患者主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复功能性评价中的作用

目的比较患者主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复中功能性评价的相关性及功能性比较,以期为临床工作提供客观参考依据。方法按受试者入选标准,选择2012～2013年于首都医科大学附属北京口腔医院修复科就诊,牙列重度磨耗患者14例。制作不同高度(2、4、6mm)的过渡义齿,患者戴用不同垂直距离增高值的过渡义齿各1周。在患者初始状态、3副过渡义齿初戴、戴用1周,共7个时间点,分别依据主观量化表评价患者主观感受,运用T-Scan咬合分析仪检测咬合分布状态。采用Spearman相关分析对主观感受和T-Scan咬合分析在牙列重度磨耗修复功能性评价中的相关性以及功能性进行比较。结果经Spearman相关分析,患者主观评分与咬合力不对称比、咬合时间之间存在显著相关性(P<0.05),与咬合力量间无显著相关性。结论在咬合重度磨耗患者垂直距离恢复的修复治疗中,除依赖于医生个人经验和患者主观感受外,提示我们治疗过程中也可将T-Scan咬合分析中的咬合时间、咬合不对称比作为临床的客观参考依据。     

电压对金合金与钴铬合金激光焊接效果的影响

目的探讨不同电压对金合金与钴铬合金焊接效果的影响。方法按GB228标准制作金合金、钴铬合金原始试件,于中点处垂直长轴切断,保持脉冲持续时间4ms、光斑直径0．8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,分别在340V、360V、380V的电压下进行激光焊接,金合金和钻铬合金母材为对照组。每组1件试件,以3mm／min的拉伸速度进行拉伸试验,扫描电镜观察断裂试件的断裂面。结果340V未焊透,360V组与380V组均焊透。扫描电镜观察发现,钻铬合金对照组断口为解理断裂,金合金对照组断口为韧性断裂。3组实验组试件的断面均出现韧性断裂、解理断裂和沿晶断裂3种断裂,呈现以脆性断裂为主的混合断裂方式。当焊接电压为340V时,拉伸断面大部分呈脆性断裂特征。当焊接电压为360V时,断裂区有较多的韧窝状结构,仅有微量气孔,当焊接电压为380V时,金属过度融化甚至气化,气孔的量增多。韧性断裂区域面积比360V组（21．72％）明显大于380V组（7．41％）,而沿晶断裂所占比例360V组（37．42％）明显小于380V（52．73％）。结论在脉冲持续时间4ms、光斑直径0．8ram,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,360V的电压焊接参数下激光焊接钴铬合金、金合金可以获得较好的焊接效果。     

表面处理对粘结剂与氧化锆粘结强度的影响

目的：评价出比较理想的粘结剂和ZrO2表面处理方法。方法：将由ZrO2制成的较大瓷片（120个）和较小瓷片（120个），随机派对分成12组。对ZrO2的表面分别不作处理、喷砂、硅烷化，先喷砂后硅烷化处理。用Bifix QM、Super-BondC＆B和Panavia F三种树脂粘结剂将较小瓷片粘结在较大瓷片上。置于37℃蒸馏水里保存24h后，进行剪切粘结强度测试。结果：3种表面处理都提高了粘结强度（P〈0．01），其中，先喷砂后硅烷化处理对粘结强度提高得最明显（P〈0．01）。Panavia F、Super-Bond C＆B与ZrO2的粘结强度明显高于BifixQM与ZrO2的粘结强度（P〈0．01）。结论：先喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法，Panavia F、Super-Bond C＆B是比较理想的树脂粘结剂。     

三磷酸腺苷肠溶性被膜颗粒剂吸光度法测量咀嚼效率的研究和临床应用

用三磷酸腺苷（ＡＴＰ）肠溶性被膜颗粒剂吸光度法测定咀嚼效率。该试剂被膜密封良好，硬度适宜，粒径基本均匀，无毒安全。根据试验分析确定每次检查时ＡＴＰ试剂用量为３ｇ，咀嚼３０次为宜。本研究测定２１～４０岁１２１名正常人不同性别及年龄组咀嚼ＡＴＰ试剂的吸光度正常值。     

医院员工服务积极性评价指标体系构建探讨

目的探讨构建医院员工服务积极性评价指标体系。方法基于文献研究,按照"动机行为—成效表现—宗旨目标"的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的Delphi法对指标体系进行初步评价。结果医院员工服务积极性指标体系包括工作主动性、服务质量和公益性活动参与的3个维度;除个别二、三级指标尚需要进一步认证和调整外,服务积极性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高。结论服务积极性评价指标的设定为调动医院员工服务积极性提供了可能的切入点和必要参考。     

口腔学生修复技工室实习问题的分析及解决方案

口腔学生技工室实习是修复临床实习中非常重要的部分.目前实习生技工室实习效果欠佳,实习生制作的修复体质量下降.分析目前口腔学生技工室实习中存在的问题及原因,引入明确的指标辅助评估实习生制作的修复体质量,详细记录实习生的工作成果,并及时总结改进,以期提高实习生技工室实习和教学的质量.     

加强口腔医学专业学生临床能力培养的探讨

通过对首都医科大学本科口腔医学专业“分科+综合”临床实习模式内容介绍及其效果分析,探讨在口腔医学实践教学中,如何利用口腔医学院和大学附属综合医院口腔科丰富的临床教学资源,提高本科口腔医学专业学生综合诊治疾病的能力以及培养学生综合分析问题和解决实际问题的能力,从而提高口腔医学专业学生的培养质量.     

北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状

三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心（以下简称“中心”）自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。     

北京三级医院医疗质量推荐指标体系的构建

通过分析北京市多家医院的医疗质量评价指标,针对综合医院和专科医院的不同情况,结合文件、文献研究与现场考察、专家咨询,以病人诊疗过程为切入点,围绕"维护病人利益、保障病人安全、提高医疗质量",探索如何构建并优化一套医疗质量评价推荐性指标体系,重点介绍了推荐性指标体系的框架、指标遴选的原则等,并对推荐性指标体系构建的相关问题做了讨论.

Abstract：

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成40例疗效观察

目的:观察尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。空白对照组术后不采用药物干扰;尿石通丸组自术后第3天开始给予尿石通丸口服治疗,连续15天,停药15天。2组分别在置管后第3天及拔管前1天采用输尿管支架管症状评分表进行症状评分。术后1月在膀胱镜下拔除双J管,将每条双J管自然晾干后进行电子称重,所得数据进行归纳总结并比较。结果:拔管前1天排尿症状评分空白对照组为(27.2±4.5)分,尿石通丸组为(19.2±3.9)分,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。患者双J管重量空白对照组为(1.208 3±0.472 7)g,尿石通丸组为(0.840 0±0.113 6)g。2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:尿石通丸能有效防治上尿路手术后双J管盐垢形成。