昏迷患者经皮内镜下胃造瘘术后护理体会

目的:探讨昏迷患者应用经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值及护理优点.方法:通过对15例昏迷患者进行PEG,建立肠内营养支持及开展相应的护理.结果:通过PEG及护理,患者得到了良好的营养支持,提高了生命质量.结论:PEG是一种操作方便快捷、安全度高、术后并发症少、留置时间长的治疗技术,通过高质量的护理,能给予良好的营养支持,值得推广.     

97例体弱儿社区护理报告

随着我国社区卫生服务的深入开展 ,我院把体弱儿护理作为社区护理的试点 ,探索体弱儿社区护理的新办法 ,取得了较好效果。1　临床资料本组 97例体弱儿为我院从 1999年 10月～2 0 0 0年 10月儿保门诊儿童生长监测筛选出的本社区患儿 ,具体资料见表。表　 97例体弱儿基本资料疾病名称 性别男女患病年龄出生 3个月 6个月 9个月 12个月 18个月 2周岁分娩孕周>37周 <37周出生体重ｋｇ>2 .5 <2 .5喂养方式母乳人工早产儿 86 14 14 14 113早产低体重儿 816 2 42 42 4177出生低体重儿 6 915 15 15 12 3活动性佝偻病 5 6 3 16 1110 115 6中度贫血 12 …     

妊娠期高血压疾病脑病大鼠发病机制的实验研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制.方法 将孕鼠随机分为4组,每组10只.从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];妊娠同型半胱氨酸组(PH组)及妊娠同型半胱氨酸+谷氨酸组(PHG组)每日腹腔内注射Hcy 2 ml[200 mg/(kg·d)],同时分别背部皮下均注射生理盐水及MSG[1 g/(kg·48 h)];直至孕20 d.孕期测定大鼠血压、尿蛋白定量、行为改变及原位杂交法检测NMDAR-1 mRNA及GABA-A mRNA的表达.结果 PH组及PHG组血压于12 d均明显上升,与PN组差异有显著性(P < 0.01);PH组、PHG组与PN组相比,24 h尿蛋白定量均有明显增加(P < 0.01);而PH组与PHG组相比,无明显差异;PG组与PN组相比,无明显差异;PHG组孕鼠出现阵发性凝视、一侧肢体震颤、面部抽搐等行为改变;PHG组脑组织各部位的NMDAR-1 mRNA的原位杂交阳性细胞表达与其他3组相比均有明显的增强(P < 0.05);GABA-A mRNA表达的阳性细胞与其他3组相比均显著下降(P < 0.05).结论 Hcy与MSG协同作用可引起孕鼠痫样发作,其发病机制可能与NMDAR-1 mRNA表达上调、GABA-A mRNA表达下调有关.     

白糖、氯霉素联合外用治疗顽固性溃疡及慢性窦道60例报告

顽固性溃疡创面及慢性窦道,在临床治疗上比较困难,疗效不理想。我们采用白糖加氯霉素针剂外用治疗顽固性溃疡创面和慢性窦道60例,疗效满意,报告如下。临床资料60例病例中,男性24例,女性36例,年龄5～60岁,病程2～6个月,采用各种方法换药及理疗效果均不理想。经用白糖加氯霉素注射液换药4～15次,疗效显著,有效率100%。治疗方法顽固性溃疡创面进行无菌处理后,把0.5%氯霉素注射液撒于无菌纱布上,敷于患处,再敷上一层白糖,用无菌敷料包扎,隔日换药。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

目的　探讨静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿溶血病 (HDN)的有效性 .方法　 4 7例HDN患儿分为治疗组2 0例和对照组 2 7例 ,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG ,对比 2组疗效 .结果　治疗组在治疗后 2 4小时血清总胆红素 (TB)较对照组明显降低 (p <0 .0 5 ) ,TB日平均下降值为 5 3.5± 2 4 .9μmol/L ,TB下降至小于 10 6 .2 μmol/L时所需治疗天数为 6 .2± 2 .2天 ,与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (p <0 .0 1) .结论　IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平 ,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一     

超声心动图对胸腔及心脏创伤的诊断价值

胸壁损伤伴随心脏损害 ,有时并不为临床医师所重视 ,加之心电图、Ｘ线检查及酶学检查定位不准 ,特异性较差 ,以至漏诊 ,甚至因心脏创伤而死亡。1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对胸腔创伤病人采用二维超声心动图 (2ＤＥ)检查 ,证明它在确定心脏创伤方面具有独特的实用价值。1　对象和方法1 1　对象　胸壁创伤 74例 ,均经心肌酶学、心电图、胸部Ｘ线检查 ,根据损伤类型被分为 :(1)钝性胸壁损伤组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ;(2 )胸壁贯通伤组 37例 ,男性 31例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。胸壁贯通伤组中枪伤 1例 ,刀刺伤17例…     

经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果

目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)结合康复机器人训练对亚急性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月独墅湖医院和昆山市第一人民医院亚急性期脑卒中患者60例，随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和联合组(n=20)。3组均行常规治疗，包括药物治疗、物理疗法和作业治疗，机器人组行假taVNS联合手功能康复机器人进行训练，联合组行taVNS联合手功能康复机器人进行训练，共4周。分别于治疗前后比较Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及其手指部分评分、患侧腕背伸肌和指伸肌收缩时的肌电均方根值(RMS)以及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)潜伏期和振幅。结果 治疗后，各组FMA-UE及其手指部分评分、腕背伸肌和指伸肌RMS、TMS-MEP潜伏期和振幅均较治疗前改善(t> 2.099, P <0.05)，联合组各项指标最优(F> 9.106, P <0.001)。结论 taVNS结合康复机器人能促进中枢神经系统重塑，进一步改善脑卒中患者上肢运动功能。     

多发性脑梗死与血管性痴呆MRI表现分析

目的：探讨皮质下缺血性脑血管病MRI表现与血管性痴呆之间的关系。方法：对比分析了皮质下多发梗死27例痴呆患者和32例非痴呆患者的MRI表现。结果：痴呆组中顶叶皮质下、内囊膝部和丘脑的梗死发生率,顶叶皮质下、侧脑室体旁前部、内囊膝部和丘脑平均梗死数目均明显大于对照组（P〈0.05）。结论：皮质下缺血性血管性痴呆与丘脑梗死的数目密切相关。     

超声在颈部囊肿诊断中的临床应用

目的 探讨超声在颈部囊肿诊断中的临床应用。方法 颈部囊肿性占位性病变病例73例，男性38例，女性35例，年龄3-25岁，平均年龄18.8岁。应用超声进步诊断。结果 超声诊断颈部囊肿符合率为97.3%（71/73），其中，鳃裂囊肿符合率为97.5%（39/40），甲状舌管囊肿符合率为97.0%（32/33）。结论 超声诊断戏曲部囊肿具有临床应用价值。     

腰椎后路手术血液回收过程中中性粒细胞胞外诱捕网的产生与洗涤效果评价

目的探讨腰椎后路手术术中血液回收(IBS)过程中是否存在中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及NETs相关成分DNA、组蛋白和核小体的生成,以及自体血清洗程序是否可以清除NETs成分。方法回顾性选取2017年1～6月于首都医科大学附属北京友谊医院行腰椎后路手术患者20例,术中使用自体血液回收。抽取术前外周静脉血(0期)、自体血回收罐中血(1期)和洗涤后回输前的自体血(2期)的血液样本。检测样本中NETs相关成分DNA、核小体、髓过氧化物酶(MPO)含量。结果与术前外周静脉血(DNA:21. 92±24. 87 ng/ml,核小体0. 03±0. 02,MPO 5. 41±2. 48 ng/ml)相比,自体血回收罐中血液NETs及其相关成分含量明显增高(DNA:3 256. 56±1 952. 04 ng/ml,核小体:3. 06±0. 34,MPO 493. 23±232. 33 ng/ml),经过洗涤后,回收血液的上述成分明显降低(DNA:146. 62±123. 82,核小体:1. 59±0. 48,MPO:64. 73±38. 49 ng/ml),但仍高于术前水平,差异均有显著性(P 0. 05)。结论腰椎后路手术血液回收过程中存在中性粒细胞激活产生NETs,血液洗涤可以使NETs水平降低,但仍高于术前水平。