早期精神分裂症患者静息态脑功能低频振幅研究

目的:通过静息态功能磁共振探讨早期精神分裂症患者脑功能低频振幅变化。方法:对首次发病未用药早期精神分裂症患者(急性期组)、经药物治疗临床症状缓解的早期精神分裂症首次发病患者(缓解期组)以及性别、年龄、受教育年匹配的健康对照者(对照组)各17例,进行静息态功能磁共振扫描,并计算低频振幅(ALFF),比较3组ALFF变化。结果:三组间ALFF有差异的脑区为左侧直回、梭状回/舌回、右侧颞下回、左侧顶叶、枕叶、楔叶、中央后回、小脑;与健康对照组相比,两病例组ALFF降低的脑区集中在左侧半球,为左侧顶叶小叶,左侧颞下回;而缓解期与急性期组相比,ALFF增加的脑区为右侧壳核,ALFF降低的脑区为直回、楔前叶、梭状回/舌回、左侧颞叶、左侧中央前回和后回、左侧枕中回。结论:精神分裂症患者早期阶段存在多个脑区静息态低频振幅异常,低频振幅降低的脑区主要分布在左侧大脑半球。     

布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例

1病历摘要
　　患者,沈某、男、57岁、农民,主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃, Bp：110／80mmHg,神情,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双侧沿输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无饱满压痛,阴囊皮肤略红肿,左侧睾丸及附睾大小正常,表面光滑,无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清,大小约8cm×6cm×5cm,表面光滑,触痛明显,未触及明显的波动感,与正常组织无黏连,阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸,左侧35mm ×17mm形态规整,内部回声均匀,血管信号分布正常;右侧45mm×28mm形态饱满,内部回声不均,血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm,头体形态规整回声均匀,右侧尾体增大约40mm ×24mm,内回声不均,血管信号丰富;右侧阴囊内可见27mm无回声,内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查,患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确,伴发热,应用头孢菌素一周效果欠佳,考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染,给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗,嘱患者多饮水,抬高阴囊,治疗一周患者仍有发热,体温在37～38．5℃之间,考虑不除外支原体、衣原体感染,进行全血细菌培养,菌培养未发现致病菌生长,患者睾丸肿痛未见好转,欲行左侧睾丸切除术,此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训,对照患者不典型病例特点,进行布病血清学检测,结果虎红平板凝集试验（＋）,试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗,效果明显,经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻,体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜,无食用羊肉史,本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作,负责饲养、放牧。羊场存栏33只,其中新购入17只来源不明,购入无检疫,免疫情况不明,患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施,有徒手接羔史。     

基于CHARLS数据分析的我国老年人共病现状研究

  目的  了解我国老年人慢性病患病率、共病患病及共病组合情况。  方法  采用中国健康与养老追踪调查(china health and retirement longitudinal study,CHARLS)于2015年发布的数据,对选取的11 698个60岁以上老年人样本进行慢性病患病现状、共病患病现状的描述性统计分析。  结果  我国60岁及以上老年人的慢性病患病率为69.13%,其中,患病率排名前三位的依次为关节炎或风湿病(38.50%),高血压(26.42%),胃部或消化道系统疾病(24.53%)。共病患病率为43.65%,共病率排在前三位的顺次为关节炎或风湿病(28.78%)、高血压(21.29%)、胃部或消化系统疾病(20.01%);常见的二元疾病组合为胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、高血压+关节炎或风湿病、慢性肺部疾患+关节炎或风湿病等模式;常见的三元疾病组合为高血压+胃部或消化道系统疾病+关节炎或风湿病、胃部或消化道系统疾病+慢性肺部疾患+关节炎或风湿病、高血压+心脏病+关节炎或风湿病等模式。  结论  我国老年人慢性病患病率、共病率较高,慢性病患病、共病患病情况较为严重。卫生行政部门应提高对慢性病共病的管理意识,采取相应措施以提升老年人健康水平。     

探讨肺炎患者发生EDTA-PTCP的原因

目的探讨2例肺炎患者发生乙二胺四乙酸二钾依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的原因。方法分别检测2例EDTA-PTCP患者血小板相关抗体;用2例患者的血清分别置换5例与其相同血型健康体检人员血常规标本的血浆,在不同时间点用血细胞分析仪检测血小板,同时涂片估算血小板数量,并观察其形态及分布情况。结果患者1血小板相关抗体阴性,其血清对健康体检人员血小板结果无影响;患者2血小板相关抗体阳性,其血清能够诱导健康体检人员血小板发生聚集,且随着时间的延长,血小板聚集更加明显、数量减少更加明显。结论患者1可能是肺炎引起的一过性EDTA-PTCP;患者2可能是血小板抗体与自身抗体引起的持续性EDTA-PTCP。     

细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)与免疫调节

细胞因子信号转导抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS)是一类可由多种细胞因子诱导产生,又能通过多种途径对细胞因子的信号转导进行负向调节的蛋白质分子。众多研究发现SOCS蛋白家族是一个非常重要的可以负向调节JAK/STAT信号通路的分子家族。本文将着重阐述介绍SOCS家族在炎症和自身免疫性疾病中的作用。     

右心活动性血栓的彩色多普勒超声表现

正6例右心活动性血栓患者,男3例,女3例,年龄50~87岁,平均69岁,气急,胸痛,咳嗽,呼吸困难。超声检查:采用GE E9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率1~4MHz,嘱患者左侧卧位、坐位或半坐位,观察左室长轴切面、心尖四腔切面、大动脉短轴切面、胸骨旁心脏长轴切面。检查结果:6例患者右房均可见异常回声团,随心动周期往返于右房室之间,右心扩大,D-二聚体升高。6例患者中4例有心血管病史、既往下肢静脉血     

浸润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗进展

每年新诊断的膀胱肿瘤中浸润性尿路上皮癌或转移性癌占25%,20%～30%的非浸润性尿路上皮癌术后也将发展为浸润性或转移性癌.即便对浸润性尿路上皮癌进行膀胱根治性切除和(或)放疗,50%仍会出现转移,病变局限于膀胱者5年生存率为75%～90%.     

前列腺癌DU145细胞增殖和克隆形成与延伸因子1α基因表达的关系

目的 探讨延伸因子1α(EF-1α)基因表达与前列腺癌细胞株DU145细胞增殖、克隆形成等功能的关系. 方法 DU145细胞株分3组:对照组(未转染siRNA),转染对照组(转染随机siRNA)和实验组(转染EF-1α-siRNA).应用RNA干扰技术特异性调低DU145细胞株EF-1α蛋白质水平,并通过蛋白质印迹法验证.应用体外细胞功能分析技术,比较EF-1α蛋白质水平调低后DU145细胞增殖、克隆形成能力的变化和差异. 结果 应用RNA干扰技术实现了特异性调低前列腺癌细胞株DU145中EF-1α的水平.转染随机siRNA不影响DU145细胞中EF-1α蛋白质水平.调低DU145细胞EF-1α蛋白质水平后,实验组DU145细胞第4～7天增殖率较对照组下降45.9%、53.5%、35.3%和38.1%(P<0.05).实验组DU145细胞形成克隆数较对照组减少67.0%(P<0.01). 结论 调低EF-1α表达水平对前列腺癌细胞增殖、克隆形成等肿瘤相关生物学行为产生负面影响.EF-1α基因在前列腺癌靶向治疗中可能成为适当的靶基因.     

经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术的临床效果

目的观察和评价临床上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术的效果以及安全性。方法以该院收治的50例肾癌患者为研究对象,患者均上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 50例手术均成功,手术时间80~150 min;出血量50~150 mL;术后患者肠功能恢复时间为2~3 d,患者住院时间为7~14 d;对患者进行为期3个月~1年的随访,在此期间未出现复发以及转移。结论经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术是着一种微创手术,安全有效。     

安冲汤在月经不调治疗中应用现状

安冲汤为张锡纯所创的经效良方,全方共奏益气固冲,止血调经。气虚为妇科疾病的重要病机,气虚血失统摄,冲任不固,经血失去制约,可引起月经过多、经期延长、崩漏等多种疾病。临床以安冲汤治疗,效果显著。后世医家每每在其基础上临床加减用以治疗多种月经不调的病症。