的历史,但目前尚无一种学说能完整、系统地阐明HDCP的发病机理。因此对于HDCP的病因和发病机理的研究仍是目前产科学中的重要课题。     

上皮细胞黏附分子和黏蛋白mRNA检测在良性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的: 评价上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule, EpCAM) mRNA和黏蛋白1(mucin 1) mRNA表达水平在良性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法: 应用实时荧光定量PCR检测51例原发于非小细胞肺癌的恶性胸腔积液患者和22例结核性胸膜炎患者胸腔积液标本中的EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA的表达水平。构建受试者工作特征(ROC)曲线图。计算这两个肿瘤标志物独立或联合测定诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性。结果： 恶性胸腔积液患者胸腔积液标本中EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA的表达水平均明显高于结核性胸膜炎患者(P=0.000)。根据ROC曲线取EpCAM mRNA和黏蛋白1 mRNA水平的上限值,分别为14.64和11.82;结果显示,EpCAM mRNA 诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为84.3%和90.9%,黏蛋白1 mRNA诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为86.3%和86.4%。采用串行试验联合评价EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA测定诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异性分别为80.4%和95.5%;以平行试验联合评价EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA测定的敏感性和特异性分别为90.2%和81.8%。结论： EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高的临床应用价值,联合检测胸腔积液中EpCAM mRNA与黏蛋白1 mRNA可进一步提高对恶性胸腔积液的诊断效率。     

术后化疗期乳腺癌患者配偶益处发现体验的质性研究

目的 探讨术后化疗期乳腺癌患者配偶益处发现的体验,为临床开展针对性护理提供参考.方法 采用质性研究方法,对14名术后化疗期乳腺癌患者配偶进行半结构式深度访谈.结果 归纳出5个主题,即个人成长(疾病认知度提高、照顾技能提升、理解与耐心),感知社会支持(感知亲友支持、感知同伴支持、感知医护人员支持),领悟角色意义(责任与担当、自我成就感提升、利他行为),积极人生(接受现实努力调整、设定目标规划生活),重视健康(重视体检、健康生活方式).结论 医护人员应转变以往关注负性情绪的视角,挖掘配偶正能量在照顾情境中的积极作用,使其以更健康的身心状态投入到照顾中,从而促进患者恢复.     

无线移动信息系统在临床输液中的应用

无线移动信息系统以无线网络为依托,通过无线移动数字终端和条码识别实现医护人员的临床服务,其在临床输液中应用后,差错发生率显著下降,提高了护理人员的工作效率,大大节约了时间和人力;由于移动数字终端体积小,所以携带方便,且操作简单,适合临床应用。     

儿童梅克尔憩室的CT诊断价值

【摘要】目的：探讨CT检查对儿童梅克尔憩室（MD）的诊断价值。方法：回顾性分析2013年1月－2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果：36例MD 在CT上均能显示。病变部位：位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中下腹部5例。憩室的形态：MD呈囊袋状扩张者11例（11/36）,一端呈窄颈状与回肠相连,另一端盲端明显扩张,MD的长度为1.5~4.1cm、宽度为0.8~1.7cm,增强后囊壁明显强化,尤其在动脉期与正常小肠黏膜对比最显著明显;MD呈指状结构者25例（25/36）,一端与回肠相连,另一端为盲端且无明显扩张,MD的长度为2.2~5.2cm、宽度为0.5~1.0cm,MD管腔自起始端至盲端逐渐变细,管腔内壁毛糙,腔内有少量液体,部分内壁贴合,增强后动脉期憩室-回肠连接部及憩室壁对比最显著。23例合并肠系膜淋巴结肿大,24例合并腹水。结论：CT不仅可以显示MD的形态及其与周围肠管和肠系膜的空间关系,还能准确判断病变范围,术前行CT检查,对于外科手术方式的选择具有指导意义。     

基于数据挖掘的灸法治疗遗尿症的现代文献选穴规律研究

目的运用数据挖掘技术分析灸法治疗遗尿症的取穴规律,为临床治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)2007年1月1日至2017年1月1日灸法治疗遗尿症的临床研究文献,建立相应数据库,运用数据挖掘技术中的关联规则分析,分析灸法治疗遗尿症的临床选穴规律。结果共纳入文献63篇,共涉及灸法10种,以温和灸为主(24篇),共涉及腧穴44个,取穴总频次为300次,以任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主;耳穴18个,取穴总频次54次。腧穴主要取穴部位为腹部穴位,达103频次(38.4%)。关联规则分析显示支持度最高的是膀胱俞、百会、肾俞、中极、关元、三阴交;耳穴支持度最高的是膀胱,肾,皮质下。结论灸法治疗遗尿症多选用温和灸,遗尿症属于"前阴病",阴病要治阴,经脉穴位上多选取阴经,偏重特定穴,尤其重视交会穴的运用,结合辨证取穴,同时也注重耳穴的应用。     

梅毒抗体阳性患者辅助生殖的临床结局分析

目的 探讨梅毒螺旋体抗体(TPPA)阳性患者行IVF-ET治疗的临床结局.方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日于我院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的479例不孕不育患者及其配偶的临床资料.根据TPPA检测结果分为3组:单独男方TPPA检测结果为阳性的为A组(n=59),单独女方TPPA检测结果...