前路减压内固定结合综合康复治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤

目的 探讨前路椎管减压固定融合结合早期高压氧和中医针灸综合康复手段治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的疗效。 方法 回顾分析89例患者采用椎管减压内固定融合结合术后早期高压氧和针灸综合康复治疗的临床效果,根据术后综合康复方法对患者进行分组。A组27例,术后结合早期高压氧及针灸康复治疗;B组19例,术后结合早期高压氧治疗;C组21例,术后结合早期针灸治疗;D组22例,术后未予高压氧和针灸治疗。 结果 全部病例随访6～20个月,平均12.5个月,术后X线检查显示脊椎曲度恢复,椎管内无骨性压迫物,植骨块、钛网无移动,无椎体高度丢失,内固定无松动断裂,术后3个月X线片示植骨块或钛网内植骨块均与上下椎体融合。神经功能恢复A组好于其他3组。 结论 经前路椎管减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折能获得术后即刻稳定性,钛网植骨融合效果满意,结合早期高压氧及针灸治疗对神经功能的改善有一定的效果。     

1998-2012年浙江省湖州市艾滋病流行特征分析

目的掌握浙江省湖州市1998-2012年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据。方法收集1998-2012年湖州市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果湖州市自1998年发现首例HIV感染者,至2012年共报告380例HIV/AIDS,男女性别比为3.2∶1;经性接触传播为主要传播途径(82.6%);感染者年龄以20~49岁为主(83.4%);已婚占54.0%;本市户籍占36.1%,外省占60.0%;职业分布以工人(含外来民工)最多(31.8%),其次是农民(29.2%);文化程度在初中及以下的占79.3%;样本来源以医疗机构的术前检测最多,占24.4%。湖州市自2007年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则呈现下降趋势,近3年男男性行为者经性途径传播构成比明显上升。结论湖州市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋病宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升。     

跟骨定量超声与Singh指数评价骨质量

目的 :探索跟骨定量超声 ( QUS)的临床应用价值。方法 :对骨科门诊自愿受试者进行 QUS测值及髋关节 X线摄片 ,由同一名放射专家行 Singh指数分级 ,随机取 48例 QUS主要参数及据 X线评估的 Singh指数 ,采用 SPSS软件作统计学处理 ,分析 QUS主要参数与 Singh指数的相关性 ,并建立判别方程 ,由 QUS的主要参数宽带超声衰减 ( BUA)、劲度指数 ( STI)及超声速率 ( SOS)求出 Singh指数。结果 :QUS主要参数中 ,BUA与Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .85 7,P <0 .0 0 1 ) ,STI与 Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .80 8,P <0 .0 0 1 ) ,而SOS与 Singh指数无显著相关性 ( r =-0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。判别方程为 :F1 ( 1 ) =-2 40 7.3 3 5 +1 0 .999× BUA+3 .0 83× SOS-7.71 5× STI;F2 ( 2 ) =-2 3 99.92 6+1 0 .85 6× BUA+3 .0 78× SOS-7.60 5× STI;F3( 3 ) =-2 3 60 .5 1 2 +1 1 .1 1 7× BUA+3 .0 46× SOS-7.61 8× STI;F4 ( 4 ) =-2 3 3 7.466+1 1 .1 79× BUA+3 .0 2 5× SOS-7.5 1 3× STI;F5( 5 ) =-2 3 1 0 .60 3 +1 1 .2 2 7×BUA+3 .0 0 3× SOS-7.441×STI;F6 ( 6) =-2 3 1 7.5 0 0 +1 1 .2 2 9× BUA+2 .999× SOS-7.3 1 4× STI。结论 :QUS评价骨质量具有量化评估、省时、省钱、无辐射危害等优点 ,     

手术治疗四肢骨折的进展

回顾分析骨折治疗的现状，认识到AO技术推动了骨折治疗的发展．生物学固定新观念的引入使骨折治疗更加先进和科学。     

脊柱结核的CT诊断价值

通过对６５例脊柱结核病人的Ｘ线平片、ＣＴ片和手术进行对照分析，以评估ＣＴ对脊柱结核的诊断价值，结果显示：Ｘ线平片可见骨质破坏、死骨形成５１例，椎旁或腰大肌脓肿３０例，椎间盘受累４１例，可疑椎管狭窄５例，疑诊肿瘤３例。ＣＴ可见骨质破坏６３例、死骨形成６０例，椎间盘破坏５０例，椎旁或腰大肌脓肿４９例，椎旁干酪样变或瘢痕形成１２例，椎管狭窄３４例。Ｘ线平片和ＣＴ与术后诊断符合率分别为７８４６％（５１／６５）和１００％（６５／６５）（Ｐ＜００１）。作者认为Ｘ线平片仍然是诊断脊柱结核的基础，ＣＴ可提供更精确的术前参考资料，对早期诊断和决定治疗方式包括手术入路、病灶清除及椎管减压的范围等具有重要意义。     

动力加压钢板内固定骨干骨折

探讨动力加压钢板（ＤＣＰ）内固定治疗骨折的实用价值。回顾１９８９－０５～１９９５－０５间采用仿ＡＯ－ＤＣＰ内固定２００例２３１处长骨干骨折。平均随访２５６个月，无骨不连接与畸形愈合，功能满意率为９５５０％。结论：ＤＣＰ虽属偏心位内固定，其应力遮挡作用与对骨供血的不利影响，可致固定骨段骨质疏松，但临床结果证实，其缺点不应被视为去钢板后再骨折的主要原因，因此，ＤＣＰ内固定治疗长骨干骨折仍不失为先进的方法。     

补充雌激素对去势雌兔关节液与血清中透明质酸含量的影响

目的:观察补充雌激素对去势雌兔血清与关节液中透明质酸水平的影响。方法:实验于2004-07/12在内蒙古医学院动物实验室和核医学科进行。40只雌兔随机分3组:①正常对照组8只,不作处理,仅用于取材。②模型组16只,施行卵巢切除术(去势术)。③雌二醇组16只,去势术后第3天肌肉注射苯甲酸雌二醇0.5mg/kg,以后每周二、五给药2次。各组均于去势术后2,4,6,8周时抽取关节液和外周血并制成血清,用放射免疫检测法测定透明质酸水平。结果:40只雌兔进入结果分析。①关节液透明质酸水平:术后第8周时模型组低于正常对照组[(305.53±91.11),(430.78±86.94)mg/L,P<0.05];雌二醇组各时间点与正常对照组比较差异不显著(P>0.05)。②血清透明质酸水平:术后第8周时模型组高于正常对照组[(6.04±1.60),(4.23±0.67)mg/L,P<0.05];雌二醇组各时间点与正常对照组比较差异不显著(P>0.05)。③关节液透明质酸与血清透明质酸比值:术后第6,8周时正常对照组高于模型组和雌二醇组(105.64±14.58,72.17±18.79,91.64±14.96,P<0.01,0.05;102.25±17.75,51.71±16.36,69.45±13.25,P<0.01),雌二醇组高于模型组(P<0.05)。结论:①兔体内雌激素水平下降可影响关节内透明质酸的水平,可能是诱发骨关节病的因素之一。②适当、及时补充雌激素可以预防和治疗骨关节炎。③关节液和血液中透明质酸比值的变化与雌激素水平下降相关,可作为观察雌激素替代疗法是否取得预期治疗效果的一种指标。     

猪链球菌病的综合防治

链球菌病是一种人畜共患疫病,近年来生猪发生较多,且传播迅速,死亡率高,对养猪业危害甚大。近日,发生在四川资阳、内江等地的猪链球菌病已感染到人,目前已造成上百人发病、20多人死亡的严重后果。猪链球菌病是由多种链球菌引起的猪的多种疾病的总称。主要表现急性型以出血性败血症和脑膜炎为特征;慢性型以关节炎、心内膜炎、组织化脓性炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等为特征。本