EGFR和VEGF在皮肤鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)中表皮生长因子(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,分别检测EGFR和VEGF蛋白在40例SCC皮肤和20例正常皮肤标本中的表达.结果 在SCC组和正常皮肤组的标本中,EGFR和VEGF蛋白的阳性率分别为77.5%、85.0%和15.0%、20.0%,组间差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 EGFR和VEGF的高表达可能与SCC的发生、发展和浸润转移相关,也可能作为SCC早期诊断及治疗的理论依据.     

一次性静脉输液排气成功标准手法的研究

目的 探讨并比较临床静脉输液操作中3种排气方法的一次性排气成功率。方法 选取2022年1月至2022年3月于萍乡市人民医院住院进行静脉输液的患者300例,按编号随机分成对照1组（n=100）、对照2组（n=100）和试验组（n=100）。对照1组采用传统排气方法,对照2组采用2“U”型排气法,试验组采用一次性静脉输液标准手法排气。对比3组的一次排气成功率、排出液体量、成功排气时间及医务人员满意度。结果 试验组排气成功率和排出药液量均显著高于其他2组,且对照2组高于对照1组（P<0.05）;试验组成功排气时间短于其他两组（P<0.05）,且对照2组时间短于对照1组（P<0.05）;试验组医务人员的排气满意度显著高于其他两组（P<0.05）,且对照2组高于对照1组（P<0.05）。结论 一次性静脉输液排气成功标准手法优于传统排气方法、2“U”型排气法,能够提高一次性排气成功率,缩短排气时间,减少药液浪费,从而提升工作效率,值得临床推广、应用。     

Crim1在肥大心肌组织中的表达及AT1R对其表达的调控作用

目的:探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(Crim1)在肥大心肌组织中的表达情况以及血管紧张素受体1型(AT1R)对其蛋白表达的调控作用。方法:将220~250g SD清洁级雄鼠随机分为4组:腹部假手术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(对照组),腹主动脉缩窄术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(AAC组),腹主动脉缩窄术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(AAC+T组),腹部假手术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(T组)。超声心动图测量各组大鼠左心室各室壁厚度、左心室内径,并计算左心室质量(校正值);HE染色检测各组大鼠心室肌细胞横截面积,Western blot、Crim组织化学检测各组大鼠心室肌细胞Crim1蛋白的表达。结果:腹主动脉缩窄术诱导的大鼠肥大心室肌中的Crim1蛋白表达下调,而替米沙坦可抑制此下调过程。结论:肥大心肌组织中Crim1蛋白表达下调,AT1R信号通路可能介导了肥大心肌组织中Crim1蛋白表达的调控。     

颈部血管超声血流显像技术对颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨颈部血管超声血流显像(CDFI)技术对颈动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2021年1—12月赣州市人民医院收治的80例疑似颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均行CDFI、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA诊断结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析CDFI诊断结果与DSA结果的一致性,评估CDFI对颈动脉狭窄的诊断价值,并比较不同颈动脉狭窄程度患者的影像学指标。结果 80例颈动脉狭窄患者中,DSA检出轻度狭窄30例,中度狭窄26例,重度狭窄17例,闭塞7例;CDFI检出轻度狭窄28例,中度狭窄26例,重度狭窄20例,闭塞6例;经Kappa一致性检验,CDFI诊断颈动脉狭窄程度的结果与DSA诊断结果具有强一致性(Kappa=0.858,P<0.05);各组患者之间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)比较,结果显示,轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI技术对颈动脉狭窄程度具有一定的诊断价值,其诊断结果与DSA诊断结果具有强一致性,可考虑在临床应用。     

患者自控皮下镇痛在中重度癌性疼痛患者中应用

目的探讨患者自控皮下镇痛(PCSA)在中重度癌性疼痛患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析自2010年9月至2014年8月中国医科大学附属第一医院和第四医院收治的121例中重度癌性疼痛患者的临床资料。根据镇痛方法不同,分为PCSA镇痛(PCSA组)31例,口服吗啡缓释片镇痛(吗啡组)50例,芬太尼透皮贴镇痛(芬太尼组)40例。对比分析各组患者镇痛效果和镇痛相关并发症的发生率。结果 PCSA组患者恶心呕吐、便秘、爆发性疼痛发生率明显低于吗啡组及芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCSA组患者镇痛后1周VAS评分与吗啡组及芬太尼组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSA尽管便携度略逊一筹,但其可为中重度癌性疼痛患者提供恒定满意的镇痛效果,值得在临床中推广。     

城市垃圾焚烧中二噁(口英)产生机理与控制

介绍了二噁的性质、危害和来源,从垃圾焚烧二噁产生的机理出发,探讨了其在垃圾焚烧过程中产生的3种途径,讨论了控制机理。介绍了垃圾热解工艺,由于热解机理对二噁的生成具有极大的阻尼作用,产生的二噁含量极低,可以大大地简化烟气的处理装置。     

脾虚湿盛型肠易激综合征的中医研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是目前临床上常见的一种慢性功能性肠道疾病,其特点是以腹痛或腹部不适为主、伴有大便性状及排便习惯的改变[1].临床上将IBS根据罗马Ⅲ标准分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)4种亚型,其中又以IB...     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩腰硬联合自控镇痛的应用研究

目的用罗哌卡因与舒芬太尼配伍实施分娩腰硬联合自控镇痛（CSA-PCEA）的有效性和安全性。方法足月妊娠初产妇400例,随机分为两组。观察组待宫口开至2～3 cm时蛛网膜下腔注射舒芬太尼＋罗哌卡因混合液2.0 ml（含罗哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5μg）继之以0.125%罗哌卡因＋舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,直至产程结束。对照组未行任何镇痛处理。分别记录患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA后宫口扩张达2～4 cm、5～7cm、9～10 cm、第二和第三产程时的镇痛强度（VAS）评分,并观察产程时间、下肢运动神经阻滞程度、缩宫素使用率、自然分娩率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,观察组所有产妇CSA-PCEA后各观察点VAS评分均≤4分,直到产程结束,缩宫素使用率增加（P〈0.01）;对自然分娩率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔注射舒芬太尼＋罗哌卡因混合液2.0 ml继之于0.125%罗哌卡因＋舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,是一种起效快、镇痛效果好、对母婴影响轻微的分娩镇痛方法。     

内镜下两种不同方法治疗大肠粗蒂息肉的临床效果对比分析

目的:对比内镜下两种不同方法治疗大肠粗蒂息肉的临床效果.方法:回顾性分析我院2018年1月—2021年1月70例大肠粗蒂息肉患者治疗结果,根据治疗方式不同将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组治疗方式为黏膜下注射肾上腺素:甘油果糖1:10000后用息肉勒除器圈套电切电凝,观察组治疗方式为粘膜下注射肾上腺素:甘油果糖...     

肾移植术后他克莫司致癫■的诊治及个体化用药的实践

目的临床药师参与门诊随访,结合治疗药物监测(TDM),提升药学服务水平。方法临床药师通过参与1例肾移植术后他克莫司致癫患者的诊治过程,整理并分析用药,同时利用TDM,及时调整治疗方案。结果该患者发生癫为他克莫司浓度过高所致,临床药师通过参与优化临床治疗方案,使严重不良反应得以完全缓解。随访至今,未再发生免疫抑制剂相关不良反应。结论临床药师应积极参与门诊随访,评估药物疗效,并根据TDM结果,调整个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药的安全有效。