髋关节影像放大率的探讨

目的探讨X线照片中髋关节的影像放大率.方法①根据理论计算,找出髋关节影像放大率随肢-片距变化的规律.②分别用标本模拟髋关节的体位和用标尺按水平位置放在病人大粗隆位,分别进行正位(前倾位)和内旋位摄影,分析和验证股骨颈前倾角对影像放大率的影响和放大率变化规律的符合情况. 结果①髋关节影像放大率的变化规律为M＝1.15±0.013d.②正位和内旋位的摄影效果无差异(p>0.05).结论①股骨颈前倾角对影像放大率的影响很小,摄影效果无差异.②髋关节影像放大率可以通过公式M＝1.15±0.013d求得.     

NLP语言沟通程序应用于医院药学保健模式初探

本文基于对NLP(神经语言程序学)的思考模式、检定语言法、不同沟通形式效果等的分析,探讨了将NLP沟通模式和技巧应用于提升药师语言沟通能力的可行性及实用性。通过这种新型沟通模式,帮助药师更有效地感知患者的需求,加强情绪管理,不但强化了药师的沟通能力,也增强了其药学服务意识。期待这种新模式设想能为药师做好药学服务提供参考依据。     

＂三高＂因素与冠心病临床发作之间的关联

目的 探讨高血压、高血脂、高血糖,即＂三高＂因素,与冠心病临床发作之间的关联性.方法 首先对2005年6月-2009年1月入住本院的276例疑诊冠心病患者用16层螺旋CT进行冠脉CTA检查,然后根据冠脉狭窄程度将资料分为冠心病及非冠心病两组,以卡方检验、二项分类Logistic回归、均数比较及ROC曲线分析＂三高＂因素与冠心病临床发作之间的关联性.结果 卡方检验显示：冠心病的发生受年龄（χ2=13.560,P=0.001）、总胆固醇（TC）（χ2=8.260,P=0.004）、甘油三脂（TG）（χ2=5.718,P=0.017）和低密度脂蛋白（LDL）（χ2=6.375,P=0.012）影响 Logistic回归发现冠心病的发生与TC（0R=1.967,P=0.000）及年龄（OR=1.046,P=0.004）相关性更密切.冠心病患者血清TC（t=3.387,P=0.001）及LDL（t=3.662,P=0.000）水平高于非冠心病患者 TC、TG、HDL及LDL预测冠心病临床发作的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.655、0.473、0.569及0.640.结论 ＂三高＂因素中,血清TC水平与冠心病的临床发作之间的关联性最密切,LDL次之,血压、血糖水平未显示出明显关联性,但血清TC及LDL水平对冠心病的临床发作基本无预测价值.     

脑卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性

脑梗死是严重危害病人身心健康、降低生活质量的严重的脑血管病,脑卒中后抑郁是一种较为常见的并发症,主要是以心境降低、兴趣下降等为主要特征〔1〕,严重影响患者预后、生活质量,且可能增加病死率。血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中后抑郁的发生可能存在一定的相关性。     

2001～2010年重庆市中医药高级专业技术人员结构和增长趋势分析

目的对2001~2010年重庆市中医药高级专业技术人员队伍结构和增长趋势进行分析,提出重庆市中医药人才队伍建设和培养的政策建议。方法查阅国家卫生部、国家中医药管理局、重庆市卫生局等统计年鉴和统计报告,进行专家咨询,对重庆市中医药高级专业技术人才进行分析,提出建议。结果 2001~2010年,中医药高级专业技术人员副高职称比例为85.42%,本科学历比例为94.04%;高学历专业技术人员年均增长速度(15.13%)高于同期中医药人才整体增长速度(12.25%),但所占比例仍然偏低(16.36%)。结论重庆市中医药正高级职称、研究生学历专业技术人员严重缺乏,增长缓慢。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎疗效观察

[目的]观察玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予院内制剂烫疗1号方（威灵仙、独活、防己、秦艽各10g,川乌、川芎、延胡索、牛膝各15g,红花20g,伸筋藤、络石藤20g）烫疗,每天2次,连续治疗5周;并同时予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗,每周1次,共5周。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2籼次,每天3次,共5周。[结果]治疗组显效31例,有效10例,无效4例,总有效率为91．11％;对照组显效21例,有效7例,无效17例,总有效率为62．22％。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组Lequesne指数均比治疗前改善（P〈0．01）。且治疗组优于对照组（P〈O．01）。[结论]玻璃酸钠关节腔内注射配合中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床疗效显著。     

褪黑素激活Nrf2和HO-1对锰诱导纹状体氧化应激的影响

目的探讨Nrf2和HO-1在锰所致纹状体氧化应激中的作用及褪黑素(MT)对其的影响。方法小鼠82只,均分为6组,分别为对照组、低MnCl2组、中MnCl2组、高MnCl2组、MT对照组和MT+高MnCl2组。第5、6组提前皮下注射(sc)给予5 mg/kg MT,2 h后,第2、3、4和6组分别腹腔注射给予12.5、25、50和50 mg/kg MnCl2,连续2周。用流式细胞仪测定细胞内ROS,比色法检测GSH和MDA含量,免疫组化法检测Nrf2和HO-1表达,Western blotting检测Nrf2和HO-1的蛋白水平。结果与对照组相比,在各MnCl2组中ROS含量、MDA含量、Nrf2和HO-1的阳性表达及其蛋白水平均增加,GSH含量下降。而MT对照组中仅Nrf2和HO-1表达及蛋白水平均明显增加。与高MnCl2组相比,在MT+高MnCl2组ROS和MDA含量均明显下降,GSH含量、Nrf2和HO-1阳性表达及蛋白水平明显增加。结论褪黑素可拮抗锰所致的小鼠纹状体氧化应激,其机制可能与Nrf2和HO-1有关。     

肺错构瘤的多层螺旋CT诊断

目的分析肺错构瘤的CT表现,并提高其诊断准确性。方法 31例由病理证实的肺错构瘤患者均经16层螺旋CT胸部平扫与增强扫描。对所有患者肿瘤病灶的部位、形态、大小、数目及强化特征,进行了回顾性总结分析。结果 CT扫描证实,25例(81%)的错构瘤是肺内型,其中包括24例孤立型和1例多发型,4例合并周围型肺癌。另外6例(19%)的错构瘤是支气管腔内型。绝大多数(30/31)患者的肿瘤CT表现是以边缘光滑锐利的圆形或卵圆形、直径小于3 cm的肿块影为特征。此外,还可看到其他或多或少的伴发征象,诸如,规则的圆形或卵圆形结节(58%),不规则形结节(48%),软组织密度结节影(55%),钙化影(35%),以及脂肪密度影(13%)。在对比增强CT像上,所有错构瘤病灶均表现为轻度强化(强化值小于30 HU)。结论除钙化及脂肪密度外,边界清晰及增强后轻度强化是诊断肺内型错构瘤的重要依据。而支气管腔内结节出现钙化或脂肪密度则高度提示支气管腔内型错构瘤。     

髌骨轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程的临床应用评价

目的探讨髌骨轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程的临床应用价值。方法 100例患者分为两组,根据回归方程设计制作用于测量胫股角和选择摄影角度的角度测量板。实验组(n=50),按照角度测量板测量的胫股角和对应的摄影角度进行髌骨轴位摄影,测量髌股关节显示情况;对照组(n=50)对以往的髌骨轴位影像的髌股关节显示情况进行测量。测量髌骨轴位影像的髌骨后缘双边线间距。统计对照组和实验组的髌骨后缘双边线间距的均值,采用两独立样本t检验,评价两组均值是否存在统计学差异;按髌骨后缘双边线间距的大小统计两组的髌骨轴位影像的优、良、中、差等级百分比。结果对照组和实验组的髌骨后缘双边线间距的均值分别为(1.82+1.23)mm,(0.99+0.94)mm。对两组数据行两独立样本t检验,经Levene’s方差齐性检验,F=5.04,P=0.03,两组总体方差不齐,采用近似t检验t,=3.81,P=0.00,两总体均数的统计学存在显著性差异,实验组的髌骨后缘双边线间距比对照组要小。对照组和实验组的髌骨轴位影像的优、良、中、差等级百分比分别为14(28%)、15(30%)、14(28%)、7(14%);27(54%)、16(32%)、5(10%)、2(4%)。结论髌骨轴位摄影角度与胫股角相关性回归方程Y=60+0.6X可作为髌骨轴位摄影的角度选择方程。根据回归方程制作的髌骨轴位摄影角度测量板可准确确定摄影角度,方便、实用。     

外周置入中心静脉导管置管长度测量方法的可行性

目的：探讨外周置入中心静脉导管置管长度测量方法的可行性。方法：选择本院肿瘤科行PICC置管患者108例,进行置管长度测量方法和导管X线定位的探讨。结果：导管管端至右胸锁关节下缘的长度（c值）为（47．90±10．96）mm,第6胸椎右侧上缘至右胸锁关节下缘的长度（D值）为（48．06±11．14）mm,差异无统计学意义（t=0．362,P=0．718）,本方法可行。结论：放置PICC管其末端均位于第6胸椎上缘周围,以右胸锁关节下缘至右第3胸肋关节下缘的长度的1／2加上穿刺点至右胸锁关节下缘的长度可作为外周置入中心静脉导管的置管体外测量长度。