活血化瘀中药治疗糖尿病性视网膜出血67例

视网膜出血是糖尿病性视网膜病变各个时期都存在的体征。在治疗上，这是一个难点，目前尚无特效药物。笔者采用中药活血化瘀的方法，治疗该病67例，获效良好，报道如下。     

青年出血性脑血管病危险因素分析

目的：探讨青年出血性脑血管病发病危险因素及特点。方法：选取2011年1月至2013年12月内蒙古医科大学附属医院住院年龄为18~45岁急性出血性脑血管病患者282例为病例组,对照组280例为同期自然人群,对所有病例一般资料、临床特点、实验室检查及影像学检查等资料整理后进行统计分析。结果：非条件多因素Logistic回归分析中,高血压、家族史、吸烟、性别、年龄和饮酒均是青年出血性脑血管病患者的重要危险因素;青年出血性脑血管病组中脑血管病史明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);218例脑出血患者中有38例行CTA或MRA或DSA检查,显示有18例为动静脉畸形引起的脑出血,占脑出血的8.3 %(18/218); 64例蛛网膜下腔出血患者中44例行CTA或MRA或DSA检查,其中32例颅内动脉瘤破裂引起的出血,占全部蛛网膜下腔出血患者的50%(32/64),占青年出血性脑血管病患者的11.4%(32/280)。结论：青年出血性脑血管病重要危险因素包括高血压、家族史、吸烟、年龄、性别、饮酒和脑血管病史等,其中主要的危险因素是高血压、动脉瘤和脑血管畸形。     

慢性疼痛与认知行为治疗

慢性疼痛给人类带来极大痛苦并给社会造成沉重负担。在美国，仅慢性腰背痛所致的医疗费用每年约为180亿美元。慢性疼痛不是一个简单症状，而是一种疼痛综合征。临床检查及影像学所见与患者主观症状及功能障碍状况常不完全符合，常规保守治疗和外科手术疗效往往存在明显差异。对很多患者来说，治疗疼痛的策略应致力于恢复功能、减少无益的就诊次数和增强疼痛的自我控制能力。     

一级护理巡视记录单的设计与应用

对病情危重,需绝对卧床休息的病人应给予一级护理,护士每15分钟￣30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化[1]。为了督促临床护士尤其晚夜班单岗护士勤下病房,加大对危重病人病情观察的力度,我院护理部于2005年6月设计了一级护理巡视记录单,通过近一年的运用,获得良好的效果,现介绍如下。1一级护理巡视记录单的构成眉栏:含科别、床号、姓名、住院号、页码。表体:第一部分为项目,含日期、巡视标记、签名;第二部分为巡视时间,每两段时间相隔30分钟;第三部分为说明,介绍该表使用方法。见表1。表1一级护理巡视记录单科室床号姓名住院号第页日…     

LED直肠内照射治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察、评估发光二极管(LED)直肠内照射治疗良性前列腺增生症(中医辨证为肾阳虚证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例。治疗组采用LED直肠内直接照射前列腺,对照组以保列治治疗。观察两组临床疗效及治疗前、后国际前列腺症状评分(I-PSS症状评分)、生活质量指数(L)、前列腺体积的变化。结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为66.67%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组I-PSS症状评分、L和前列腺体积均有改善,与治疗前比较(P<0.05)。两组I-PSS评分、L治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前、后肝功能、肾功能、心电图均未见异常。结论:LED直肠内照射治疗良性前列腺增生症(肾阳虚证)不仅能改善临床症状、提高生存质量,对降低前列腺癌变的潜在危险性有积极的临床意义,值得进一步研究。     

颞下颌关节造影曲面体层的投照方法及其临床应用

本文重点在于研究颞下颌关节造影曲面体层Ｘ线照片的投照方法及其在临床上的应用，以提高此项投照技术。     

牙颌面专用CT颞下颌关节造影的临床应用

目的　探讨牙颌面专用CT颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)造影对关节盘移位及关节骨结构的诊断效果。方法　对 10 9例 (119侧 )TMJ行牙颌面专用CT关节造影检查 ,将关节盘移位分为 5型 ,髁突骨质改变分为 4型。结果　① 119侧关节均有不同类型的关节盘移位 ,其中 84侧仅有关节盘前移位 ;另 35例则为关节盘旋转移位和侧向移位。②骨关节病的发生率 :男性、女性分别为 6 0 0 %和 6 1.7% ;骨关节病的发生率与关节盘移位类型无关 (χ2 =1.5 6 ,P >0 .0 5 )。③ 73侧骨关节病关节中 ,4 9侧 (6 7.1% )病变发生于髁突外侧 ,8侧病变发生于髁突内侧 ,另有 5侧髁突骨质改变部位不能确定。结论　TMJ造影牙颌面专用CT技术可同时多层面显示关节盘及关节骨性结构的病变 ,尤其是可对关节盘旋转移位及侧向移位、关节盘穿孔等作出准确诊断 ,因而明显优于常规关节造影     

10例煤工尘肺Ⅰ期患者肺内粉尘含量分析

选１０例病理诊断为煤工尘肺Ⅰ期的肺组织测定肺内粉尘含量。将左肺用３７％的盐酸消化，用三氯甲烷和５０％的乙醇去除有机物。结果表明：全肺粉尘含量为８．６４±５．５４ｇ，肺内不同部位的粉尘百分含量：淋巴结＞上叶＞胸膜＞下叶，内带＞外带，经方差分析，不同部位的粉尘百分含量差异有非常显著性（Ｆ＝４４．７６，Ｐ＜０．００１）。肺内粉尘＜５μｍ的占９４．０％，≥１０μｍ的占０．８％，粉尘中可见到一定数量的纤维状粉尘，肺内滞留的粉尘只占粉尘接触量的０．６４％。     

影响颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的相关危险因素

目的:探讨颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的发生率及其相关危险因素。方法:选取2019年1月－2020年12月在浙江省诸暨市人民医院收治的215例颈动脉狭窄患者进行MoCA量表评估,依据患者是否发生认知功能障碍将其分为认知障碍组(n=90)和对照组(n=125);比较两组间的性别、年龄、体质量指数、受教育程度、高血压、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、长期吸烟史、长期饮酒史、颈动脉狭窄程度、狭窄部位、CRP、Hcy等因素;采用多因素Logistic回归法筛选认知功能障碍的相关危险因素。结果:215例颈动脉狭窄患者认知障碍发生率高达41.86%(90/215),多为轻度认知功能障碍。多因素分析结果显示,影响颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素包括年龄(OR=2.863)、体质量指数(OR=2.445)、高血压(OR=3.885)、长期吸烟史(OR=3.028)、颈动脉狭窄程度(OR=4.884)、CRP(OR=3.411)、Hcy(OR=4.522)等。结论:颈动脉狭窄患者认知功能障碍发生率高达40%以上,且随着颈动脉狭窄严重程度而升高;应根据其发生机制及其高危因素,实施早预防、早筛查、早诊断、早治疗,降低认知功能障碍发生率,改善颈动脉狭窄患者的预后。