大蒜素对急性肺损伤大鼠Claudin-4调节作用研究

目的:探讨大蒜素对急性肺损伤大鼠的治疗作用及机制。方法:以雄性Wistar大鼠为对象通过颈动脉放血+气管LSP注射建立大鼠急性肺损伤模型,并通过静脉注射大蒜素予以治疗,以正常Wistar大鼠作为对照。术后通过病理检测、ELISA法等分析大蒜素疗效,并通过ELISA法、western blotting、PCR方法检测肺脏中Claudin-4表达变化。结果:经病理和ELISA检测显示大蒜素治疗组肺脏损伤情况明显好于急性肺损伤组,ELISA法、western blotting、PCR检测发现休克组大鼠肺脏Claudin-4表达较对照组明显降低,而以大蒜素治疗后Claudin-4表达可显著升高。结论:大蒜素可以减轻大鼠急性肺损伤,其机制可能是通过升高肺脏中Claudin-4的表达。     

活血止痛汤预防兔椎板切除术后瘢痕与粘连的实验研究

观察活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连的预防作用.手术切除54只成年兔的L3、5椎板,随机均分为空白对照组、阳性对照组、实验组.分别于术后1、2、4周处死兔子,分别行大体标本观察,组织病理HE染色,计算机图像分析.结果显示大体标本观察,不同处理组粘连分级经用多个独立样本秩和检验P＜0.05,各组间差异有统计学意义.硬膜外疤痕面积测量结果经统计表明,实验组、阳性对照组与空白对照组比较,P＜0.01,有显著性差异,阳性对照组与实验组比较,P＞0.01.表明活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后瘢痕粘连有预防作用.     

头发交叉固定术治疗头皮裂伤

目的 应用头发交叉固定术(hair apposition technique,HAT)治疗头皮裂伤,比较HAT与传统清创缝合术的优缺点.方法 将50名急诊头皮裂伤患者分为HAT组和对照组.HAT组(30例)采用头发交叉组织胶固定术治疗,对照组(20例)采用传统清创缝合术治疗.分别比较两组在操作时间、疼痛评分、患者接受程度和并发症等方面的差别.结果 HAT组的清创时间(min)少于对照组[(3.33 4±1.65)vs.(6.05 4±2.32);t=4.85,P<0.01];HAT组的疼痛评分低于对照组[(1.73 4±1.01)vs (3.20 4±1.58);t:4.01,P<0.01];患者对HAT的接受程度高于对照组(100%/35.55%,X2=16.46,P<0.01).结论 应用HAT治疗头皮裂伤具有操作简单、疼痛较轻、伤口愈合满意,患者接受度高等优点,适合在急诊应用.     

和胃接骨胶囊对家兔骨折愈合中转化生长因子-β1表达的影响

目的:观察和胃接骨胶囊对家兔骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达变化的影响,探讨其促进骨折愈合的机制.方法:将48只家兔制成单侧桡骨中上1/3标准骨折模型,随机分为3组:实验用药组给予和胃接骨胶囊1粒;阳性对照组给予麝香接骨丹1粒;空白对照组给予安慰剂1粒;均连用14 d.分别于术后7、14和28 d行X线摄片、骨折处组织学观察,免疫组化染色观察TGF-β1的表达.结果:7、14和28 d时实验用药组与空白对照组的TGF-β1表达差异均有显著性(P均＜0.01).7 d和14d时实验用药组与阳性对照组比较TGF-β1表达差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05),28 d时实验用药组与阳性对照组比较差异无显著性(P＞0.05).X线骨骼片和组织学观察均显示实验用药组和阳性对照组效果优于空白对照组.结论:和胃接骨胶囊能明显促进骨折愈合过程中TGF-β1的表达.     

活血止痛汤对兔硬膜外瘢痕中TGF-β1表达的影响

目的:观察活血止痛汤对成年兔腰段椎板切除术后硬膜外瘢痕中TGF-β1表达的影响,及探讨其预防硬膜外瘢痕粘连的机理.方法:手术切除54只成年兔的L3、L5椎板,随机均分为空白对照组、阳性对照组、实验组.术后1周、2周、4周处死兔子分别行大体标本观察、组织病理HE染色、TGF-β1免疫组化染色及计算机图像分析.结果:大体标本观察,不同处理组粘连分级经用多个独立样本秩和检验得P=0.035,P<0.05,故各组间差异有统计学意义.1周、2周时实验组硬膜外瘢痕中TGF-β1的表达与其他两组比较,P<0.01,有显著性差异,阳性对照组与空白对照组统计学上无差异;4周时三组间统计学上无差异.结论:活血止痛汤能减少成年兔硬膜外瘢痕中TGF-β1的表达,活血止痛汤对兔椎板切除术后瘢痕粘连预防可能与通过活血化瘀减少硬膜外血肿,并降低硬膜外瘢痕中TGF-β1的表达有关.     

黄芪对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤作用机制的研究

目的通过气管内滴注脂多糖建立小鼠急性肺损伤模型,探讨黄芪对急性肺损伤的保护作用及其疗效评估。方法将小鼠随机分为正常对照组(气管内滴注无菌PBS 60 μl)、模型组(LPS组,气管内滴注0.5 mg/kg, LPS100 μl,作用24 h)、黄芪治疗组(0.75 g/L RA+LPS组),观察小鼠肺组织病理学改变支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数变化、测定蛋白含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。分离肺组织以评估湿/千重比,Weslernblol法检测促炎细胞因子的mRNA表达和组织学变化。结果与模型组相比,黄芪冶疗组BALF中总细胞数及蛋白质含量比值明显降低(P<0.01);黄芪治疗组小鼠右肺中叶W/D比值明显降低(P<0.01);小鼠血清SOD活性含量明显高于模型组(P<0.01)。在肺泡灌洗液检测中发现,与模型组相比,黄芪治疗组TNF- c、IL-1β IL -6含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。病理组织学提示黄芪治疗组可显著减轻肺组织损伤。结论黄芪能够显著减轻LIS诱导的肺部炎症,对小鼠急性肺损伤有很强的保护作用。     

胃肠道间质瘤的免疫组化与临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗特点。方法回顾分析浙江省人民医院2002年1月至2008年1月收治的42例胃肠道间质瘤病例的临床资料。结果42例均行手术切除治疗,免疫组化结果38例CD117（＋）（90．47％）,32例CD34（＋）（76．19％）。结论胃肠道间质瘤确诊主要靠标本组织病理学检查。完整的病灶切除是最有效的治疗手段,对无法切除或转移的晚期患者,可以应用伊马替尼治疗。     

大蒜素对急性肺损伤大鼠Claudin-4调节作用研究

目的:探讨大蒜素对急性肺损伤大鼠的治疗作用及机制。方法:以雄性Wistar大鼠为对象通过颈动脉放血+气管LSP注射建立大鼠急性肺损伤模型,并通过静脉注射大蒜素予以治疗,以正常Wistar大鼠作为对照。术后通过病理检测、ELISA法等分析大蒜素疗效,并通过ELISA法、western blotting、PCR方法检测肺脏中Claudin-4表达变化。结果:经病理和ELISA检测显示大蒜素治疗组肺脏损伤情况明显好于急性肺损伤组,ELISA法、western blotting、PCR检测发现休克组大鼠肺脏Claudin-4表达较对照组明显降低,而以大蒜素治疗后Claudin-4表达可显著升高。结论:大蒜素可以减轻大鼠急性肺损伤,其机制可能是通过升高肺脏中Claudin-4的表达。     

创伤小组机制在大型综合性医院急诊科的实践

随着社会的进步和发展，各类创伤逐年增加，给社会造成巨大的负担。如何提高创伤治疗水平，减少创伤患者的死亡率和伤残率成为全社会共同关心的问题。目前，我国大部分综合性医院急诊科是以内科为主导的急诊模式，在救治创伤患者时往往采取外科逐级会诊的急诊机制。这种机制在应对严重创伤患者时效率低下，问题很多。我院自2005年9月开始实行创伤小组机制救治严重创伤患者，效果较好，现介绍如下。