大剂量氨溴索在气道高反应患者术中的应用

目的评价大剂量氨溴索在气道高反应患者术中应用效果。方法将择期下腹部及下肢手术患者60例采用随机数字表法分为对照组及氨溴索组,各30例。插入气管导管后氨溴索组静脉输注氨溴索5mg／kg,1h输注完毕;对照组输注相同容积的生理盐水,1h输注完毕,监测指标包括麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、0．5h（T2）、2h（T3）血气情况、氧合指数、气道峰压值及术后气道痉挛、苏醒时间、抗生素使用时间及肺部感染情况。结果氨溴索组术中肺功能改善情况明显,T2、T3PaO2值分别为（319±6）和（326±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,较用药前[（177±3）mmHg]升高。对照组无明显变化,用药后氨溴索组T3PaO2明显高于对照组[（267±6）mmHg]（P〈0.05）;用药后氨溴索组T3气道压[（15．5±1．1）cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）]低于用药前[（26．6±3．4）amH2O]及对照组用药后[（24．2±2．8）cmH2O]（P〈0．05）。氨溴索组苏醒时间为（13±4）min,对照组为（27±5）min;术后气道痉挛氨溴索组3例、对照组10例;术后肺部感染氨溴索组3例、对照组11例。氨溴索组术后苏醒时间、气道痉挛及肺部感染比例均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大剂量氨溴索在气道高反应患者围术期应用效果良好,可明显改善患者预后。     

洁维乐联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨洁维乐联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效及其安全性。方法2012年9月至2013年9月因腹泻到我院就诊的婴幼儿90例,随机分为两组,治疗蛆50例,对照组40例,两组患儿的性别、年龄、病程、脱水程度等临床资料比较,差异无统计学意义。治疗组给予洁堆乐和布拉氏酵母菌口服,洁维乐（20g／袋）服用剂量：6个月-1岁10g,1—2岁20g,均每日2次;布扛氏酵母菌（250mg／袋）服用剂量：6个月－1岁每次250mg,每日1次;1-2岁每次250mg,每日2次;对照组只给予布拉氏酵母菌口服,剂量同治疗组。两组均给予补液及对症支持等综合治疗。结果治疗组服用洁维乐和布拉氏酵母茸儿显效率为68％,总有效率为92％。对照组显效率为47．50％,总有效率为75％,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论洁维乐联合布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效满意,安全,值得临床推广应用。     

双管喉罩气囊预充气置人法与传统置人法临床效果比较

[目的]比较双管喉罩气囊预充气置入法与传统置入法置入喉罩的临床效果.[方法]选择在全身麻醉下行择期手术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例.全身麻醉诱导后置入双管喉罩.喉罩置入前,对A组患者喉罩气囊预充10 mL气体,B组患者喉罩气囊内的气体完全抽空,然后按常规方法将喉罩置入.记录两组患者建立人工通气道所需的时间...     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副作用。方法 2008年5月至2010年1月就诊非小细胞肺癌患者20例,初治或复治,病理结果为腺癌11例,鳞癌7例,其它2例。采用恩度联合化疗治疗,恩度使用方法为15 mg/次1,次/d,连续14 d,每月重复使用。其中联合吉西他滨+顺铂方案、长春瑞宾+顺铂方案、多西他赛+卡铂方案、紫杉醇+卡铂方案、培美曲赛+顺铂方案各4例。以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)为近期疗效评价指标;远期疗效评价指标包括中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率;评价其安全性。结果 20例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR 0例,PR7例,SD 9例,PD 4例,客观有效率(RR)为35%,疾病控制率(DCR)为70%;mTTP为198天,MST为2 190 d,1年生存率81.8%。毒副作用中骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应占大多数,考虑可能为化疗相关。结论恩度与其他化疗药联合使用治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全有效,耐受性好,临床收益率高,具有较好的临床应用前景。     

河北

随着年代变迁,每代人心中都有小时候关于过年的不同回忆。“还是小时候过年好玩”常常听到这样的抱怨。我出生在河北,小的时候最快乐的事儿莫过于过年了,因为过年不仅有新衣服穿,能吃到好多好吃的,还有许多有意思的风俗……下面就跟我一起,回到我们共同的儿时记忆吧!     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果。方法:对象选取为100例慢性胆固醇结石性胆囊炎的患者,选取时间为2018年03月到2019年03月期间,采用不同的治疗方式予以分组,对照组(n=50)采用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,观察组(n=50)采用消石利胆胶囊进行治疗,将两组患者治疗前后的溶石有效率进行对比,将患者的胆囊壁厚度及腹痛评分情况进行全面对比。结果:治疗结果比较后可知,观察组患者溶石有效率为80.0%,明显高于对照组64.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的胆囊壁厚度及腹痛得分情况无明显差异,无统计学意义(p 0.05);治疗结果比较后可知,观察组患者胆囊壁厚度及腹痛评分情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对慢性胆固醇结石性胆囊炎患者,使用消石利胆胶囊治疗效果更为显著,患者的溶石有效率明显得以提高,患者的胆囊壁厚度及腹痛情况均得到明显改善,极具临床推广价值。     

古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠表达P62、TGF-β1的影响

目的探讨古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠P62、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分成正常组、哮喘组、肾阳虚哮喘组、古汉养生精低、中、高剂量组,每组5只。以氢化可的松制备肾阳虚模型,卵蛋白与氢氧化铝致敏激发制备哮喘模型,造模成功后 通过灌胃方式,各剂量组予以相应剂量古汉养生精,在最后一次激发24 h后,于大鼠左肺切取部分组织,用于行苏木精-伊红(HE)染色,应用图像分析技术测定支气管基底膜周径(Pbm)、支气管管壁面积(Wat)、支气管内壁面积(Wai)、支气管管壁平滑肌面积(Wam),所得数据采用Pbm进行标化,得到Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm等重塑指标;取右肺组织使用qRT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达,采用Western blot检测肺组织P62蛋白的表达。结果肾阳虚哮喘组大鼠病理改变较哮喘组大鼠明显,各剂量组较肾阳虚哮喘组大鼠病理改变明显减轻(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm较哮喘组升高,各剂量组较肾阳虚哮喘组降低(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组肺组织中TGF-β1 mRNA表达量较正常组明显上升(P＜0.05),各剂量组TGF-β1 mRNA表达量较肾阳虚哮喘组降低(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组P62表达较哮喘组降低,而各剂量组P62表达较肾阳虚哮喘组升高(P＜0.05)。结论古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠的气道重塑有抑制作用,可能机制与调控P62、TGF-β1的表达相关。     

PDCA循环促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理的效果分析

目的 探讨PDCA循环在促进非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施同质化护理中的作用.方法 将非内分泌科室接受胰岛素泵治疗的患者260例按住院时间分组,2013年7月至12月124例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的常规管理模式;2014年1月至6月通过PDCA循环,查找并总结近半年非内分泌科室患者胰岛素泵治疗过程中的问题及原因,制定可行性护理计划、措施,如建立非内分泌科室胰岛素泵问题登记本、佩戴胰岛素泵告知书等,使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者的护理在全院趋于同质化.2014年7月至12月136例患者为观察组,实施同质化管理,比较两组胰岛素泵运行、血糖管理、患者满意度、非糖尿病科室医生满意度等方面的差异.结果 运用PDCA循环使全院非内分泌科室胰岛素泵治疗患者实施了同质化管理,观察组胰岛素泵运行中血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者满意度、非糖尿病科室医生满意度显著高于对照组(P＜0.05);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹和餐后血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用PDCA循环,可使非内分泌科室胰岛素泵治疗患者得到同质化的护理服务,保障了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行和治疗效果,减少血糖达标时间,减轻患者的经济负担,提高患者和非糖尿病科室医生满意度.     

给单亲孩子一个温暖的家

生活在健全的家庭的确是一种幸运,但并不是每个人都有这个福份.平时爱说爱笑的蓉儿最近在学校里变得少言寡语,上课经常走神,放学时再也不愿和大家在一起了.在好朋友的一再追问下,蓉儿终于道出了自己的苦衷:父母离婚了.     

今秋月饼呼唤"绿色"--访中国绿色食品协会市场流通专业委员会秘书长肖新柱

近些年来,随着人民物质生活水平的日益提高,中秋月饼消费正呈逐年上升的趋势.据中国食品工业协会统计,国内月饼的年消费量平均为20-30万吨,市场总量相当可观.