缺氧条件下大鼠髓核细胞中缺氧诱导因子1α与自噬相关分子的表达及相关性分析

目的探讨缺氧条件下大鼠髓核细胞中缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)与自噬相关分子Beclin1、LC3B的表达及其相关性。方法取健康成年SD大鼠髓核组织,分离培养髓核细胞并传代。取第3代髓核细胞行HE染色和Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色鉴定后,随机分为4组。A组细胞于常氧条件下(37℃、5%CO2、20%O2)培养,B组细胞于缺氧条件下(37℃、5%CO2、1%O2)培养,C组细胞转染HIF-1α-小干扰RNA后于缺氧条件下培养,D组细胞加入自噬抑制剂3-MA后于缺氧条件下培养。各组细胞培养8 h后,采用Western blot和实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测HIF-1α与自噬相关分子Beclin1、LC3B的表达情况。结果经分离纯化的第3代大鼠髓核细胞HE染色后细胞质呈淡粉色,细胞核呈蓝黑色;Ⅱ型胶原酶免疫荧光染色为阳性。Western blot和qRT-PCR检测示,B组HIF-1α、Beclin1和LC3B蛋白及mRNA相对表达量均显著高于A组(P<0.05),C组均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组HIF-1α蛋白和mRNA相对表达量与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),Beclin1和LC3B蛋白和mRNA相对表达量均较B组显著降低(P<0.05)。结论缺氧条件能诱导大鼠髓核细胞中HIF-1α和自噬相关分子Beclin1、LC3B的表达,且HIF-1α与自噬相关分子的表达具有相关性,即HIF-1α下调能降低自噬相关分子的表达,而缺氧条件下自噬水平下调对HIF-1α的表达无明显影响。     

慢性萎缩性胃炎的微观辨证研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属中医学“胃脘痛”、“胃痞”、“痞胀”等范畴。近年来,国内学者用现代科学手段探寻慢性萎缩性胃炎的微观检测指标,为该病的微观辨证提供了一些有用的依据。现就近几年的研究进展综述如下,以供同道参考。     

某院120例5-HT3受体拮抗剂用药分析

目的： 了解某院5-HT₃受体拮抗剂在临床上的应用情况,促进此类药物在临床上的合理使用。方法： 采用回顾性的分析方法,在2018年1-12月使用5-HT₃受体拮抗剂的住院病历中随机抽取120份,就患者的性别、年龄、药品适应证、用法用量、疗程、联合用药等数据应用Excel软件进行统计和分析。结果： 在120份住院病历中合理应用5-HT₃受体拮抗剂的病历数有20份,用药合格率仅有16.67%;不合理应用的病历数有100份,不合理用药体现在以下几个方面：用法用量不适宜（75份,75%）,联合用药不适宜（13份,13%）,疗程过长（8份,8%）,适应证不适宜（4份,4%）。结论： 5-HT₃受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超剂量用药问题较多,临床医师、临床药师和医院相关部门应加强5-HT₃受体拮抗剂的医嘱点评以及采购管理,共同促进合理用药。     

缝线技术联合锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折效果分析

目的：探讨缝线技术联合锁定钢板内固定在三、四部分肱骨近端骨折患者术中固定及术后康复中的积极作用。方法：回顾性分析2014年2月—2016年11月应用锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折93例的临床资料,根据是否联合缝线技术固定肩袖分为两组。其中对照组44例,采用单纯锁定钢板内固定;观察组49例,采用缝线技术联合锁定钢板内固定。比较分析两组患者骨折愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES评分)及术后并发症情况。结果：两组患者骨折愈合时间、术后1周VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。观察组患者的VAS评分(术后3个月)、肩关节活动度(术后3个月)、Constant-Murley评分和ASES评分(术后3个月和6个月)均明显优于对照组(均P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：缝线技术联合锁定钢板治疗对于促进三、四部分肱骨近端骨折术后功能恢复有重要作用,值得临床推广运用。     

老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析

目的 评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果.方法 以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率.结果 培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高（P＜0.05）;不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力（92.5％）;培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89％提升至96.9％ （P ＜0.05）.结论 模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力.     

老年病房高龄患者PEG/J肠内营养支持的系统化管理

目的探讨高龄患者经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)肠内营养支持的应用及系统管理方法。方法对29例高龄老年PEG/J术肠内营养支持患者实施系统化管理,观察分析患者并发症、营养状态的变化,评价肠内营养护理管理质量。结果本组老年患者PEG/J术无置管相关的严重并发症,与术前相比,PEG/J术后吸入性肺炎次数减少(P<0.05),营养状况不同程度改善(P<0.05);实施系统化管理前后肠内营养专项护理质量及患者满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PEG/J是高龄老年患者安全可靠的肠内营养支持途径,实施系统化管理可减少肠内营养相关并发症,提高高龄患者长期肠内营养的安全性,并提高肠内营养护理质量和患者满意度。     

臀部微囊性皮肤附属器癌1例

患者男性,69岁。左侧臀部肿物40年,无任何不适,近期生长快,手术切除送检,临床诊断:脂肪瘤。病理检查巨检:带皮肿物,大小为4 cm×2.5 cm×2cm,皮肤薄,皮面平滑,切面实性细腻,灰白色、质地脆,无边界。镜检:肿瘤位于表皮下,侵及皮下组织,组织结构复杂多样,形成片块状的基底样细胞以及腺管样、巢团状结构(图1-3),巢团之间为宽窄不一的纤维间隔,瘤细胞界限不清,胞     

补中益气汤合封髓丹治疗口腔溃疡验案2则

<正>补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,专为阴火而设,李东垣认为脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位,提出"火与元气不两立",创立益气升阳法治疗阴火。封髓丹出自清代医家郑钦安的《医理真传》,由黄柏,砂仁,甘草组成,郑钦安认为,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和之甘,苦甘能化阴。砂仁之辛合甘草之甘,辛能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾相交。慢性复发性口腔溃     

归芍地黄丸联合他克莫司治疗肝肾阴虚型小儿肾病综合征的效果观察

目的：探讨归芍地黄丸联合他克莫司治疗肝肾阴虚型小儿肾病综合征的效果。方法：按照随机数字表法将我院收治的82例肾病综合征患儿分为西医组与中医组，各41例。两组患儿均给予常规抗感染、利尿消肿等治疗，西医组患儿在常规治疗的基础上加用他克莫司治疗，中医组患儿在西医组的基础上加用归芍地黄丸治疗，连续治疗4周。比较两组患儿治疗前后症状改善情况、肾功能、免疫功能、血清因子及不良反应情况。结果：两组患儿治疗后症状(疲倦乏力、腰脊酸痛、肢体困重、面浮肢肿)评分比治疗前明显下降，且中医组低于西医组(P<0.05);两组患儿治疗后肾功能Ccr水平比治疗前明显高，BUN、24h尿蛋白定量水平比治疗前低，且中医组肾功能各项指标改善优于西医组(P<0.05);两组患儿治疗后免疫功能(IgA、IgG)水平比治疗前明显高，CD4⁺/CD8⁺水平比治疗前高，且中医组免疫功能(细胞免疫和体液免疫)各项指标改善优于西医组(P<0.05);两组患儿治疗后细胞因子(IL-2、IL-6、TGF-β1)水平比治疗前明显低，且中医组细胞因子各项指标改善优于西医组(P<...