脊柱手术下肢深静脉血栓形成的临床研究

为了调查脊柱手术下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,于2001年2月～2002年12月由同一组医师完成的脊柱手术中,根据设计的四组脊柱病变,选取120例术后行双侧下肢深静脉上行性造影检查,结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男68例,女52例,年龄21～65岁。本组病例均为随机选择接受手术治疗的脊柱疾病患者,设计为四组:腰椎间盘突出症组、腰椎不稳组、胸腰椎骨折伴或不伴脊髓神经损伤组、脊柱肿瘤或结核组。术前详细询问病     

胸腰椎骨折单纯椎弓根螺钉系统治疗的远期结果

目前，椎弓根螺钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性已被越来越多的人所认同和接受，成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一[1]。但其远期效果如何？特别是内固定去除后，椎体高度及脊柱生理弧度是否仍能保持？伤椎邻近椎间盘有何改变？为了探讨上述问题，作者对本院自1992年4月~2000年3月单纯使用椎弓根螺钉系统治疗的82例资料完整的胸腰椎骨折作一回顾性分析，报告如下。临床资料本组男54例，女28例；年龄18～54岁，平均37.6岁。按Denis分类法，压缩型28例，爆裂型39例，骨折脱位型15例。损伤一个节段74例，两个节段8例。脊髓神经损…     

人参皂甙对大鼠急性脊髓损伤的保护作用及其机制

目的 探讨人参皂甙（Ginsenodides,Gs）对急性脊髓损伤的保护作用及其机制。方法采用改良Allen’s重物打击法制作急性脊髓损伤模型。大鼠随机分为对照组、损伤组和Gs治疗组。每组36只,分别于术后6h、12h、1d、3d、7d、14d完整取大鼠Tq脊髓段。斜板实验和BBB行为学评分评价大鼠脊髓功能的恢复情况;TUNEL法标记脊髓组织凋亡细胞;Westernblot方法检测B细胞淋巴瘤／白血病基因-2（Bcl-2）和Bcl伴随蛋白x（Bax）蛋白表达;RT—PCR方法检测半胱氨酸基天冬氨酸-特异性蛋白酶-3（Caspase-3）mRNA表达。结果损伤组和Gs组大鼠术后14d内脊髓功能均有不同程度恢复,Gs组恢复优于损伤组（P〈0．05或P〈0．01）;损伤组大鼠脊髓TUNEL标记的阳性细胞数于术后3d达高峰,Gs组于相应各时间点均低于损伤组（P〈0．01）;术后各时间点Gs组大鼠脊髓Bcl-2蛋白表达高于损伤组（P〈0．01）,术后12h、1d、3d、7d、14dGs组大鼠脊髓Bax蛋白表达均低于损伤组（P〈0．05或P〈0．01）;术后各时间点Gs组大鼠脊髓caspase-3mRNA表达低于损伤组（P〈0．01）。结论通过提高Bcl-2／Bax比值并抑制caspase-3mRNA表达减少脊髓损伤后神经元凋亡是Gs对脊髓损伤后具有保护作用的可能机制之一。     

拇指再造13例报告

我院自1986年6月以来,应用显微外科技术对13例手外伤造成拇指缺损的病员,进行拇指再造手术,全部成活、效果良好。现报告如下: 一、资料 1.本组13例,其中男性10例,女性3例,     

腰椎间盘突出声象图分型诊断价值探讨

B超诊断腰椎间盘突出症(腰突症)已有不少报道。但对本病的声象图表现各有己见,本文旨在通过声象图的临床研究以探讨分型诊断价值。 一般资料 本组69例系我院1986.10～1988.2月住院病例,均经手术证实,男49例,女21例,年龄19～62岁。左侧腰腿痛24例,右侧32例,双侧13例。病程半年～9年,平均2.5年。     

下颈椎Ⅲ～Ⅳ度骨折脱位的前路手术治疗

下颈椎骨折脱位临床上并不少见,但对于下颈椎Ⅲ～Ⅳ度骨折脱位选择何种手术方式、手术时机尚有争议.2004年7月-2006年12月,我院采用经前路减压、复位、髂骨块或钛网植骨及带锁颈前路钢板固定治疗Ⅲ～Ⅳ度下颈椎骨折脱位18例,获得满意的复位和良好疗效.     

膝关节镜下半月板损伤修整的近期疗效观察

从1998年8月～1999年6月我们对65例半月板损伤病人作关节镜下修整,并对近期疗效进行观察。1　临床资料　本组65例;男32例,女33例,年龄21～62岁,其中21～49岁35例,50岁以上30例,左膝30例,右膝35例,内侧24例,外侧41例,桶柄裂14例,水平裂18例,纵裂12例,横裂9例,不规则裂4侧,盘状6例,前(或后)角完全离断2例,水平 桶柄7例,7例伴骨性关节炎,股骨髁软骨面剥脱;其中3例行人工全膝关节置换。修整:局部修整40例,大部修整18例,次全切7例,无全切。2　治疗方法　使用Ａｅｓｃｕｌａｐ30关节镜、刨削系统及全套摄录电视监视系统。患者持续硬膜外麻醉,仰卧…     

颈椎锁定钢板在颈椎前路融合术中的应用

我院 1999年以来对 2 4例行颈椎前路减压植骨融合术的患者 ,同时应用Ｍｏｒｓｃｈｅｒ设计的颈椎锁定钢板 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｉｎｅＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅ,ＣＳＬＰ) [1] 作内固定 ,提高了植骨愈合率 ,减少了并发症的发生。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 32～5 6岁 ,平均 41 5岁。颈椎病 15例 ,急性颈椎间盘突出 4例 ,颈椎爆裂性骨折 3例 ,骨折脱位 2例。病程 6ｈ～ 11年。1 2　手术方法　颈丛麻醉下 ,常规行右侧横切口或胸锁乳突肌内缘斜切口 ,钝性分离血管神经鞘和气管食管鞘 ,充分暴…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨不连

自1990年12月～1996年11月,采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗不同因素引起的胫骨陈旧性骨折骨不连共26例。均达到一期临床愈合,报告如下。临床资料本组26例均符合骨不连的诊断标准。男21例,女5例,年龄18～57岁,平均40.2岁。病史最短者为骨折后3个月,最长者60个月。平均9个月。均为外伤性胫腓骨骨折。其中粉碎性骨折9例;开放伤19例,闭合伤7例;伴软组织缺损10例;伴骨缺损及局部皮肤窦道7例;伴感染11例。伤肢关节废用性僵直,其中膝关节3例,踝关节5例,膝、踝关节均存在2例;形成胫骨假关节2例;外院或本院行内固定治疗21例,行石膏托固定…