经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管在危重患者中的应用

管饲肠内营养因其众多的优越性,已被广泛应用于临床,是危重患者重要的治疗手段之一。内镜下放置空肠营养管方法,主要包括内镜旁活检钳置管法及导丝置管法,但这2种方法在应用于危重患者时均有较大局限性。2001年1月至2008年12月,我们对119例危重患者采用经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管建立肠内营养,取得较满意效果。     

重症急性胰腺炎经胃镜放置空肠营养管营养支持的价值

目的 探讨经胃镜放置空肠营养管行肠内营养支持(ENFTP)对重症急性胰腺炎患者的临床价值.方法 回顾性分析经ENFTP及同期行完全胃肠外营养(TPN)支持的重症急性胰腺炎患者47例及50例,比较两组患者营养支持前及支持后1、2、4周血常规、血糖、肝肾功能、血脂、血钙水平变化、各种并发症发生率、死亡率、营养支持时间、营养支持平均每日费用、机械通气时间、重症监护病房(ICU)监护时间及平均住院时间.结果 营养支持4周后,ENFTP组血红蛋白、白蛋白及空腹高血糖较TPN组恢复显著(P值均<0.05);ENFTP组胰周、胆道感染率、导管感染败血症、营养支持时间、营养支持平均每日费用及住院时间均显著低于TPN组(P值均<0.05),此外ENFTP组能更有效改善APACHEⅡ评分(P<0.05).结论 ENFTP在重症急性胰腺炎患者中应用安全经济.     

益气活血化湿法为主治疗膜型肾炎临床及动物实验研究

膜型肾炎是以肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为特征的肾炎类型。其临床特点主要表现为肾病综合征,国外报道成人肾病综合征中占21～25%,国内报道为9～21%左右,据国内初步统计,至1984年止全国经穿刺明     

集童蛲虫感染和群体服药效果调查

集童蛲虫感染和群体服药效果调查无锡市郊区妇幼保健所陈卫星，杨明，孙立仪，吴黎明，周爱莲，黄惠钧，徐峭蛲虫病是危害儿童健康的常见寄生虫病，集童则是患蛲虫病的高危人群。我所于１９９４年５月～１０月，对辖区内４５５６名集童进行蛲虫感染、群体服药、重复感染的...     

肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防

目的探讨肝硬化腹水合并肝性胸水的早期预防。方法对2004年1月到2008年12月入住本院的肝硬化腹水患者中合并肝性胸水者的临床资料进行回顾性分析。结果共366例肝硬化腹水患者中,58例合并肝性胸水,经综合治疗后52例明显好转,其中42例基本吸收,6例无明显变化（5例死亡）。结论肝硬化腹水合并肝性胸水多见于终末期肝硬化患者,常提示病情的严重性,且胸水量的多少与病情严重程度密切相关,尤其是大量积液者,常并发出血、感染等严重并发症,预后很差。早期预防及治疗对胸水转归及疾病预后有着重要的意义。     

低剂量辐射对职业受照射者的健康影响

低剂量辐射对人体健康的影响一直是人们关心的问题[1]。为了探讨低剂量辐射对人体健康的影响,特组织了本次调查研究。一、对象和方法1调查对象:①观察组:医用Ｘ射线、工业探伤、同位素应用放射工作者483人。其中男性417人,女性66人,男、女性别比63∶1,平均年龄361岁。②对照组:选择我市某医院不接触射线的其他健康医务工作者209人做对照。其中男性179人,女性30人,男、女性别比60∶1。平均年龄338岁。观察组与对照组年龄、性别差异无显著性(Ｐ>005)。2调查方法(1)辐射剂量学调查:对1987年以前受照剂量按归一化工作量剂量估算法进行估算;对198…     

ERCP在评估伴有阻塞性黄疸的胆总管扩张症病因中的作用

１６４例阻塞性黄疸患者进行了ＥＲＣＰ检查,对胆总管扩张组（ｎ＝１１０）的病因进行评估分析,并以胆总管不扩张组为对照组（ｎ＝５４）。结果：胆总管扩张的病因依次为胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室、先天性胆总管囊肿等。胆总管扩张组的胆总管下端及其周围病变的发生率为９４．５５％,高于对照组２４．０８％;胆总管扩张组的十二指肠乳头旁憩室的发生率为２４．５５％,高于对照组９．２６％;胆总管扩张组胆囊术后病人的比率为１３．６４％,高于对照组５．５６％。认为胆总管扩张多由胆总管下端及其周围病变所致。     

序贯疗法用于根除幽门螺杆菌的前景

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）是引起人类胃肠道感染的病原菌之一,目前已确认其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤密切相关。世界卫生组织已将其列为第Ⅰ类致癌因子,并明确其为胃癌的危险因素。因此,根除Hp至关重要。但随着Hp耐药率的不断上升,标准三联疗法的根除率越来越低,而意大利等欧洲国家采用序贯疗法作为一种新兴的Hp感染治疗方案,其高根除率引起了各国学者的广泛重视。现对国内外关于序贯疗法根除Hp疗效的相关文献作一综述,以了解其应用前景。     

α-酮戊二酸对健康成人饮酒后事件相关电位p300的影响

目的通过测定事件相关电位（ERP）p300来评估大量饮酒对健康成人认知能力的影响及饮酒时服用α-酮戊二酸改善认知能力的作用。方法选择5位健康在职职工进行临床问诊、体格检查及精神评估,每位受试者均接受3次试验,分别在连续的3周内进行。第1周的周一进行第1次实验,给予5ml／kg体重的饮用水;第2周的周一进行第2次实验,给予5ml／kg体重的38％乙醇;第3周的周一进行第3次实验。给予5ml／kg体重的38％乙醇加1mg α-酮戊二酸。每次实验中均在给予干预后60min抽血进行血生化指标、血乙醇及乙醛浓度测定,然后进行ERPp300测定。结果3组间血生化指标的差异无统计学意义（P〉O．05）;血乙醇及血乙醛浓度在饮酒或饮酒并服用α-酮戊二酸时较不饮酒时显著升高（P〈O．05）,并有统计学意义,而饮酒和饮酒并服用α-酮戊二酸两种情况之间比较,血乙醇及乙醛浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;饮酒后p300在Fz、Cz、Pz三点的波幅降低．与不饮酒相比有统计学差异;饮酒并服用α-酮戊二酸较只饮酒相比p300在Fz、Cz、Pz3点的波幅升高差异有统计学意义（P〈0．05）;3次实验间p300在各点的潜伏期无统计学差异。结论大量饮酒后人的认知能力降低,饮酒时服用α-酮戊二酸可改善因饮酒引起的人认知能力的降低。