论张仲景一证二方和一方二法的应用及临床意义

通过对比分析,发现张仲景在《伤寒论》中有较多"一方二法"的运用,而在《金匮要略》中则更多的是运用了"一证二方"的施治。"一方二法"的证治特点在某种程度上反映了张仲景在治疗上不但做到了辨证型选方用药,而且针对同一病机证型的轻重、兼症等的不同而采取不同剂量或不同服法,以此来达到更精确有效的治疗。而在《金匮要略》杂病方面的"一证二方"运用,除了上述作用之外,我们认为,还体现了张仲景对水饮、痰气等邪气变动变易病理性质的证治特点的认识。学习张仲景这种灵活的辨证用方思想,能为我们的临床辨证用药提供广阔的思维空间和理论依据。     

rs2200733和rs251253多态性与心房颤动的关联性研究

目的：探讨rs2200733和rs251253多态性与心房颤动（Atrial fibrillation,AF）简称房颤,发生的关联性。方法：根据入选标准,选择房颤患者100例（房颤组）和非房颤患者107例（对照组）进行rs2200733和rs251253单核苷酸多态性和房颤的关联研究。所有患者均采集外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测患者rs2200733和rs251253多态性的基因型和等位基因分布。结果：rs2200733位点在病例组中存在多态性,分别为TT、CT和CC 型,其基因型频率在AF组和对照组分别依次为21.0%、65.0%、14.0%和29.0%、46.7%、24.3%。基因型分布在房颤组和对照组间有显著差异（P=0.027）,CT基因型频率在AF组明显高于对照组（P=0.032）。C等位基因频率和T等位基因频率在两组间的分布无显著差异（P>0.05）。rs251253位点GG、AG和AA的基因型频率在AF组和对照组分别依次为70.0%、28.0%、2.0%和70.1%、25.2%、4.7%,基因型分布、G等位基因频率和A等位基因频率在房颤组和对照组间均无显著差异（P>0.05）。结论：rs2200733位点多态性与房颤发生存在相关性,CT基因型可能是房颤患者的一个遗传易感因素。     

小儿尿崩症与肾积水21例分析

1994年至 1999年我们诊治小儿尿崩症 2 1例现就尿崩症与尿路扩张、肾功能的关系分析如下。临床资料一、一般资料　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2～ 18岁 ,平均年龄 8 2岁 ,病程 2个月～ 10年 ,平均 4 5年。临床症状 :烦渴、嗜冷饮、多饮 (4～ 10Ｌ/日 )、多尿 (4～ 10Ｌ/日 )、遗尿、发育矮小。根据尿崩症的诊断标准 ,2 4小时尿量 >5 0ｍｌ/ｋｇ ,尿比重在 1 0 0 1～ 1 0 0 5之间而确诊为尿崩症。根据限水试验、加压素试验、ＣＴ检查结果分中枢性尿崩症 17例 ,其中获得性 4例 ,特发性 13例 ;肾性尿崩症 3例 ,其中 1例合并Ｏｒｂｉ…     

围绝经期女性血脂异常与糖尿病的关系

目的探讨围绝经期女性血脂异常与糖尿病的关系。方法选取2015年-2018年在本院就诊或健康体检围绝经期女性3961例作为研究对象,进行问卷调查,分析血脂异常与糖尿病的关系。结果围绝经期女性血脂异常患病率为40.3%,其中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)升高率在11.0%~23.0%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低率为6.5%;糖尿病患病率为17.7%。相关分析显示,TC、LDL-C、TG、non-HDL-C与空腹血糖均呈正相关(r值分别为0.238、0.209、0.235、0.251,P<0.01),HDL-C与空腹血糖呈负相关(r=-0.033,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血脂异常的围绝经期女性,糖尿病患病风险是血脂正常围绝经期女性的1.450倍~1.938倍;TC、TG、LDL-C、non-HDL-C每增加1个标准误差或HDL-C每减少1个标准误差,糖尿病患病风险增加21.6%~39.3%。结论围绝经期女性血脂异常与糖尿病有着密切联系,应加强血脂异常与糖尿病的综合防治。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的医疗物资专项管理

面对新型冠状病毒肺炎强大的传播能力和暂无特效药能够治愈的情况,做好医疗物资供应、保障医务人员防护安全、助力临床诊断治疗工作是医院必须重视和解决的问题。该研究结合新型冠状病毒肺炎定点收治医院的防控实践经验,介绍疫情防控期间在医用防护用品和医疗设备专项管理上的举措,以供同行参考。     

87例亚急性甲状腺炎的诊治回顾性对策分析

随着季节变换,亚急性甲状腺炎发病率逐渐升高,且多见于中年女性,发病时患者常有上呼吸道感染。本文探讨了亚急性甲状腺炎的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗对策,对亚急性甲状腺炎这一疾病进行深入的研究分析。     

盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效。方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22~48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4~6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察。     

辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。     

先天性输尿管口异位32例报告

先天性输尿管口异位３２例报告崔浩成陈伟杰范长志自１９７６～１９９６年底共收治输尿管口异位３２例，报告如下。资料和方法１．一般资料：３２例均为女性。年龄５～１３岁，其中５岁～２０例，８岁～１２例。单侧重肾上输尿管口异位１６例，双侧重肾上输尿管口异位６例...     

Nutcracker综合征一例报告

Ｎｕｔｃｒａｃｋｅｒ综合征一例报告陈伟杰，季平，许鉴清Ｎｕｔｃｒａｃｋｅｒ综合征是由于左肾静脉（ＬＲＶ）受肠系膜上动脉（ＳＭＡ）的压迫引起血尿的一组临床征候群。我们曾收治１例，报告如下。患者女性，５４岁。间歇性全程肉眼血尿１年伴左侧腰痛。查体仅有左肾...