中药Ⅱ号方外敷配合运动锻炼治疗风寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究

目的探究平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 135例住院患者按入院先后顺序随机地分为治疗组、对照组,两组分别68、67例。对照组:玻璃酸钠注射、口服硫酸氨基葡萄糖、非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼;治疗组:运用院内自制中药Ⅱ号方外敷,同样指导患者运动锻炼。分别于两组患者治疗前、治疗后2周及出院后6周采用WOMAC评分和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况。检测两组患者治疗前后血清中白介素-1(IL-1)含量改变情况。结果两组患者治疗前一般资料及WAMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周及出院后8周WOMAC评分及VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗后2周血清中IL-1含量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗KOA能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

平乐郭氏补肾填精方对兔组织工程椎间隙融合的影响

目的:探讨平乐郭氏补肾填精方对组织工程脊柱融合的作用。方法:建立稳定兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的体外培养体系,实验分组为中药BMSCs融合组、BMSCs融合组和融合组。动物术后喂养12周后分别进行DR、CT及组织学检测。结果:(1)DR检查结果比较:中药BMSCs融合组有6个椎间隙融合,融合率为75.0%;BMSCs融合组有5个椎间隙融合,融合率为50.0%;融合组有2个椎间隙融合,融合率为12.5%。(2)CT检查结果比较:中药BMSCs融合组7个椎间盘全部融合,融合质量佳;BMSCs融合组5个椎间盘已融合;融合组融合率为50.0%,融合器部分吸收。(3)组织学结果比较:BMSCs融合组中骨性融合节段见新生成熟骨块;中药BMSCs融合组表现为更为成熟,骨小梁和上下椎体融为一体;融合组椎间隙缺损处仅有部分新骨形成,缺损处充满纤维组织,为瘢痕组织填充,支架材料部分被吸收。(4)中药BMSCs融合组、BMSCs融合组成骨量、钙磷含量显著高于融合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平乐郭氏正骨补肾填精方对在体骨髓间充质干细胞促进组织工程椎间融合有明显的促进作用,为其治疗骨与关节退变性疾病提供实验依据,并从以药证效的角度验证了BMSCs成骨分化与中医肾藏精生髓主骨理论的一致性。     

《黄帝内经》中的体质学说及临床价值

《黄帝内经》体质学说认为体质形成与先天及后天因素有关, 并提出多种复杂的体质分类方法及理论体系, 以体质论病、论治、论养生的临床辨证思维。现代中医以《中医体质分类与判定标准》的出台为标杆佐证了《黄帝内经》体质学的价值。     

郭艳幸教授治疗慢性骨髓炎经验

郭艳幸教授治疗慢性骨髓炎，重视清热解毒化瘀、健脾益气化湿、肝脾肾同治、动静互补平衡之法，采用内服、外用结合治疗本病，收到了较好的临床疗效。     

针灸配合药物加运动疗法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针灸配合药物加运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者口服塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖治疗,同时指导功能锻炼,治疗组患者在对照组治疗基础上加用针灸治疗,分别于治疗前、治疗后2周及6周采用WOMAC评分和VAS评分评估两组患者膝关节功能、疼痛改善情况。结果:两组患者治疗前WAMAC评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,两组患者治疗后2周、6周WOMAC评分及VAS评分均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组患者各指标改善情况显著优于对照组。结论:针灸配合药物加运动疗法治疗膝骨性关节炎安全有效,能有效改善患者关节症状,值得临床推广应用。     

平乐正骨消肿止痛饮口服配合针灸熏洗治疗膝关节急性滑膜炎40例临床疗效观察

目的:观察消肿止痛饮口服配合针灸熏蒸治疗方案治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效。方法:选取80例膝关节急性滑膜炎患者作为研究对象,所有患者被随机平均分为治疗组和对照组两组,每组40例患者。对照组患者给予针灸治疗和中药熏蒸治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予消肿止痛饮口服,两组患者治疗7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者的治疗效果。结果:治疗组治疗的总有效率明显高于对照组的治疗总有效率,两组总有效率分别为95. 2%和81%,对照组优于治疗组(P0. 05)。结论:消肿止痛饮口服配合针灸熏蒸方案治疗膝关节急性滑膜炎优于针灸熏蒸治疗方案。     

平乐正骨运用小柴胡汤治疗伤科疾病经验探讨

小柴胡汤在骨伤科杂症中运用广泛,临床疗效显著。系统总结平乐正骨在治疗骨伤科杂症中运用小柴胡汤加减治疗的临床经验,认为小柴胡汤为和法之代表方,可内调肝胆脾胃升降,外和营卫气血出入,理气祛瘀活血,降气止呕、止咳。凡临床病症,只要符合小柴胡汤证病机的,均可加减运用,"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"。     

桃仁膝康丸激活软骨细胞自噬延缓骨性关节炎软骨退变的研究

目的观察桃仁膝康丸(TRXK)对外科手术诱导的大鼠骨性关节炎(OA)软骨退变的保护作用并探讨其与软骨细胞自噬的关系。方法将健康雄性SD大鼠40只随机分为:假手术组、模型组、TRXK组和TRXK+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,采用改良的Hulth法制备大鼠膝关节OA模型。术后2周开始TRXK组和TRXK+3-MA组给予TRXK 1.25 g·kg-1·d-1灌胃,TRXK+3-MA组同时给予3-MA 1.5 mg·kg-1·d-1腹腔注射,连续用药12周。光镜下观察软骨组织形态学变化,并进行Mankin评分,Real-time PCR法检测膝关节软骨组织中Ⅱ型胶原α1(COL2A1)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、基质金属蛋白酶13(MMP13)和血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)m RNA的表达,Western Blot法检测软骨组织中ULK1、Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ/Ⅱ(LC3-Ⅰ/Ⅱ)蛋白质的表达。结果与模型组比较,TRXK能明显降低Mankin评分,升高软骨组织中COL2A1和Aggrecan,而降低MMP13和ADAMTS5 m RNA表达(P0.05);另外,TRXK能提高ULK1、Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白质表达(P0.05)。结论桃仁膝康丸可以通过诱导软骨细胞自噬延缓或阻止外科手术诱导的大鼠膝关节OA的软骨退变,其激活软骨细胞自噬的机制有待进一步研究。     

骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床研究

目的观察平乐正骨骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取70例诊断为急性膝关节滑膜炎的患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组患者给予骨炎膏外敷,对照组患者给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外敷,以1周为1个疗程,治疗2周后观察患者的治疗效果。结果实验组总有效率为94.28%,明显高于对照组的80.00%(P0.05),观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分均优于对照组(P0.05)。结论骨炎膏外敷治疗膝关节滑膜炎疗效确切。     

腰椎峡部崩裂并滑脱的手术治疗

腰椎崩裂并滑脱患者的手术治疗方法还存在较多的争议〔1～ 4〕。自 1997年 1月～ 1999年 10月 ,我们共收治 2 5例此类患者 ,回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中男 12例 ,女 13例 ,年龄 17～ 6 0岁 (平均约 4 2岁 )。临床表现 :间歇性跛行 17例 ,单纯顽固性腰痛 4例 ,腰痛伴单侧下肢症状 13例 ,其中左侧 7例 ,右侧 6例 ,双侧下肢症状 8例 ;下肢症状主要表现为休息或行走时出现酸困、不适、麻木或疼痛 ,仅 1例出现拇趾背伸力减弱。症状大多数局限于臀部或大腿后方或膝部 18例 ,涉及小腿足部少见 7例 ,膝腱及跟腱反射、大小…