泽泻汤治疗梅尼埃病作用机制的网络药理学探讨

目的:通过网络药理学方法探讨泽泻汤治疗梅尼埃病(Meniere Disease, MD)的作用机制。方法:利用SymMap、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM等中医药数据库及TargetNet药物-靶点谱在线计算平台,获取泽泻汤有效成分及作用靶点;通过OMIM、Gene Cards、TTD、CTD等疾病基因数据库,获取MD相关靶标基因;利用STRING蛋白质数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用Cytoscape信息分析软件,获取关键靶标基因、构建中药-有效成分-靶标基因网络图;利用R软件进行信号通路分析。结果:泽泻汤中69种有效成分可作用于88个MD相关基因,以核受体(如糖皮质激素受体)为主要作用靶点,参与IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)相关的核因子κB信号通路介导的炎症反应。结论:由核受体糖皮质激素受体-核因子κB介导的炎症反应通路,可能是泽泻汤减少MD炎症反应,缓解膜迷路水肿的重要作用途径之一。     

软坚散结法治疗眼内出血的疗效观察

眼内出血均沉积在眼内，易形成瘀滞或积聚成有形之机化带或斑块。在分型分期治疗眼内出血的同时，配以软坚散结之中药治疗眼内出血25例，总有效率92％，提高了疗效，缩短了病程。     

《中风病辨证诊断标准》在中风病急性期的应用

本文通过总结近年来有关中风病急性期证候特点的临床研究,评价《中风病辨证诊断标准》在实际应用中的优势以及不足之处,并提出了对于该量表改进的一些看法.     

三七粉治疗冠心病合并脑内多发微血管瘤1例

1临床资料
　　张某,男,60岁,主因“胸闷反复发作10余年,加重7个月”于2013-11-19入院。患者10年前因活动时出现胸闷、憋气于当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力型心绞痛”,给予硝酸异山梨酯等药物治疗后症状缓解,患者随即自行停药,胸闷间断发作,休息可缓解。7个月前患者常于活动时发作胸闷,并伴有喘憋,持续时间延长,逐渐加重到步行200 m即感胸闷喘憋、疲乏无力,遂于当地医院就诊,查冠状动脉 CT （ CTA ）示：左主干（ LM）正常;右冠状动脉（ RCA ）100％闭塞;左前降支（ LAD）自D1发出后次全闭塞;左回旋支（ LCX）近中段弥漫性病变,最重90％狭窄。当地医院予口服药物保守治疗,患者诉胸闷、喘憋症状改善不明显,遂来我院进一步治疗。     

化瘀解毒汤治疗缺血性脑血管病急性期多时相临床症状的评价

目的:观察比较中西医量表评价缺血性脑血管病急性期的临床症状和疗效差异.方法:将51例缺血性脑血管病患者随机分成治疗组25例和对照组26例,急性期的14 d分成4段,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用组方化瘀解毒汤治疗,用<美国国立卫生研究院卒中量表)(NIHSS)、<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(改良爱丁堡 斯堪迪纳维亚研究组制定))(SCAND)和<中风病证候诊断标准>三个量表分别评价各段的临床症状及疗效,分析各量表的特点.结果:各治疗组和对照组的量表评分随治疗时间的变化都呈现共同的发展态势,其中中医中风证候量表和NIHSS表现相同的趋势,治疗组11～14 d的NIHSS分值与治疗组和对照组的0～72 hNIHSS分值不同:治疗组11～14 d的中风证候量表分值与0～7 d的得分不同;对照组11～14 d中风证候量表分值与对照组0～72 h不同,得到统计学的验证.从总体水平来说,中医证候分值有极显著性差异(P＜0.01),治疗干预有效.结论:与SCAND比较,NIHSS更能全面反映脑血管病患者的症状变化.中医中风证候量表与NIHSS类似,可以作为评价缺血性脑血管病急性期临床症状和疗效的工具,化瘀解毒汤具有较好的临床疗效.     

颈内动脉系统分水岭梗死的影像学改变

脑分水岭梗死（cerebral watershed infarction，CWI）是指发生在2条或3条脑主要动脉末梢交界区的脑梗死。尸检研究发现，皮质型和皮质下型分水岭梗死（也称外分水岭梗死和内分水岭梗死）约占所有脑梗死的10％，引入CT、MRI后的研究亦证实了这个结论00。依照颈内动脉系统和椎基底动脉系统分为幕上和幕下两大类。由于椎基底动脉系统的主要动脉变异较多，故病灶的位置变化也较大，不易确定，临床报道较少。颈内动脉系统的分水岭梗死过去仅依靠病理解剖获得诊断，     

夹脊穴与腰椎后关节局部的解剖关系

目的 观察夹脊穴与腰椎后关节局部的关系。方法 对6例尸体标本定位后沿腰神经后内侧支走行解剖。结果 获得夹脊穴横向、纵向解剖定位的数据。结论 应用夹脊穴治疗腰椎后关节疾病有一定解剖依据。     

基于焦虑抑郁量表评价疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的疗效

目的探讨疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的优势。方法选择具有抑郁或焦虑的围绝经期女性患者80例,随机等分为A~D 4组,分别对应采用帕罗西汀、利维爱、"帕罗西汀+利维爱"和疏肝调经针灸方案治疗8周。所有患者在治疗前后均进行1次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并在观察期结束时进行副反应量表(TESS)评定。结果 HAMA评分:4种治疗方法均能改善,且相互间无统计学差异(P>0.05)。HAMD评分:A组改善优于B组(P<0.01),C组和D组优于A组(P<0.05),而C组和D组间无统计学意义(P>0.05)。TESS评分:前3组间无统计学差异(P>0.05),D组与前3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在该病治疗中,考虑到帕罗西汀的毒副作用和利维爱潜在的、远期的危险性,疏肝调经针灸方案值得推荐。     

健脾益肾治疗重症肌无力伴胸腺瘤及部分味觉障碍1例

重症肌无力(MG)是一种累及神经-肌肉接头处突出后膜乙酰胆碱受体(AchR)的获得性自身免疫性疾病,常伴有胸腺瘤,但同时伴有味觉障碍的病例国内罕有报道。本文报道1例重症肌无力伴胸腺瘤及部分味觉障碍,初步分析、探讨可能的发病原因及中医对此病的认识。     

溃疡油用于压疮治疗的体会

压疮又称压力性溃疡,是卧床患者最常见的并发症之一,现市场上各类贴膜大多价格昂贵,给患者增加了经济负担。因此寻找廉价有效的压疮治疗方法势在必行。北京中医药大学东直门医院自制中药制剂溃疡油成本低廉,用于治疗下肢静脉血栓性溃疡取得了良好疗效[1]。压疮与下肢血栓性溃疡病机相同,都是因组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。我们将溃疡油试用于压疮的治疗中,取得了显著疗效,现将临床治疗体会总结如下。