实验方剂学课程的教学实践与思考

方剂学是中医学中一门重要的课程,是联系中医基础理论与临床各科的桥梁,该学科具有很强的实践性。实验方剂学则是将传统的方剂学与生理学、药理学有机融合,形成一门独立设置的综合性、设计性实验课程,也是我校实验中心独立实施的课程。其多学科交叉融合的特点和较强的实践性,使该门课     

脑心同治不寐之古方纵览

失眠中医学称之为不寐,现已经成为影响人们生活质量的重要问题。中医治疗失眠注重整体观,多从心论治,注重补心血,滋心阴,养心神,从而达到调理人体元神之府,使生理功能恢复正常的目的。文章根据脑心同源、脑心同病及脑心同治的理论,纵览汉代至今数千年间从心论治不寐的处方,以期为临床治疗不寐提供新的处方思路和依据,也从文献角度佐证脑心同治这一理论与治法的重要性。     

眼球和颅内恶性黑色素瘤的MRI表现

目的回顾性分析12例恶性黑色素瘤的MRI表现,提高对恶性黑色素瘤的影像学认识。方法选取2006年3月-2008年5月经病理学诊断证实的恶性黑色素瘤12例,其中女性5例,男性7例,年龄42～76岁,平均年龄56．5岁。均行MRI平扫及增强扫描。观察分析恶性黑色素瘤不同类型的MRI表现。结果发生在眼球的黑色素瘤均呈短T1、短T2表现,强化均匀;颅内恶性黑色素瘤的MRI表现具有多样性。结论恶性黑色素瘤除具有典型的黑色素瘤的MRI表现外,由于肿瘤细胞所含黑色素浓度及分布的不同,其MRI表现具有多样性,须鉴别,充分认识其各种表现,有助于提高诊断。     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂二例

1病例报告 例1：患者,36岁。已婚,孕3产2,因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻6小时于2008年3月28日,急诊入院。患者进食3小时后出现腹痛,呕吐物为胃内容物。排便4次,粪便稀烂,无脓血,伴里急后重。门诊治疗未见缓解,拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者2007年曾在院外行绝育手术,既往月经规则,末次月经2008年2月8日。     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理体会

目的:探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检术护理告知的护理方法与经验.方法:通过临床78例胸肝脏活检患者的围术期实施护理告知,使患者更全面地了解疾病诊疗与护理的相关知识与配合事项.结果:在尊重、维护了患者的正当权益的前提下,护理人员对患者实施临床护理告知,保障了患者的权益,增加了对操作的可信度.结论:对超声引导下实施肝脏穿刺活检术患者行围术期的护理告知,既满足了患者的需求,融洽医患关系,也保障了护理安全,还提高了护理质量.     

合理设置ICU人员,确保护理安全

ICU病房是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊场所.因其患者病情危重,变化快且具有多样性,要求其医护人员配备多、人员素质高、知识更新快等特征,使之成为风险较高的场所.     

食管鳞状细胞癌中CDH1基因启动子区甲基化状态与β-catenin异质表达的相关性

目的:研究食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Cancer,ESCC)中CDH1(cadherin 1)基因的甲基化状态,探讨其与Wnt中心因子β-catenin表达及与食管鳞癌发生的关系.方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)及RT-PCR的方法检测91例食管鳞癌中CDH1基因的甲基化状态及其mRNA表达情况,应用免疫组织化学的方法检测β-catenin蛋白的表达情况,并分析与临床病理参数间的关系.结果:在91例食管鳞癌中,有72例CDH1基因发生了甲基化,甲基化率为79.1%,明显高于癌旁非肿瘤组织(P＜0.01);癌组织中CDH1基因的高甲基化与肿瘤患者的临床分期相关,与病理分级无关;癌组织中该基因mRNA的阳性表达率42.9%,明显低于癌旁非肿瘤组织(97.8%,P＜0.01);癌及癌旁组织中β-catenin蛋白的异质表达率分别为89.0%和24.2%,差异均有统计学意义(P＜0.01):癌组织中CDH1基因mRNA表达及β-catenin蛋白的异质表达均与该基因的甲基化状态明显相关(P＜0.05).结论:CDH1基因启动子区甲基化在食管鳞癌中频繁发生,该基因的高甲基化状态可能是引起食管鳞癌发生的分子机制之一,并有可能通过Wnt/β-catenin信号传导通路发挥作用.     

贲门腺癌中Smad4基因甲基化状态分析

目的：探讨贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）中Smad4（mothers against decapentaplegic homolog4）基因启动子区及第1外显子区的甲基化状态及其与TGF-β1蛋白表达之间的相关性。方法：取110例贲门腺癌组织及相应癌旁组织,分别采用甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP）方法检测Smad4基因的甲基化情况,RT-PCR方法检测Smad4 mRNA水平,免疫组织化学法检测Smad4和TGF-β1的蛋白表达情况。结果：贲门腺癌组织Smad4基因启动子甲基化率为5.5%（6/110）,Smad4基因第1外显子5′非翻译区的甲基化率为24.5%（27/110）,相应癌旁正常黏膜均未检测到此两个位点的甲基化,癌组Smad4基因甲基化率显著高于癌旁正常组织（P〈0.05）,且贲门腺癌中Smad4基因5′非翻译区发生甲基化的比率显并高于启动子区（P〈0.01）。贲门腺癌组织中Smad4 mRNA及蛋白表达显著低于癌旁正常组织（P〈0.05）,其甲基化与蛋白表达之间呈负相关。TGF-β1在贲门癌组织中的表达（65.5%）明显高于相应癌旁组织（15.5%）（P〈0.01）,且随肿瘤分期的增高和肿瘤分化程度的降低,TGF-β1的阳性表达率明显升高（P〈0.05）。Smad4蛋白和TGF-β1蛋白在贲门腺癌中的表达呈明显的负相关。结论：在贲门腺癌发生发展过程中Smad4基因第1外显子的5′非翻译区比启动子区更易发生高甲基化而导致基因沉默,Smad4甲基化及TGF-β1的过表达可能是贲门腺癌发生的机制之一。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的临床应用及并发症

目的 探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2006年1月至2008年3月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的220例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功212例,成功率96．36％,发生各种并发症18例,发生率为8．49％。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少,患者术后体位不受限制、活动不受限,因此被逐渐掌握和在临床推广应用。     

六种中草药抗突变及抗肿瘤活性的试验报告

目的：探讨山楂、香菇、杏仁、大枣、板蓝根、仙鹤草等6种中草药的抗突变肿瘤作用及机制，以期进一步进行用于人群的应用研究，为肿瘤的预防提供科学依据。方法：采用抗突变和致突变同步快速试验研究了6种中草药的抗突变和致突变性，以维生素C（VitC)做抗突变阳性对照剂，丝裂霉素阴性对照剂，并做加大鼠肝脏微粒体酶（S9）和不加S9的两种试验。采用体外抑瘤试验研究了6种中草药的4个浓度组对4种肿瘤细胞（人T细胞白血病细胞株MT－Ⅱ、小鼠纤维母细胞株L929、人卵巢癌细胞株SK、人巨噬细胞白血病细胞株K562）的抑制作用，以磷酸盐缓冲液做阴性对照，顺铂做阳性对照，培养细胞加受试物37℃，培养48h后，加氚－脱氧胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR)，再继续培养24h后，收集细胞，测^3H-TdR掺入的放射性强度。结果：经加和不加S9两种试验，6种中草药均未显示有致突变毒性，山楂、杏仁、大枣和香菇显示对MMC引起的致突变作用有拮抗效应。山楂、香菇和仙鹤草水溶性提取液的各剂量组对4种肿瘤细胞的^3H-TdR掺入的作用（P＜0．01），板蓝根水溶性提取液仅高浓度组（4mg/ml)对L929、SK细胞有抑制^3H-TdR掺入的作用（P＜0．05），大枣水溶性提取液的各浓度组对4种细胞均未显示明显的抑制^3H-TdR掺入的作用（P＞0．05）。结论：山楂、香菇、杏仁和大枣具有抗突变活性、山楂、香菇、仙鹤草对MT－Ⅱ、929、SK、K5624种细胞的DNA合成有明显的抑制作用。