不同饥饿时段对常规及高脂饮食大鼠胃壁组织胃促生长素(ghrelin)表达的影响

目的探讨不同饥饿时段及长期高脂饮食对大鼠胃壁组织胃促生长素(ghrelin)表达的影响。方法应用Northern印迹法观察不同饥饿时段及长期高脂饮食时大鼠胃壁组织ghrelin表达的变化。结果在常规饮食喂养大鼠饥饿72 h以内(短期饥饿),其胃壁组织ghrelin表达升高(24 hP<0.05,72 hP<0.01),饥饿持续时间达120 h(长期饥饿)时,大鼠胃壁组织ghrelin表达又下调(P<0.01),但长期高脂饮食喂养的肥胖的大鼠模型,其胃壁组织ghrelin表达不受饥饿时段的影响。此外,在非饥饿状态,高脂大鼠胃壁组织ghrelin表达低于常规饮食组(P<0.01)。结论常规饮食大鼠ghrelin表达随饥饿时段延长先升后降;高脂组ghrelin表达不随饥饿时段而改变。推测肥胖时Ghrelin表达的下降及不受饥饿时段的影响可能是机体自发降低食欲,控制体重增加的机制之一。     

序贯制临床技能课程体系在住培阶段的应用效果

目的 评价序贯制临床技能课程体系在住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中的应用效果。方法 选取2020至2022年参加某临床医学院住培的300名住院医师为研究对象，其中试验组（46人）本科阶段接受过该临床医学院临床技能培养课程，对照组（254人）本科阶段未接受过该课程培养，观察进入住培基地共同经该课程体系培养后第一到第三年两组的教学效果。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，主要统计方法有描述性分析、Kolmogorov-Smirnov检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果 进入住培基地前，2020级[60.0（52.0，60.0）分 vs. 51.0（48.0，53.0）分]、2021级[54.0（52.0，56.0）分 vs. 51.0（48.0，53.0）分]和2022级[53.0（51.0，55.0）分 vs. 50.0（47.0，51.0）分]试验组住院医师的入基地成绩与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。住培满36个月，2020级试验组住院医师与对照组在结业考试通过率方面，差异不具有统计学意义（χ²=1.20，P=0.273）。住培满12个月，试验组住院医师理论考核[124.0（123.8，125.0）分vs. 115.0（101.0，125.0）分]和病史采集[92.0（91.0，95.0）分vs. 85.1（79.3，94.5）分]成绩与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。住培满6个月、18个月、24个月，差异均无统计学意义（P>0.05）。住培满6个月[93.0（90.0，97.0）分vs. 89.0（86.3，95.0）分]、12个月[94.0（92.0，95.0）分vs. 89.0（87.0，92.0）分]和18个月[90.0（86.5，93.5）分vs. 81.0（69.0，91.0）分]，试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。住培满24个月，2020级[92.0（87.5，95.3）分vs. 85.0（79.0，92.0）分]和2021级[94.0（87.0，96.0）分vs. 90.0（84.0，95.0）分]试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该临床技能课程体系有助于住院医师临床综合能力的提升，应当进一步优化体格检查教学内容和方法，注重住院医师医患沟通技能和人文素养培养。