重症病房机械通气患者安全管理模式的构建与评价

目的：探讨重症病房构建安全管理模式在降低机械通气并发症、提高救治效率中的应用及效果。方法建立呼吸重症小组并执行安全管理措施，安全管理措施主要包括“三新管理”、“四项风险评估”、“四个合理使用”、“八个环节控制”及心理护理等，比较应用安全管理模式前后呼吸系统并发症发生率、住院时间、住院费用、满意率。结果构建安全管理模式后，机械通气患者呼吸系统并发症发生率显著低于对照组，住院时间、住院费用显著低于对照组，满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重症病房构建安全管理模式可以减少机械通气并发症的发生、缩短住院时间、节约住院费用、提高满意率。     

CO_2冷冻在良性气管狭窄支架置入后肉芽组织增生的应用及疗效

目的探讨电子支气管镜下CO_2冷冻治疗良性气管狭窄行支架置入后肉芽组织增生的疗效。方法总结27例良性气管狭窄行支架置入术后肉芽组织增生的患者资料,分析电子镜下CO_2冷冻治疗的效果。结果 27例患者,治疗后气管狭窄程度较治疗前明显改善,近期疗效100%;平均随访4.2个月,4例患者出现管腔再狭窄,继续冷冻治疗后,2例无明显改变,给予气管支架置入术,随访疗效92.6%。结论电子支气管镜下CO_2冷冻治疗良性气管狭窄行支架置入后的肉芽组织增生,效果明显,安全性高,耐受性好。     

ERK/AP-1信号通路在亚急性1，2-二氯乙烷中毒性脑水肿中的作用

目的 探究细胞外信号调节激酶/激活蛋白-1（ERK/AP-1）信号通路在亚急性1，2-二氯乙烷（1，2-DCE）中毒性脑水肿形成中的作用。方法 选取40只健康雌性昆明种小鼠随机分为对照组及3个染毒组；染毒组小鼠于染毒柜中1.2 mg/L 1，2-DCE染毒3.5 h/d，分别染毒1 d、2 d和3 d。染毒结束次日取材，观察脑组织病理切片，测定血清白细胞介素-1β（IL-1β）含量；检测各组小鼠脑组织含水量，MMP-9、Occludin、ERK1/2、p-ERK1/2及AP-1的c-Fos、c-Jun亚基蛋白和mRNA表达水平。结果 染毒2 d和3 d组小鼠出现脑水肿病理改变；与对照组相比，染毒2 d和3 d组小鼠脑组织含水量、MMP-9蛋白和mRNA表达水平上调，Occludin蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；各组ERK1/2蛋白和mRNA表达水平无差别，染毒3 d组小鼠脑组织中p-ERK1/2蛋白、AP-1的c-Fos亚基蛋白和mRNA表达水平及血清IL-1β含量均显著高于对照组（P<0.05）；染毒组AP-1的c-Jun亚基蛋白表达水平均高于对照组（P<0.05）。结论 1，2-DCE可通过诱导小鼠血液生成IL-1β，激活小鼠脑组织中ERK/AP-1信号通路上调MMP-9蛋白表达，破坏血脑屏障通透性，参与1，2-DCE中毒性脑水肿形成。     

急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果分析

目的：探讨急危重剖宫产手术室护理流程的应用方法及效果。方法：将2012年2月~2014年12月实施急危重剖宫产手术室护理流程的120例急危重剖宫产手术患者设为研究组，将2009年3月~2011年12月未实行该护理流程前的117例设为对照组。结果：两组手术室完成响应时间、手术开始时间、手术时间、术中出血量、产后大出血、术中不良事件以及新生儿窒息情况比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：实施急危重剖宫产手术室护理流程可显著缩短从接到手术通知单到手术完成各个时间段的时间，并且能减少不良事件的发生，有助于改善母婴结局，值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗98例宫外孕的护理对比分析

目的:分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的护理效果。方法:搜集该院妇科2014年2月至2015年4月诊治的98例宫外孕女性病患,根据不同手术类型给予不同护理模式分为两组,研究组50例采用腹腔镜手术护理,参照组48例采用开腹手术护理,对比最终的的护理效果。结果:1)研究组病患的疼痛消失时间、术中体温、肛门排气时间、术后活动时间和住院时间明显短于参照组,差异明显t=5.142、2.018、5.049、5.227、3.176,P0.05;2)50例研究组病患不良反应的发生率4.0%(2/50)显著低于48例参照组病患的4.2%(2/48),差异较大χ~2=5.35,P0.05。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的护理效果更显著,可以有效促进病患的恢复,降低不良反应的发生率,临床应用价值高。     

大鼠抑癌基因Mob1a的克隆和体外表达

目的对大鼠抑癌基因Mob1a进行基因扩增,体外表达载体构建并且体外表达,为了进一步研究大鼠癌症发生分子机制提供支持。方法采用RNA提取技术获得总RNA后,进行体外反转得到c DNA。利用依据大鼠Mob1a基因序列设计合成的一对特异性引物,以大鼠c DNA为模板,RT-PCR扩增得到了预期大小的DNA片段。利用NheⅠ和HindⅢ限制性酶切位点将该目的 DNA片段与p CDNA3.1-HA载体酶切后进行连接。转染HEK293T细胞系,获得总蛋白后通过Western Blot分析检测该基因在体外是否成功表达。结果通过RT-PCR方法扩增了Mob1a基因,并且将该基因克隆至p CDNA3.1-HA。Western Blot分析显示Mob1a-HA融合蛋白在体外表达。结论成功克隆了Mob1a基因并且成功在体外表达该蛋白。     

缬沙坦对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白及血清SOD的影响

目的探讨缬沙坦对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白(即尿白蛋白)及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法依据300mg/d>尿白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/d,选择72例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为两组:观察组和对照组各36例,两组患者均进行常规降糖等治疗,观察组在此基础上给予缬沙坦治疗。比较并分析两组患者治疗后及观察组治疗前后尿微量白蛋白及血清SOD的变化。结果观察组与对照组治疗后比较:UAER[(95.66±46.49)mg/d]比[(163.25±48.07)mg/d]及SOD[(89.24±6.58)u/ml]比[(67.38±4.76)u/ml]差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后较治疗前UAER明显下降,SOD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦能减少早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白;减轻患者氧化应激反应,对患者肾功能有保护作用。     

骨密度和25羟维生素D在骨质疏松性髋部骨折的作用

目的 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,比较髋部骨折与无髋部骨折患者的年龄、骨密度和25羟维生素 D,了解这些因素对髋部骨折的影响。方法 对137例骨密度达到骨质疏松阈值的绝经后女性患者进行研究,无髋部骨折组 62例,髋部骨折组75例,检测股骨颈骨密度和血清25羟维生素D,比较二组年龄、股骨颈骨密度和25羟维生素D水平。结果 无髋部骨折组：年龄：（67. 92 ±8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 5064 ±0. 0706)g/cm2,T 值：-3. 10 ±0. 60,25OHD： (24. 90 ± 8. 98)ng/ml。髋部骨折组：年龄：（78. 49 ± 8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 4506 ± 0. 0983 ) g/cm2,T 值：-3. 51 ± 1. 18, 25OHD： (l4.89±8.94)ng/ml。结论 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,髋部骨折患者具有更高年龄,更低骨密度和25羟 维生素D。