上消化道出血为首发症状的胃平滑肌肉瘤3例

1病例报告例1: 女,41岁. 黑便、乏力20 a入院. 查体: 心肺正常,腹平软,上腹部有轻度压痛,肝脾未触及,未扪及肿物. 胃镜检查: 胃底部溃疡型, 周围不规则的肿物,触及易出血. 术中见胃底部有约9 cm×7 cm,向胃腔内的肿块. 手术行胃大部切除术. 术后病理诊断为胃底部平滑肌肉瘤,周围淋巴结未转移. 术后11 mo死亡.     

护士培训模式转变对提高优质护理服务质量的效果分析

目的 探讨护士培训模式转变对提高优质护理内涵质量的结果分析.方法 改变培训时间:利用休息时间;培训内容:增加了护士的实际需求内容;培训方法:多媒体、临床演示、角色互换(情景模拟)等教学方法;授课人员:增加了医生和科主任授课.比较培训前后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能的改变.结果 护士培训模式的转变后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能水平得到了显著提高,具有统计学意义(P<0.05).结论 改变培训时间、内容、方法及授课人员,有助于提高患者满意度、专科护理质量、健康教育质量和急救技能.     

癫痫中医药治疗进展

癫痫(epilepsy,EP)是由于多种原因引起的慢性脑部疾病,以脑部神经元过度放电所致突然的、短暂的、反复的中枢神经系统功能失常为特征。目前认为,癫痫已成为神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见病。反复癫痫发作可加重脑缺氧导致更多的脑细胞受损,而加重病情,缠绵难     

进展期胃印戒细胞癌的临床特点

[背景 ]探讨进展期胃印戒细胞癌的临床特点 .[病例报告 ]对 1998～ 2 0 0 1年间在我院施行手术治疗的进展期胃癌 2 32例中的 16例胃印戒细胞癌的临床资料进行分析 .[讨论 ]胃印戒细胞癌特点为病人平均年龄低 ,男性多于女性 ,朝鲜族多于汉族 ,多发生于胃小弯侧及幽门部 ,大体形态以BorrmannⅢ型居多等     

静脉输液中不溶性微粒对人体的危害及控制

近年来,在治疗疾病的过程中,静脉输液的应用日益广泛,而静脉输液中的不溶性微粒可对人体造成危害,如较大的不溶性微粒可造成局部循环障碍,引起血管栓塞;微粒过多则可造成局部堵塞和供血不足,并进一步导致组织缺氧,产生水肿和静脉炎,还可引起肉芽肿、过敏反应、热源样反应等,均可对人体造成危害[1]。这些问题已引起世界医药界人士的高度重视,同时也引起了人们的普遍关注。1静脉输液中不溶性微粒的概念不溶性微粒是指注射液在生产和使用过程中经各种途径后形成的颗粒状杂质。在应用于人体的输液中,最道德的微粒限度是“零”微粒,但这是不可能…     

脑卒中合并神经源性吞咽障碍患者的护理干预

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症 ,由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍。根据易发生吞咽障碍的神经系统疾病统计 ,脑卒中占 30 %～ 4 5 % ,其中脑干卒中可高达 6 7% ,这严重影响患者的生命质量及营养的保证。因此 ,我科对 2 0 0 2年 1月～ 10月间收治的 89例脑卒中合并神经源性吞咽障碍的患者给予了高度的重视 ,及时进行了护理干预并加强了健康教育 ,以促进吞咽障碍患者的康复和预防吸入性肺炎和营养不良 (体重下降 10 %～ 15 %或血清蛋白低于 35g/L)的发生。现将护理干预报告如下。1　对象2 0 0 2年 1月～ 10月间…     

神经源性吞咽障碍的摄食管理及营养支持

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症，由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍，约占脑卒中发病率的50％。可引起脱水、营养不良、误吸、吸人性肺炎甚至室息等并发症，是影响神经功能康复的危险因素之一。近20年来，随着研究的不断深入，对神经源性吞咽障碍的摄食管理和营养支持也有了许多进步：现将其综述如下。     

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理研究

目的探讨脑卒中伴吞咽功能障碍患者康复护理的疗效。方法2006年9月-2007年10月，我们对60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者进行摄食管理和康复训练，并将匀浆膳与凝固剂作不同比例的配制，运用于患者的摄食管理和康复训练，每天3次，每次20min，连续60d。采用藤岛一郎吞咽疗法评价标准对患者吞咽状况进行评估，通过测量血清白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和体重等来评估营养状况，并比较康复前后进食呛咳发生情况。结果患者康复前后的吞咽状况、呛咳状况和营养状况比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加强对脑卒中患者的摄食管理和康复训练，能有效改善患者的吞咽障碍，有助于脑卒中患者的全面康复。     

中分化松果体实质瘤影像学表现(附31例报告)

目的 观察中分化松果体实质瘤的CT、MRI表现。方法 回顾性分析31例经手术和病理证实的中分化松果体实质瘤患者,观察CT、MRI图像上病灶的形态、边界、大小、信号(密度)、强化方式及幕上脑积水情况等。结果 31例中分化松果体实质瘤肿瘤形态多为不规则分叶状(23/31,74.19%),部分边界不清(18/31,58.06%),直径以20~50 mm居多(27/31,87.10%)。CT均为等密度或稍高密度,部分可见囊变区(23/31,74.19%)及钙化灶(5/20,25.00%),少数可有出血(4/31,12.90%)。MRI上T1WI以等稍低信号为主(20/29,68.97%),T2WI上以等稍高信号为主(20/29,68.97%),部分信号混杂(9/29,31.03%)。病灶多呈不均匀明显强化(20/29,68.97%),部分可见邻近脑膜强化(17/29,58.62%)。31例患者均有不同程度的幕上脑积水及第3脑室前下疝。结论 中分化松果体实质瘤具有一些典型的影像学征象,提高影像学认识有助于术前诊断。     

维京人的养生之道

如今养生保健已经不仅仅是我们这个文明古国的专利。曾经的维京人,现在的北欧人民,有着世界上最长的平均寿命。据世界卫生组织最近的调查,北欧五国(挪威,瑞典,芬兰,丹麦,冰岛)的人均寿命为77.62岁,这个数字高于全球的平均寿命十岁有余。那么北欧人民是如何保持自己健康长寿的呢?