吸烟对面部皱纹影响的临床研究和图像分析

目的研究吸烟状况和吸烟量与面部皱纹的关系。方法收集51名不吸烟者、35名既往吸烟者和69名现时吸烟者的基本资料,并进行面部皱纹目测评价。制作45名志愿者的皱纹硅胶复制物,进行图像分析。结果现时吸烟者发生中、重度皱纹的合计比例明显高于不吸烟者(P<0．000 1)。不吸烟者、既往吸烟者和现时吸烟者的皱纹积分分别为(42．1±27．0)、(59．0±24．0)和(70．9±29．1)分,三者间差异有统计学意义(F= 16．22,P<0．000 1)。吸烟量<10、10～20和>20包年现时吸烟者的皱纹积分分别为(45．8±20．7)、(71．1±22．7)和(96．9±23．9)分,三者间差异有统计学意义(F=42．12,P<0．000 1)。现时吸烟者的皮肤粗糙度、最大粗糙度、平均粗糙度、表面及变异性与不吸烟者的差异均有统计学意义(P值均<0．05)。结论吸烟是面部皱纹加重的危险因素。     

创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤38例前路手术治疗体会

目的:探讨颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法:对38例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行回顾性分析。结果:38例患者术后颈椎即获稳定,基本恢复脊柱正常序列,曲度及椎体高度,全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善,35例不全瘫均有改善。结论:创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。     

布托啡诺联合异丙酚、东莨菪碱用于老年人胃镜检查术的临床观察

目的：研究布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。方法：60例老年患者随机分为3组（n=20）：布托啡诺组（B组）、异丙酚组（P组）和正常对照组（C组）。B组在充分咽喉表面麻醉后使用布托啡诺、异丙酚和东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃镜检查术,P组在充分咽喉表面麻醉后仅使用异丙酚和东莨菪碱行胃镜检查术,C组只使用咽喉表面麻醉;3组分别于术前（T0）、术后1 min（T1）、术后5min（T2）、术后10 min（T3）观察患者呼吸、血压、心率的变化。结果：与T0比较,B组在T1-T3各时间点SBP明显下降（P〈0.05）,但均不低于基础血压20%,HR变化无显著差异（P〉0.05）,呼吸频率有明显减慢（P〈0.05）;P组在T1,T2各时间点SBP有明显下降（P〈0.05）,T1时间点有40%患者下降值大于基础血压20%,T1时间点心率下降明显（P〈0.05）,呼吸频率有明显减慢（P〈0.05）;C组在T1-T3各时间点SBP、DBP、HR、RR都有显著增高（P〈0.05）。结论：布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于门诊老年人胃镜检查安全有效,但需严密监测患者生命体征变化。     

非酒精性脂肪肝患者人体成份的分析

非酒精性脂肪肝是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪储积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，非酒精性脂肪肝的患病率日渐增高。本文对87名非酒精性脂肪肝患者与89名健康对照人群的人体成份数据进行对照分析，探讨非酒精性脂肪肝患者体内人体成份的变化，以期为预防和治疗提供科学依据。     

基层医院护士继续护理教育需求状况调查分析

继续护理教育(CNE)是在继续教育的基础上发展起来的,是护理人员以新理论、新技术、新方法和新知识为主要内容的终生性护理教育[1]。也是提高临床护理队伍素质的重要途径之一。为今后能够有的放矢组织继续教育,笔者于2005年8月对平阳县3家县级医院294名临床护士的继续护理教育需求状况进行了调查,结果报道如下。1对象与方法1.1对象平阳县3家县级医院临床护士294名,均为女性。年龄:19岁~52岁,平均29.1岁。学历:中专166名占56.46%,大专122名占41.50%,本科6名占2.04%。职称:护士176名占59.86%,护师80名占27.21%,主管护师37名占12.58%,副主任护…     

电针配合药物治疗面神经麻痹62例

目的：观察药物配合面部表情肌兴奋点电针治疗面神经麻痹的治疗结果。方法：治疗组62例。非同期对照组32例。治疗组采用面部表情肌兴奋点电针配合药物治疗，对照组采用同样穴位传统针刺方法配合药物治疗。两组均治疗3个疗程，观察疗效。结果：治疗组痊愈率74．2％，愈显率93．5％，明显高于对照组的46．9％和68．8％（P〈0．01）。结论：对于面神经麻痹的治疗，早期应用西药（小剂量短期应用）、早期针灸介入以及采用表情肌兴奋点电针刺激等综合疗法，能提高治愈率，提高疗效。     

Orion钢板固定后对植骨块及小关节突应力影响的实验研究

目的:研究单纯植骨及植骨 Orion钢板内固定后对植骨块及相邻椎节小关节突应力的影响.方法:采用8具男性新鲜颈椎标本,分别行单纯植骨及植骨 Orion钢板内固定后测量植骨块及相邻椎节小关节突应力的变化.结果:单纯植骨时融合节段上小关节突的应力无明显增加,而植骨 Orion钢板内固定后则显著增加.单纯植骨及植骨 Orion钢板内固定后融合节段下小关节突的应力无明显增加.植骨 Orion钢板内固定后植骨块的应力较单纯植骨时变小.结论:植骨 Orion钢板内固定后融合节段上小关节突的应力明显增加,容易造成融合上节段的退变,并且存在一定的应力遮挡,故在治疗单纯颈椎退行性病变的患者时,使用Orion钢板内固定应持谨慎态度.     

椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的:分析椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症的效果。方法:应用全椎板减压,撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位固定治疗腰椎滑脱症45例,对所有患者进行定期随访和影像学检查,对滑脱程度、椎间隙后高及Oswestry功能障碍评分进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高由术前(3.9±1.2)mm增加至术后(9.7±1.3)mm,生理曲度恢复。临床Oswestry功能障碍评分由术前的平均(34.6±6.1)分降至术后的(15.6±5.4)分,结果优良。结论:椎弓根钉杆系统复位固定结合后路腰椎椎体间融合术不仅能使滑脱椎体复位,也有利于恢复腰椎生理曲度和提高融合率。     

参附抑制缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡的作用及机制

目的:研究参附注射液对缺血再灌注大鼠黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:采用大鼠肠缺血再灌注模型,24只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),SF组于阻断前30min静注SF液每100g体重2ml。再灌注2h检测回肠黏膜上皮细胞Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达及TUNNEL细胞凋亡检测,同时观察回肠黏膜组织TNF-α水平及病理形态学改变。结果:①凋亡细胞检测显示:I/R组凋亡细胞显著增多,SF组凋亡细胞数较I/R组显著减少而多于C组(均P<0.05);②Caspase-3、Fas蛋白的表达:Caspase-3和Fas表达均为I/R组显著多于SF组和C组(P<0.01),SF组与C组无明显差异。Caspase-3及Fas表达与凋亡细胞数目呈正相关(Caspase-3:r=0.9149,P<0.01;Fas:r=0.6694,P<0.01);③TNF-α表达:TNF-α的表达在I/R组显著高于C组和SF组(均P<0.01),SF组与C组无明显差异。TNF-α表达与凋亡细胞数目呈正相关(r=0.9133,P<0.01);④SF组小肠黏膜病理损伤程度明显减轻I/R组(P<0.01)。结论:参附注射液通过抑制TNF-α、Fas和Caspase-3表达而抑制缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。