基于数据挖掘的中药治疗鼻咽癌的用药规律分析

目的以数据挖掘方法对中药治疗鼻咽癌的用药规律进行分析,为鼻咽癌的中医治疗以及中成药的研发 提供借鉴。方法以《肿瘤方剂大辞典》、《肿瘤良方大全》、《中国药典》、《国家中成药标准汇编》以及《卫生 部药品标准中药成方制剂》为数据来源,按照纳入和排除标准遴选中药治疗鼻咽癌的方剂,运用Microsoft Excel 2010 进行频数统计,以SPSS Clementine 12.0 软件中所提供的Apriori 模版进行关联规则分析,用SPSS 18.0 软件进行聚类分析和因子分析。结果最终纳入中药方剂292 个,共有369 味中药。用药频次居前11% 的中药有38 味（频次≥17 次）,主要以清热解毒药、扶正补虚药、以毒攻毒药、温经消积药、活血化瘀药以及 宣通鼻窍药为主;关联规则分析得到药对41 个,3 味药组18 个,4 味药组18 个;聚类分析得到治疗鼻咽癌的 潜在核心基础方6 个;因子分析得到药组13 个。结论中药治疗鼻咽癌多以滋阴清热解毒、益气健脾、活血 化瘀、宣通鼻窍为治则,其核心病机为本虚邪盛。白花蛇舌草作为岭南地区颇具特色的清热解毒类中草药,在 鼻咽癌中医治疗中应用频次最高,体现其在鼻咽癌治疗中具有重要价值。     

儿茶素抑制NF-κB-TSLP通路缓解过敏性哮喘小鼠炎症反应

目的探讨儿茶素(catechin)对过敏性哮喘小鼠炎症反应的治疗作用及其机制。方法采用BALB/c♀小鼠建立鸡卵清蛋白(OVA)致敏和激发的过敏性哮喘模型,给药组分别给予儿茶素(75、150、300 mg·kg^-1)干预。记录外周血白细胞分类及计数;HE染色观察肺组织病理学改变;ELISA法检测血清OVA特异性Ig E水平及肺组织TSLP、IL-5、IL^-13的含量;Western blot检测肺组织NF-κB p65、IκB蛋白表达情况;免疫荧光检测NF-κB p65核转录情况。结果儿茶素可明显减少外周血白细胞总数,降低血清OVA特异性Ig E含量,减少肺组织中TSLP以及Th2型炎症因子IL-5、IL^-13的含量,抑制NF-κB p65核转录。结论儿茶素可有效缓解OVA所致的过敏性哮喘小鼠的Th2型炎症反应,其作用可能是通过调控NF-κB通路,抑制TSLP表达而实现的。     

儿茶素对变应性鼻炎小鼠Th17/Treg表达的影响

目的观察儿茶素(Catechin)对变应性鼻炎小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)表达的影响。方法将48只雌性Balb/c小鼠随机分为6组,即正常对照组,模型组,儿茶素低、中、高剂量组(75,150,300 mg·kg~(-1))和氯雷他定组(2.05 mg·kg~(-1)),每组8只。采用卵清蛋白(OVA)致敏和激发构建变应性鼻炎小鼠模型。记录小鼠打喷嚏、挠鼻等鼻部症状积分;采用HE染色观察鼻黏膜组织病理改变;采用流式细胞微球芯片捕获技术(Cytometric Bead Array,CBA)检测肺组织匀浆液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、调节正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)的含量;采用q PCR法检测鼻黏膜中Th17、Treg特异性转录因子维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、Forkhead家族转录因子3(Foxp3)m RNA表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠挠鼻、打喷嚏次数明显增加(P0.05),MCP-1、RANTES及RORγt m RNA表达量明显升高(P0.05),Foxp3 m RNA表达量明显降低(P0.05)。与模型组比较,儿茶素高剂量组可显著减少挠鼻次数,降低RANTES表达量(P0.05);儿茶素各剂量组均可明显减少打喷嚏次数和降低MCP-1表达量(P0.05);儿茶素中、高剂量组可显著降低鼻黏膜RORγt m RNA表达水平(P0.05),提高Foxp3 m RNA表达水平(P0.05)。结论儿茶素可有效缓解变应性鼻炎小鼠鼻黏膜炎性症状,可能与恢复Th17/Treg平衡有关。     

加味小青龙汤配合穴位埋线对变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的:运用自制中医特色生活质量量表对变应性鼻炎患者的疗效及生活质量做出客观评价,观察加味小青龙汤配合穴位埋线治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对变应性鼻炎患者生活质量的影响,探讨用生活质量量表评价方式作为中医临床疗效评价方法的可行性,为以后研究打下基础。方法:采用自制中医特色生活质量量表并用非双盲研究进行研究。结果:加味小青龙汤配合穴位埋线在生活质量某些维度及总体生活质量方面优于氯雷他定和加味小青龙汤,且在改善生活质量的某些维度作用持久,优于氯雷他定和加味小青龙汤。变应性鼻炎生活质量量表在变应性鼻炎患者生活质量调查和临床疗效评价上有着一定的可信度、敏感性和可行性,能有效地反映变应性鼻炎患者生活质量状况和评价疗效,能够很好的体现中医药整体治疗的优势。结论:加味小青龙汤配合穴位埋线对肺气虚寒型变应性鼻炎疗效确切,在改善肺气虚寒型变应性鼻炎生活质量某些维度优于氯雷他定和加味小青龙汤,且作用更持久。中医药治疗的优势在于全身症状的改善。生活质量量表评价作为一种评价疗效的方法,能够很好的体现中医药整体治疗的优势。     

中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果。 方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至2023年7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和GeMTC 0.14.3软件进行数据分析。 结果 最终纳入19项研究,样本量为2 069例,涉及9种中药汤剂。网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤（OR=0.27,95%CI：0.07～0.73）、参苓白术散（OR=0.29,95%CI：0.11～0.74）、耳胀汤（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、二陈汤（OR=0.29,95%CI：0.11～0.69）、健脾通窍方（OR=0.32,95%CI：0.12～0.78）、荆防败毒散（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、龙胆泻肝汤（OR=0.23,95%CI：0.11～0.48）、疏风宣肺通窍汤（OR=0.21,95%CI：0.08～0.60）、宣肺通窍汤（OR=0.15,95%CI：0.04～0.41）的临床总有效率均高于单用常规西医治疗。等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优。结论 中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证。     

鼻窦灌注液治疗慢性上颌窦炎的临床观察

慢性上颌窦炎是一种常见病和多发病,上颌窦穿刺冲洗法是治疗本病的常用和重要方法之一,鼻窦灌注液是根据中医学理论而组方,灌注入上颌窦里面,有宣通鼻窍,排脓除涕之作用。临床资料表明,鼻窦灌注液和阳性对照药(庆大霉索)相比,在总体疗效和体征改善程度上相近似(P>0.05),但在临床症状改善率上,鼻窦灌注液又优于庆大霉素(P<0.05),提示鼻窦灌注液是治疗慢性上颌窦炎较为理想的方药.     

慢性扁桃体炎中医证型与组织病理学观察

目的:探寻慢性扁桃体炎中医证型与病变程度的相关指标。方法:91例住院的慢性扁桃体炎患者和18例正常健康志愿者,术前行双侧扁桃体组织取样;进行咽拭子细菌培养、活检组织细菌培养、电镜、免疫荧光、免疫组化检查。用SPSS13.0对上述资料进行统计,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。结果:痰瘀互结型与脾胃虚弱、肺肾阴虚型的比较有统计学差异,P<0.05,多见于链球菌、金黄色葡萄球菌感染。慢性扁桃体炎标本电镜下扫描,隐窝的多形扁平上皮细胞表面可见大量异常小颗粒;透射电镜下,上皮细胞间有中性粒细胞与非中性粒细胞浸润,上皮细胞内有球菌状细菌浸润。慢性扁桃体炎活检标本中CD8+T淋巴细胞比率增加,滤泡边缘及冠区的CD4+T细胞与CD8+T细胞比值,健康对照组为3:1,慢性炎性扁桃体组为1:1;其中痰瘀互结型CD8+T淋巴细胞数增加更为明显。对比健康对照组,慢性扁桃体炎组与各证型标本均有不同程度角化,其中痰瘀互结型病变时间长、程度重,抗隐窝角蛋白检查结果与另外两型比较有统计学差异,P<0.05。结论:慢性扁桃体炎中医各证型的组织活检细菌构成比不同;电镜观察痰瘀互结型的病例形态改变明显。各证型间CD4+、CD8+T淋巴细胞相对比率不同;各证型间隐窝上皮细胞角化程度不同。     

温肾补阳法对变应性鼻炎患者转录因子T-bet/GATA-3表达的影响

目的:研究变应性鼻炎患者转录因子T-bet/GATA-3的表达及温肾补阳法对其作用。方法:选择符合诊断标准(中医肾阳虚型;西医属常年性变应性鼻炎)的患者91例,治疗组41例,对照组50例,另选择正常健康的受试者20例作为空白对照组。治疗组采用金匱肾气丸合苍耳子散为主方加减治疗;对照组采用氯雷他定治疗,疗程4周。本实验采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和r干扰素(INF-r)浓度,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和流式细胞术(FCM)测定淋巴细胞中T-bet、GATA-3mRNA表达水平。结果:温肾补阳组患者治疗后同治疗前相比,INF-r、T-bet水平明显提高(P0.05),IL-4、GATA-3水平明显下降(P0.05),同正常对照组相比无明显差别(P0.05)。而氯雷他定治疗前后无明显改善。结论:温肾补阳法可通过调节T-bet/GATA-3表达,纠正失衡的Th1/Th2细胞因子网络,从而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

Survivin、Bcl－2、Pml m－RNA 在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制基因生存素（Survivin）、B 细胞淋巴瘤／白血病－2（Bcl－2）和早幼粒细胞白血病（Pml）m－RNA 在鼻咽癌组织中的表达及意义。方法收集60例鼻咽癌组织标本与30例慢性鼻咽粘膜炎症组织标本，以实时荧光定量聚合酶链反应（ PCR）技术检测 Sur－vivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 的表达。结果鼻咽癌组织中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 表达量均高于慢性鼻咽粘膜炎症组织（ P ＜0．01）；鼻咽癌 III ～IV 期患者组织标本中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 表达量均高于 I ～II 期（ P ＜0．01）。结论鼻咽癌组织中 Survivin、Bcl－2和 Pml m－RNA 的表达明显上调，并与临床分期密切相关，可能在鼻咽组织癌变中起到重要作用。     

加味小青龙汤配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。1临床资料与方法 1.1一般资料及分组：收集我院2012年1月~2013年3月就诊的肺气虚寒型变应性鼻炎患者89例,随机分为氯雷他定组29例、加味小青龙汤组30例、加味小青龙汤配合穴位敷贴组30例。三组在性别、年龄、病程上差异无显著性。