我是淋巴瘤，全身可＂安家＂

我是“淋巴瘤”，一直很“低调”，默默隐藏于某些人的某些器官里，人们对我也知之甚少，不像胃癌、肺癌，早已成为肿瘤科的“明星”，家喻户晓。那么，你们要认识我，从哪开始呢？     

子宫肌瘤剔除术临床治疗探析

选取我院在2009年3月～2011年3月收治的40例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,对照组患者给予开腹手术治疗。观察两组患者在手术视觉、术中出血量、住院时间、肝门排气时间以及患者体温恢复时间等指标,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果在手术视觉、术中的出血量、住院时间、肝门排气时间以及患者体温恢复时间等指标方面,观察组与对照组有着本质上的差异,差异具有统计学意义。对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫剔除手术,一方面具有手术创伤较小,术中流血量小等特点,另一方面还可以使缩短患者的恢复时间和住院时间,因此该方法值得在临床上推广和使用。     

“双打击”B细胞淋巴瘤的研究进展

“双打击”B细胞淋巴瘤(double-hit lymphoma,DHL)是一种近年来被确认的B细胞淋巴瘤分子分型,主要涉及MYC和Bcl-2基因的重排。荧光原位杂交(lfuorescence in situ hybridization,FISH)是诊断DHL的金标准,而通过免疫组化检测MYC和Bcl-2蛋白的表达仍存在一定的争议。大量的回顾性分析表明,DHL是一种预后很差的独特类型,主要发生于弥漫大B细胞淋巴瘤或灰区淋巴瘤,且目前缺乏标准的治疗方案。无论是利妥昔单抗的联合抑或干细胞移植似乎均不能显著逆转DHL的不良预后,其治疗的改善应依赖于探索特异性的分子靶向药物。     

羊水过多对围生结局的影响

目的:探讨妊娠期孕妇羊水过多的围生结局。方法:选择接受分娩的妊娠期孕妇420例,其中60例孕妇羊水量过多。从羊水正常孕妇中随机抽取60例设为对照组,把60例羊水量过多的孕妇设为观察组,对两组孕妇的围产结局进行回顾性分析比较。结果:观察组中的剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿畸形死亡、脐带脱垂、脐带绕颈、巨大胎儿出现的几率都明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过多对处在妊娠期的孕妇较为常见,对胎儿的危害很大,因此医院要给以高度的重视,加强监测,对羊水过多的孕妇进行及时有效的治疗,确保新生儿的安全和健康。     

头颈部肿瘤的免疫治疗

头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤的常见类型,其治疗水平有待提高。作为一种具有高度免疫缺陷的肿瘤,HNSCC主要机制包括免疫耐受的导入、局部的免疫逃逸和T细胞信号的破坏。免疫检查点是T细胞功能的重要决定因素,目前针对程序性细胞死亡1受体(programmed cell death 1,PD-1)的抑制剂得到了快速的发展。作为人源化的抗PD-1单克隆抗体,pembrolizumab和nivolumab均显示出针对复发或转移性HNSCC具有一定的解救治疗作用,进一步的研究值得期待。     

伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

目的 研究GGLG-08方案联合络氨酸激酶抑制剂(TKI)-伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年10月至2013年12月初诊年龄<15岁的53例Ph+ ALL患儿的临床资料,给予患儿CCLG-ALL2008(高危组 HR)方案化疗(HR组,26例)或伊马替尼联合CCLG-ALL2008(高危组 HR)方案化疗(TKI+HR组,27例),比较两组的疗效及不良反应。结果 TKI+HR组诱导治疗后完全缓解(CR)率为100%,诱导期相关病死率为0;HR组CR率为75%,诱导相关病死率为15%;HR组3年无事件生存率(EFS)为(6±5)%;TKI+HR组5年EFS为(52±11)%。与HR组比较,TKI+HR组未增加化疗相关毒性,诱导期感染发生率反而下降。结论 伊马替尼的应用使儿童Ph+ ALL的临床疗效获得明显改善,同时具有良好的安全性。     

儿童幼年型粒单核细胞白血病突变基因型与临床特征分析

目的 探讨儿童幼年型粒单核细胞白血病(JMML)突变基因类型及其临床特征.方法 回顾性分析临床诊断明确且完成JMML 常见突变基因检测的14 例患儿临床资料.结果 14 例JMML 患儿中,男11 例(79%),女3 例(21%).诊断时中位年龄2.0 岁(范围0.6~6.0 岁).14 例患儿中检出PTPN11 基因突变4 例(29%),N-RAS 基因突变3 例(21%),1 例同时伴有PTPN11 和K-RAS 基因突变(7%),6 例未检测到突变基因(43%).4 例PTPN11 基因突变患儿均为男性,中位发病年龄2.5 岁,从发病至明确诊断中位时间为1.0 个月,外周血WBC 计数及单核细胞绝对值明显增高,PLT 计数降低,随访至今3 例患儿死亡,1 例病情进展;3 例N-RAS 基因突变患儿男女比例为2: 1,中位发病年龄2.0 岁,从发病至明确诊断中位时间13.7 个月,随访至今2 例患儿死亡,1 例未见明显进展.结论 PTPN11 是JMML 最常见的突变基因类型,常伴有血WBC计数及单核细胞绝对值增高,PLT 计数降低,疾病进展迅速,预后不良;N-RAS 突变病例病情进展缓慢;复合突变基因类型由于病例数少,临床特征有待于临床进一步观察.     

儿童异基因造血干细胞移植后中枢神经系统淋巴增殖性疾病1例报告并文献复习

目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后中枢神经系统淋巴增殖性疾病(CNS-PTLD)的临床特点.方法 回顾分析1例行allo-HSCT患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 患儿,13岁,男性,确诊为急性髓系白血病M 5型(TLS-ERG融合基因阳性),缓解化疗达完全缓解,TLS-ERG转为阴性,之...     

CD20阳性不提示高白细胞计数急性B淋巴细胞白血病患儿预后不良

目的 探讨初诊骨髓白血病细胞CD20表达联合白细胞计数在儿童B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）预后评估中的价值。方法 回顾性分析2008年4月至2015年4月接受CCLG-ALL2008方案治疗的821例初诊B-ALL患儿的临床资料,并随访观察其生存情况。结果 821例患儿中,CD20阴性患儿547例（66.6%）,CD20阳性患儿274例（33.4%）。694例白细胞 < 50×10⁹/L（低白细胞计数）的患儿中,CD20阳性、CD20阴性患儿5年无事件生存（EFS）率分别为65.9%±3.2%、77.3%±2.0%（P=0.001）,5年总生存（OS）率分别为78.3%±2.9%、87.5%±1.6%（P=0.005）;多因素分析示CD阳性是EFS率、OS率的独立危险因素（分别HR=1.634,P=0.001;HR=1.761,P=0.005）。127例白细胞≥50×10⁹/L（高白细胞计数）的患儿中,CD20阳性、CD20阴性患儿5年EFS率分别为64.3%±7.7%、53.7%±5.5%（P=0.135）,5年OS率分别为81.4%±6.4%、58.6%±5.6%（P=0.022）;多因素分析示CD20阳性是OS率的独立保护因素（HR=0.367,P=0.016）。结论 接受CCLG-ALL2008方案治疗的B-ALL患儿中,初诊低白细胞计数、CD20阳性表达者长期预后较差,而初诊高白细胞计数、CD20阳性表达者有较好的生存趋势。     

人参与山莴苣的红外光谱鉴别

本文应用红外光谱法对人参及其伪品山莴苣进行了鉴别研究，并确定了鉴定指标。