RNF43通过β-catenin抑制黑色素瘤细胞PD-L1表达并促进CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应

目的探讨环指蛋白43(RNF43)对黑色素瘤中CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的调节作用。方法利用慢病毒感染技术对小鼠黑色素瘤细胞株B16-OVA进行RNF43基因过表达与敲低;通过小鼠皮下成瘤实验检测Lv-Ctrl-OE组、Lv-RNF43-OE组、Lv-Ctrl-KD组和Lv-RNF43-KD组小鼠黑色素瘤细胞株B16-OVA体内增殖情况,通过流式细胞术检测黑色素瘤肿瘤免疫微环境中CD8^(+)T细胞穿孔素和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平;采用实时荧光定量PCR实验检测细胞中β-catenin和程序性死亡受体配体1(PD-L1)mRNA的表达水平;通过双荧光素酶报告基因实验检测RNF43对PD-L1的转录调控作用。结果本研究成功构建RNF43稳定过表达与敲低的小鼠黑色素瘤细胞株Lv-RNF43-OE和Lv-RNF43-KD。小鼠皮下成瘤实验结果显示,Lv-RNF43-OE组瘤体质量为(0.08±0.06)g,明显小于Lv-Ctrl-OE组的(1.04±0.52)g,差异有统计学意义(t=3.71,P=0.032);Lv-RNF43-KD组瘤体质量为(1.94±0.29)g,与Lv-Ctrl-KD组的(1.15±0.74)g相比差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.164)。流式细胞术结果显示,Lv-RNF43-OE组CD8^(+)T细胞穿孔素荧光强度为9034±2628,明显高于Lv-Ctrl-OE组的3847±1637,差异有统计学意义(t=-3.35,P=0.015);Lv-RNF43-KD组CD8^(+)T细胞穿孔素荧光强度为966±247,明显低于Lv-Ctrl-KD组的2226±646,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.034);Lv-RNF43-OE组CD8^(+)T细胞IFN-γ荧光强度为2422±429,明显高于Lv-Ctrl-OE组的1688±324,差异有统计学意义(t=-2.73,P=0.034);Lv-RNF43-KD组CD8^(+)T细胞IFN-γ荧光强度为614(454,863),与Lv-Ctrl-KD组的1159(1152,2068)相比差异有统计学意义(Z=-1.96,P=0.050)。实时荧光定量PCR实验结果显示,Lv-RNF43-OE组β-catenin mRNA相对表达量为0.67±0.16,明显低于Lv-Ctrl-OE组的1.00±0.11,差异有统计学意义(t=2.98,P=0.041);Lv-RNF43-OE组PD-L1 mRNA相对表达量为0.32±0.09,明显低于Lv-Ctrl-OE组的1.00±0.09,差异有统计学意义(t=9.13,P=0.001)。双荧光素酶报告基因实验结果显示,pCMV6-NC组、RNF43组、RNF43^(+)β-catenin组和β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性分别为1.00±0.00、0.84±0.00、1.49±0.00和1.57±0.03(F=2218.33,P<0.001),进一步两两比较发现,与pCMV6-NC组相比,RNF43组PD-L1启动子荧光素酶活性明显降低(P<0.001),RNF43^(+)β-catenin组和β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性明显升高(P<0.001;P=0.003);与RNF43组相比,RNF43^(+)β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性明显升高(P<0.001)。结论RNF43可能通过抑制β-catenin的表达降低黑色素瘤中PD-L1 mRNA的表达并促进CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应。     

阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠的比较

目的：探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析82例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查，并与手术后病理资料对照。结果：经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。     

超声在甲状腺囊性病变诊断中的价值

本文对我院近3年以来资料完整的60例甲状腺囊性病变的声像图表现及其病理诊断进行回顾性分析,以探讨超声在甲状腺囊性病变诊断中的价值.     

2型糖尿病患者24h尿白蛋白定量及其影响因素研究

目的分析2型糖尿病患者24h尿白蛋白定量（24h—UAE）的特点及影响因素。方法选取住院的249例2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,回顾分析。结果①年龄、糖尿病病程、高血压、总胆固醇和24h—UAE均呈正相关;②病程、总胆固醇、收缩压是糖尿病肾病的主要危险因子。结论糖尿病肾病的防治应全面控制好血压、血脂、血糖。     

实习护生发生护理缺陷后实施心理疏导的效果评价

目的：了解实习护生发生护理缺陷后的心理状态,针对存在的心理问题进行心理疏导。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对57名发生护理缺陷后的护生进行测评。结果：实习护生在发生护理缺陷后均有不同程度的焦虑及抑郁心理,经心理疏导后SAS和SDS得分差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理疏导能改善护生的负性情绪,提高其心理健康水平,从而减少护理缺陷的再发生率。     

2006～2008年我院抗菌药物用药分析

目的：对我院抗菌药物的使用情况进行分析。方法：统计2006～2008年我院抗菌药物购入金额、品种、用药频度并进行分析。结果：3年来我院抗菌药物品种数逐年增多,抗菌药物购入金额占药品总金额逐年下降,其中头孢菌素类占主导地位。结论：抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效地应用。     

加强中药制剂室建设，开展医院特色制剂的制备

从发展中医中药的角度，提出中药制剂室存续的可行性和必要性。通过笔者所在医院多年加强中药制剂室建设，开展医院特色制剂的制备，阐述对医院建设、技术开发、人才培养、设备更新和提高应急保障能力方面的作用和意义。     

儿科护理人员配置现状与思考

本文从护理人员的编制、结构、使用方面探讨儿科护理人员的合理配置,分析护理人员配置不合理产生的不良影响,阐述卫生行政管理部门、医院管理者、护理部主任及护士长在护理人员合理配置中扮演的角色与任务,以促进各级管理人员及社会对儿科护理发展的关注。     

蒙西医结合治疗寻常性痤疮43例

我科室在2008年5月～11月的时间里，用蒙药倒模和西医的治疗方法治疗寻常性痤疮43例，有效率为89．28％. 1材料及方法 清洁面部，用离子喷雾器喷6～8分钟，使毛孔开放，有利于皮肤的皮脂分泌物排出。如有脓肿及脓疱局部进行消毒，用粉刺针挤压排出脓液及皮脂拴，然后用丹参霜涂在患处，形成一个自然的保护膜。然后将蒙药制成的倒模面膜调成糊状，以病人能接受热度敷在面部。     

中药内服加外治治疗白癜风13例临床观察

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症 ,是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。发病原因尚不清楚 ,目前认为可能与精神创伤、自体免疫、遗传、营养紊乱等有关。损害多见于面、颈、手背等暴露部位或外生殖器等皱褶处皮肤。临床表现为局部色素暗失斑 ,呈乳白色 ,形状大小不一 ,界限清楚或不甚清楚。患处毛发亦常变白。本病发病可开始于任何年龄 ,但好发于青年人。目前本病治疗较困难 ,病程较长 ,治愈率不高 ,个体差异显著 ,所以各种治疗多带有试探性。本病与中医学中记载的“白癜”、“白驳”、…