Ⅰ期钛网修复开放性凹陷性颅骨骨折27例

传统的开放性颅骨骨折治疗原则是Ⅰ期清创,Ⅱ期行颅骨修补术.该方法使患者存在较长时间的颅骨缺损,影响容貌及安全,且脑组织反复膨出塌陷可能进一步加重脑损伤.同时也使患者面临再次手术的风险及高额的医疗费用.笔者自2007年1月至2008年10月对27例开放性凹陷性颅骨骨折行Ⅰ期钛网修复,均取得较好疗效.现将初步治疗体会报告如下.     

宫颈癌发病机制的探讨

目的:探索宫颈癌发病的潜在机制,并筛选预测其发病风险的生物学标记物,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法:采用基因集富集分析方法对NCBI GEO数据库中21例宫颈浸润性鳞状细胞癌标本和10例正常宫颈上皮标本的表达谱进行比较研究,分析其在信号通路中的富集特征与核心富集基因。利用功能方面的基因本体学和结构方面的染色体位置相关的基因集富集分析,进一步探讨宫颈癌的特征。结果:宫颈癌在DNA损伤修复和细胞周期调控相关通路中出现显著富集特征。其中最显著富集的是ATM信号通路(P<0.001),核心富集基因包括MRE11A、CDC25A、BLM、SMC1A、MDC1、H2AFX和BRCA1等。在生物学功能上出现内切酶活性相关基因集的显著富集(P=0.002)。差异性基因主要定位在染色体3q27区域(P=0.007)。结论:宫颈癌发病机制与DNA损伤修复和细胞周期调控密切相关,这些通路和相关基因有望成为预测宫颈癌发病风险的生物学标记物。     

医院医学工程科质量管理策略探讨

目的：从医学工程科职能和作用出发,探讨医学工程科设备管理存在的问题以及质量管理策略。方法：从组织构建,医疗设备和医用耗材的管理,以及医疗器械维护、维修等方面讨论医学工程科的质量管理策略。结果：通过开展医学工程质量管理,医疗设备使用效率明显提高,在组织建设、质量管理方面取得良好效果。结论：科学技术的进步和医院的快速发展,使医学工程科在医院的作用和职能不断深化和拓展,加强其质量管理,能更好地发挥医学工程科服务于临床、保障医疗工作的核心作用。     

万东公司产CGO—3000 DSA系统高压故障1例

1故障现象X线主机在正常待机时,高压发生器附近有异常响声,透视时高压指示灯亮,但无高压及图像,点片时出现故障代码E13。2故障分析此故障应为高压驱动或输出部分故障,故障代码E13的意思为曝光kV值超过设置极限。3故障检查根据线路图首先查找驱动高压的信号板(IPM),由图得知此板P1插头3、4之间的正常电压应为DC 5V,P2插头1、2之间的电压正常应为AC 115V。经测量均为正常值,然后查找高压控制(HT)板,正常状态下此板(在TP11、TP12点上)应有正、负KVP输出,且波形对称。经测量此两点并没有波形输出,由于此点信号是由高压发生器反馈回来…     

肾综合征出血热误诊为外科急腹症

【病例】男,63岁。因腹痛伴全身乏力3天入院。病后晕倒2次。查体：体温37℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压90/50 mmHg。腹肌紧张,上腹部及右下腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。心、肺、肾及神经系统检查未见明显异常体征。诊断性腹穿阴性。查血白细胞31．3×10~9/L,中性粒细胞0．926,淋巴细胞0．029,血红蛋白112 g/L,血小板90×10~9/L；红细胞沉降率22 mm/h；血电解质、血及尿淀粉酶、粪常规均正常；血糖13．21 mmol/L。腹腔B超检查示胆囊息肉并胆囊炎性声像改变,肝、肾角微量积液；腹部CT扫描示胰腺各段结构     

我国脑血栓患者家系凝血因子Ⅸ基因SNP9的检测

目的：探讨凝血因子Ⅸ基因在第六外显子23384－23387bp存在单核苷酸多态性（SNP9）在我国北方人群脑血栓发病机制中的作用。方法：应用聚合酶链反应－限制性片断长度多态性（PCR－RFLP）的方法，检测20例脑血栓患者和他们家系及60例正常健康对照组凝因因子Ⅸ第六外显子23384－23387bp多态性分布。结果：20例脑血栓患者和40例他们的家系成员，在MnII酶切后，可见307bp片断基因类型全部是A。正常60例健康对照组基因多态性基因型也显示为A，而在阳性对照可见A、G和AG。结论：在这一等位基因位点脑血栓家系和正常人群基因多态性基因型均为A型。这一位点基因对我国脑血栓患者的作用机制有待于进一步探讨。     

软性膀胱镜检查与硬性膀胱镜检查中患者耐受性的比较

目的为进一步阐明软性膀胱镜在疼痛恢复方面相对于硬性膀胱镜的优势，我们对门诊患者在接受软性膀胱镜和硬性膀胱镜检查后的疼痛时间-过程做了统计比较。方法总共选择’85例患者随机分组进行软性膀胱镜或硬性膀胱镜检查。对所有的患者在检查前、检查中、检查后15min和检查后3d的疼痛采用数字评分法（NRS评分，0～10分）进行评分。结果44例患者接受了软性膀胱镜检查（A组），41例患者接受了硬性膀胱镜检查（B组）。两组患者在检查操作过程中的NRS评分分别为A组1．9分和B组3．9分（P〈0．001）。我们观察到，A组患者的疼痛评分在检查后15min就回到了检查前的疼痛评分水平（0．14～0．15），而B组患者在检查后15min其疼痛评分仍然维持在一个相对较高的水平（0．3～2．0）。最终，两组患者的疼痛评分在检查后3d均回到了检查前水平。结论软性膀胱镜在疼痛的恢复方面有其相对于硬性膀胱镜的优势。接受软性膀胱镜检查的患者较接受硬性膀胱镜检查的患者所经历的痛苦程度要轻。     

中国脑血栓患者家系凝血因子Ⅸ基因SNP9的检测

目的凝血因子Ⅸ基因在第六外显子 23384～ 23387 bp存在单核苷酸多态性 (SNP9).探讨这一单核苷酸的多态性在中国北方人群脑血栓发病机制中的作用.方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性 (PCR- RFLP)的方法,检测 20个脑血栓患者和他们家系, 60例正常健康人群凝血因子Ⅸ第六外显子 2338～ 23387 bp多态性分布.结果 20例脑血栓患者和 40例他们的家系成员,在 MnⅡ酶切后,可见 307 bp片断基因类型全部是 A.对照组 60例基因多态性基因型也显示为 A,阳性对照可见 A、 G和 AG.结论在这一等位基因位点脑血栓家系和正常人群基因多态性基因型均为 A型.