芍药甘草汤灌肠治疗大鼠氯胺酮相关性膀胱炎的实验研究

[目的] 探讨芍药甘草汤灌肠治疗氯胺酮相关性膀胱炎（KC）模型大鼠的疗效及其作用机制。[方法] 选取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、左氧氟沙星组、芍药甘草汤组,每组10只。采用氯胺酮连续腹腔注射12周建立KC模型。芍药甘草汤组给予芍药甘草汤水煎剂灌肠治疗,以左氧氟沙星为阳性对照组,给予左氧氟沙星灌肠治疗,空白组给予等量生理盐水灌肠处理,每日1次,持续4周。治疗结束行膀胱尿动力学检测,比较各组大鼠膀胱残余尿量、最大膀胱容量、最大膀胱压力及膀胱顺应性变化情况;疼痛检测比较各组大鼠疼痛阈值;采用苏木精-伊红染色法和酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠膀胱组织病理学改变及血清中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化,蛋白质免疫印迹法检测大鼠膀胱组织中核因子-κB p65（NF-κB p65）、核因子E2相关因子2（Nrf2）、环氧化酶-2（COX-2）蛋白表达水平,TransAMTM ELISA法检测NF-κB p65、Nrf2的DNA结合活性。[结果] 与模型组相比,芍药甘草汤组大鼠膀胱最大容量、残余尿量及膀胱顺应性明显降低,最大膀胱内压明显升高,疼痛阈值明显高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。芍药甘草汤组大鼠膀胱组织病理损伤明显改善,大鼠血清中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子的表达明显降低,大鼠膀胱组织中NF-κB p65、COX-2的表达明显降低,Nrf2的蛋白表达显著上调,同时降低了NF-κB p65的活性,增高了Nrf2活性,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 芍药甘草汤能够通过调控NF-κB/COX-2/Nrf2信号通路抑制KC模型大鼠氧化应激及炎症反应,改善膀胱功能,减轻膀胱组织损伤,从而起到治疗KC的作用。     

两种临床常用精细印模材料对铸造桩适合性的影响

目的：分析比较琼脂印模材料和硅橡胶印模材料对铸造桩适合性的影响。方法：根管根向聚合度6°的金属标准件10个，分别用琼脂印模材料和硅橡胶印模材料取印模，灌注模型，模拟临床制作铸造桩，用玻璃离子水门汀粘固后，从标准件外围定位沟处横向剖开，将横剖面置于扫描电镜下观察，以粘固剂厚度为观察指标，进行测量。结果：琼脂组的粘固剂厚度为29．09μm±5．518μm，硅橡胶组的粘固剂厚度为23．41μm±6．58μm，根据两样本独立t检验，2者之间有统计学差异（P〈0．05）。结论：硅橡胶组取模制作的标准件铸造桩，适合性优于琼脂取模组。     

不同材质的义齿基托对修复效果影响的分析

目的：应用复制义齿技术制作不同材质基托,研究义齿基托材料对义齿功能发挥的影响。方法选取符合纳入标准的多数牙缺失的患者,采用复制义齿技术制作不同基托材质(纯钛、钴铬合金和树脂基托)的义齿各10件。分别对3组义齿修复体进行重量等指标的比较观察,评价固位力等初戴效果。结果经过实际测量,在义齿重量方面,上颌的纯钛组与钴铬组有明显差异（P<0.05）。从患者评价方面,初戴时大多数患者感觉纯钛组义齿异物感小,固位好,质轻;金属基托从异物感和语言方面似乎更适应患者的心理要求。结论由于解剖位置和金属材料特性的原因,口腔修复材料选择时需要考虑义齿的修复效果,并不完全取决于材料的密度。     

防石合剂治疗输尿管草酸钙结石的疗效观察

目的：观察运用中药防石合剂治疗输尿管草酸钙结石的临床疗效。方法：将门诊206例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组106例,其中输尿管上段结石54例,中段23例,下段29例,予口服本院制剂防石合剂,每日2次,每次50mL加开水至100mL顿服,连服6周。对照组予尿石通丸6g,每日3次,口服,连续6周。以排石率,排石时间及肾绞痛程度为主要疗效指标,观察期6周,严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。采用SAS8.12软件进行统计学处理。结果：治疗组在排石率、排石时间及均优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。肾绞痛程度治疗组与对照组无差异。结论：防石合剂对于治疗输尿管草酸钙结石有较好排石作用。     

5000例口腔修复病例的统计分析

目的：了解近两年口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及修复状况。方法：对北京口腔医院近两年诊治的5000例口腔修复病例设计卡和病历进行统计分析。结果：牙体缺损,牙列缺损及牙列缺失的发病率在男女性别上差异无显著性（P〉0．05）;缺牙数目的增加与年龄的增长成正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙;下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的最多部位。采用国内较先进的修复手段如圆锥型套简冠义齿、精密附着体义齿等进行牙列缺损修复的病例逐年增多。结论：口腔医生要加强做好口腔卫生宣教来提高市民的口腔保健意识;口腔修复科医师应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者高品位的要求。     

北京三级医院医疗质量推荐指标体系的构建

通过分析北京市多家医院的医疗质量评价指标,针对综合医院和专科医院的不同情况,结合文件、文献研究与现场考察、专家咨询,以病人诊疗过程为切入点,围绕"维护病人利益、保障病人安全、提高医疗质量",探索如何构建并优化一套医疗质量评价推荐性指标体系,重点介绍了推荐性指标体系的框架、指标遴选的原则等,并对推荐性指标体系构建的相关问题做了讨论.

Abstract：

To explore how to create and optimize a promotion index system of medical quality evaluation, this article focuses on the hospital visiting process from patients, using analyzing collected those index system from couples of Grade Ⅲ hospitals in Beijing, and combining the results of literal study, field study and specialist consult, according to the different situation of general hospitals and specially hospitals, with the spirit of "maintaining the patients benefits, safeguarding the patients safety,and enhancing the medical quality", introduces the framework of the promotion index system, the rules to select the indicator, and so on, and discusses several problerns related to creating the index system.     

北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状

三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心（以下简称“中心”）自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。     

加强口腔医学专业学生临床能力培养的探讨

通过对首都医科大学本科口腔医学专业“分科+综合”临床实习模式内容介绍及其效果分析,探讨在口腔医学实践教学中,如何利用口腔医学院和大学附属综合医院口腔科丰富的临床教学资源,提高本科口腔医学专业学生综合诊治疾病的能力以及培养学生综合分析问题和解决实际问题的能力,从而提高口腔医学专业学生的培养质量.     

早期修复序列治疗对上颌骨缺损患者口腔功能相关生活质量的影响

目的:观察接受修复早期序列治疗的上颌骨缺损患者与口腔功能相关的生存质量。方法:修复序列治疗方法:术前预制腭护板(术中戴入口内),术后3周用自凝树脂材料在腭护板上,于患者口内直接形成临时阻塞器,术后12周为患者设计制作支架开敞式永久阻塞器。观察方法,采用问卷调查的方法获取9名患者对生活质量的主观评价结果,该问卷主要由5个长100单位的可视量表组成,分别在术后2周,4周和15周三个时间点让患者对自身的语言质量、进餐质量、面容恢复质量、社交质量和总体生活质量进行评估,并在表的相应位置划线。对这些数值进行统计处理。结果:在2周、4周、15周语言表达质量的平均值分别40.0,85.6,93.3;进餐质量分别为23.3,56.1,69.4;面容恢复质量为22.8,52.2,70.0;社交质量分别为21.7,72.2,95.6;总体生活质量分别为26.7,60.6,80.6。每一指标在不同时间点之间的数值经统计处理均有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究显示早期修复序列治疗可以阶梯式地改善上颌缺损患者术后早期的口腔功能相关生存质量。