平乐正骨形神统一平衡论——平乐正骨理论体系之平衡理论研究(五)

形神统一平衡论是平乐正骨理论体系的特色之一.平乐正骨理论认为形与神二者之间相辅相成,相互依附而不可分割.形为神之宅,神为形之主;无形则神无以附,无神则形无以活.形神统一是生命存在的根本保障,也是机体健康的基本前提.形神失调则是伤科疾病的重要病机.在治疗伤科疾病的各个阶段都要充分关注形与神的辨证关系,做到形神共养、动静互涵,加强医患合作,充分调动患者的主观能动性,从而加速患者的康复进程.本文从形与神的内涵、形神统一的平衡关系、形神失调是伤科疾病的重要病机、形神统一平衡论对伤科疾病治则治法的指导作用、形神统一平衡论的临床应用几个方面对平乐正骨形神统一平衡论进行了阐释.     

人参皂苷Rg1、Rb1对体外培养膝软骨细胞凋亡的影响

目的观察人参皂苷Rg1、Rb1对体外培养软骨细胞,IL-1诱导软骨细胞凋亡的影响,并比较其对细胞影响的差异性。方法成功培养出软骨细胞后,进行人参皂苷影响细胞代谢浓度筛选,设人参皂苷Rg1不同浓度组、人参皂苷Rb1不同浓度组,MTT法检测人参皂苷对软骨细胞代谢的影响,选取其Rg1、Rb1合适浓度作为干预细胞凋亡浓度组,设立人参皂苷Rg1、Rb1组和对照组,IL-1诱导软骨细胞凋亡,流式细胞仪检测其凋亡数量和比例,透射电镜检测细胞凋亡形态和亚微结构。结果人参皂苷Rg1m、Rb1m组对软骨细胞调亡有明显的抑制作用,在抑制软骨细胞过度凋亡无明显差异。结论人参皂苷Rg1、Rb1能明显抑制软骨细胞过度的调亡,抑制膝骨性关节炎的发生、发展,为进一步在体实验提供理论基础。     

撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的:探讨采用平乐正骨筋骨互用平衡论指导撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2014年10月至2017年12月,采用平乐正骨筋骨互用平衡论指导撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者28例,均为单足,其中男20例,女8例;年龄24～55(37.2±3.9)岁。手术前后测量跟骨宽度、Bohler角、Gissane角的变化情况,术前及术后6个月采用Maryland足部评分对其功能进行评价。结果:28例患者获得随访,时间12～16(13.7±1.3)个月。所有骨折获得愈合,愈合时间9～12(10.2±1.3)周,术后无切口感染、皮缘坏死及骨髓炎发生。跟骨宽度由术前的(34.15±2.58) mm降至术后的(30.49±2.37) mm(P0.05),Bohler角由术前的(14.16±3.27)°增加至术后的(31.95±3.07)°(P0.05),Gissane角由术前的(128.45±9.04)。降至术后的(120.83±8.15)°(P0.05)。Maryland足部评分由术前的(15.68±4.73)分提高至术后6个月的(88.32±2.65)分,其中优19例,良6例,可2例,差1例。结论:平乐正骨筋骨互用平衡论指导撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效确切,患者接受程度高,且对骨折周围软组织条件无特殊要求。但须注意避免选择粉碎严重的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折。     

颈椎牵引配合中药塌渍治疗神经根型颈椎病80例临床观察

目的:观察颈椎牵引配合中药塌渍治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:以80例神经根型颈椎病患者为观察对象,给予颈椎牵引配合中药塌渍治疗,15天为一个疗程,观察疗效。结果:80例患者,临床治愈63例,显效14例,无效3例,总有效率达96.3%。结论:颈椎牵引配合中药塌渍治疗神经根型颈椎病,可以明显改善症状及体征,疗效确切,且安全性好,此方法值得临床推广应用。     

加味益气丸对小鼠抗应激作用的实验研究

为进一步观察平乐正骨内治药物加味益气的抗应激作用的作用机理，对小鼠进行了游泳实验和耐缺氧、耐高温、耐低温实验。结果表明，加味益气丸能明显延长小鼠游泳时间，且耐缺氧、耐高温、耐低温效果显著。证明该药能提高机体的抗应激能力     

石膏后托固定治疗低龄儿童尺偏型肱骨髁上骨折

自 1992～ 2 0 0 1年 ,作者采用上肢石膏后托固定治疗低龄儿童尺偏型肱骨髁上骨折 34例 ,收到了较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最大 8岁 ,最小 4岁 ;左侧 18例 ,右侧 16例 ;均为闭合性伸直型肱骨髁上尺偏型骨折。患侧肘部有明显肿胀、靴状畸形、瘀血斑、肿胀严重者可见肘关节周围布有大小不等的张力性水泡。伤后至就诊时间最短半小时 ,最长 3天。2　治疗方法2 .1　制备石膏托　测量好健肢上臂上段至中指尖之间的距离 ,取 2石膏绷带做成与以上测量尺寸等长 ,厚度为 14～ 16层的石膏托备…     

中药内服结合中药外敷治疗膝关节 急性创伤性滑膜炎的临床观察

目的　分析膝关节急性创伤性滑膜炎的中医治疗方法和效果.方法　选取我院患者６６例,将其随机分为两个组别,其中对照组(常规西医治疗)、试验组 (中药内服外敷治疗)各３３例.观察临床疗效,比较患者的症状积分变化.结果　试验组治疗有效３０例(９０．９％),高于对照组的２３例(６９．７％);治疗后试验组患者 的疼痛、肿胀、活动度积分均低于对照组.P ＜０．０５,差异有统计学意义.结论　中药内服外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效确切,可以显著改善患者的临床症 状,值得推广.     

针药结合治疗髌骨软化症临床研究

目的:观察浮针结合筋骨痛消丸治疗髌骨软化症(chondromalacia patella,CP)的临床疗效。方法:将符合标准的82例患者按随机数字法分为观察组和对照组各41例,观察组采用浮针结合筋骨痛消丸治疗,对照组采用双氯芬酸钠结合玻璃酸钠关节腔注射治疗;2组治疗时间4周,分别于治疗前、治疗4周和12周随访时进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,及膝关节活动度和髌韧带软硬度测量。结果:治疗前2组在WOMAC、VAS及关节活动度及髌韧带硬度的比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,2组患者的关节活动度评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),关节活动度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),髌韧带硬度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时期比较观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针结合筋骨痛消丸治疗髌骨软化症,能够缓解疼痛,降低髌韧带硬度,改善关节活动度,效果优于双氯芬酸钠配合玻璃酸钠的治疗。     

带旋骼深血管蒂髂骨瓣移植结合早期功能锻炼治疗股骨头缺血性坏死32例

股骨头缺血坏死是骨科常见病,随着近年对其病理学的研究,产生了各种改善股骨头血液供应的方法,诸如带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣或骨膜瓣移植术[1、2]、血管束植入术[3],以及吻合血管的腓骨移植术[4]等.自1988年,我们运用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,结合早期功能锻炼,推迟负重时间的方法治疗该病32例,取得较为满意结果,现予以报告.