糖尿病肾病相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的相关因素.方法 将414例T2DM患者按尿蛋白排泄率分成正常对照组(NDN)、微量蛋白尿组(DNⅢ)、大量蛋白尿组(DNⅣ),比较3组年龄、性别比、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、C-反应蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等的差别;并对DN相关因素采用多因素Logistic回归分析.结果 与NDN组比较,DNⅢ组年龄、C肽、三酰甘油、肌酐和尿酸显著升高(P＜0.05);DNⅣ组年龄、病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体也显著升高,而空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、TG显著降低(P＜0.05).与DNⅢ组比较,DNⅣ组病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原显著升高(P＜0.05),空腹血糖显著降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的危险因素为病程和收缩压.结论 糖尿病痛程的延长、收缩压增高是糖尿病患者发生DN的危险因素.     

手术病人整体护理体会

我院自2004年开展手术病人的心理护理,通过对200例择期手术病人进行术前访视,术中护理,术后随访并发放问卷调查,在实施连续、完整的心理护理中,取得了满意的效果,现将体会介绍如下。     

维拉帕米与曲安奈德对病理性瘢痕疗效及安全性的Meta分析

目的 利用Meta分析评价维拉帕米与曲安奈德治疗病理性瘢痕的临床有效性及安全性。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI(China national knowledge infrastructure)、维普、万方医学数据库，纳入维拉帕米和曲安奈德(triamcinolone acetonide, TAC)治疗病理性瘢痕的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),并进行方法学质量评价。纳入使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale, VSS)评估治疗效果和报告不良反应的随机对照试验。连续数据和二分类变量分别以平均差(mean difference, MD)和相对风险(risk ratio,RR)进行分析，使用RevMan5.4和Stata 16.0软件进行数据处理。结果 13篇RCT文献纳入本项研究，累计病例730例。Meta分析结果显示：与维拉帕米组相比，曲安奈德组对瘢痕厚度、柔韧性以及第3周、第9周后的血管密度的改善效果更好。维拉帕米组总的不良反应发生率、...