军事训练中应力性骨折76例分析

目的探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施.方法对76例军训中应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法.结果第一年度兵(54例)发病高峰在训练的第2、3周,第二年度兵(22例)发病高峰在训练的第3、4周.59例经休息、理疗治愈,6例完全骨折无移位者经石膏固定治愈,3例骨折并移位者经骨牵引治愈,8例骨折并移位者经手术内固定治愈.结论发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.在开训的2～4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.     

细胞自噬在肝细胞肝癌中的研究现状

细胞自噬是种“自我吞食”的现象,通过降解细胞内受损或多余的蛋白、细胞器和其他胞质成分,从而实现细胞本身的代谢需要和细胞器的更新。正常情况下,自噬有利于维持细胞的稳态,防止损伤的蛋白或细胞器在细胞内堆积。通过吞噬泡的形成和延伸,产生自噬小体,继而与溶酶体融合形成自噬溶酶体,降解细胞内聚物及损伤的细胞器,为细胞的更新提供营养和能量。肝脏在代谢和应激后可发生高水平的自噬反应,自噬紊乱会影响肝细胞内的稳态而导致多种疾病的发生,自噬的缺失是多种肝脏疾病发生发展的关键机制。肝癌作为常见的肝脏恶性肿瘤,肿瘤形成早期自噬作为肝细胞肝癌形成的抑制因素,晚期肝癌细胞通过自噬在营养缺乏和低氧环境下生存,自噬为癌细胞提供营养物质促进生长。目前大量研究表明,细胞自噬在肝细胞肝癌的发生发展中发挥重要作用,同时自噬对肿瘤治疗有细胞保护性和细胞毒性的双重影响,因此通过调控自噬能提高肝细胞肝癌的治愈率,为肝癌提供新的治疗靶点及方向。本文主要总结细胞自噬的发生机制,了解细胞自噬对肝细胞肝癌发生发展的影响和潜在的治疗价值。     

肩袖分层撕裂与肌腱回缩增加、肌肉脂肪浸润增高相关：一项关节镜和MRI的对比研究

肩袖全层撕裂在50岁以上的普通工作人群中发生率约为20%。在80岁以上的肩袖撕裂患者中, 62%存在肩袖退变, 如肌腱残端回缩或肌肉脂肪浸润。肩袖包括5层组织, 各层的肌肉和肌腱纤维的分布和排列不同。宏观上可见肩袖分为深浅两层, 浅层即滑囊层, 更为柔软, 而深层刚性更强。对于肩袖分层撕裂, 浅深两层的完整修复可改善生物力学, 临床效果更好, 再撕裂率更低。     

肩关节脱位合并肩袖损伤的诊疗误区

肩关节脱位伴肩袖损伤是较常见的合并损伤，肩关节急性脱位复位伴肩袖部分或完全撕裂可能会被忽视。脱位后的肩袖损伤必须及时诊断处理，以防止复发性肩关节脱位和持续疼痛症状。在持续疼痛、功能丧失或神经损伤的情况下，需要对肩袖进行评估，考虑手术修复。本文报道3例肩关节脱位合并肩袖损伤的病例，结合文献复习探讨肩关节脱位合并肩袖损伤诊疗中的误区。     

Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床疗效评价

目的探讨Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床效果。方法本研究为随访研究。回顾性分析2018年1月至2019年6月暨南大学附属第一医院连续收治的42例Kim ⅠA型肩袖分层撕裂患者的临床资料。所有病例均采用肩关节镜进行手术, 术中利用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层损伤。统计对比分析术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度和影像学结果等。结果本研究共纳入42例患者, 其中男18例, 女24例, 年龄(64.5±15.2)岁, 随访(43.9±7.1)个月。末次随访时, 肩关节外展活动度由术前80.8°±26.5°提高至154.2°±14.3°, 外旋活动度由术前18.2°±13.6°提高至31.8°±7.8°, VAS评分由术前(5.5±1.3)分降至(0.7±0.7)分, UCLA评分由术前(21.3±3.7)分提高至(29.9±2.1)分, Constant-Murley评分由术前(45.4±10.0)分提高至(87.2±4.8)分, 前后差异均...