四申丸对溃疡性结肠炎小鼠外周血CD40,CD40L的调节作用

目的 评价四神丸治疗小鼠结肠炎的疗效并探讨其对外周血CD40/CD40L的调节作用.方法 昆明种小鼠60只,TNBS/乙醇法复制溃疡性结肠炎动物模型,随机分成正常组、四神丸高、中、低剂量组,柳氮磺吡啶(SASP)对照组,给药10d,观察小鼠结肠重量指数、病理变化及病理损伤评分以评价四神丸疗效,同时采用流式细胞术法检测结肠炎小鼠外周血CD40/CD40L的表达情况.结果 模型组小鼠结肠重量指数明显高于正常组,并具有统计学意义(P＜0.05),同时,各治疗小鼠结肠重量指数明显降低(P 0.05或P＜0.01),而且模型组小鼠结肠病理损伤评分明显高于正常组(P＜0.01),同时除高剂量组外,各治疗组小鼠结肠病理损伤评分明显低于模型组,且均有显著性统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组镜下可见黏膜上皮完整或少量受损,炎细胞散在性分布,淋巴滤泡增生,基底层可见纤维结缔组织增生,溃疡修复.在CD40/CD40L表达方面,与正常组比较,模型组小鼠外周血细胞CD40分子表达明显偏高(P＜0.05),而CD40L分子表达明显偏低(P＜0.01),并具有统计学意义.各治疗组可见CD40分子表达较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而CD40L分子表达则明显偏高并具有统计学意义(P＜0.01).结论 四神丸可有效缓解结肠炎小鼠结肠损伤其作用途径可能与调节外周血CD40/CD40L信号有关.     

白癜风辨证论治思路分析

白癜风是一种黑色素脱失的难治性皮肤病,属于中医白癜及白斑等范畴,自古以来,用药纷繁多样,其辨证思路竞说纷纭.以从五脏论治,从风论治,从气血论治,从瘀论治,从色论治,从寒论治等为主辨证论治思路在内科和外科治疗中收验颇丰,是历年来白癜风辨证论治的主要策略,对其进行归纳、概括,全面而系统的分析,将有助于医家全面参考和借鉴.     

中药多糖治疗溃疡性结肠炎的作用途径分析

中药多糖是中草药的主要活性成分之一,研究表明其可有效缓解实验性溃疡性结肠炎结肠损伤,其治疗的可能途径调整肠道菌群、抗氧化、调节炎性因子水平、调控细胞凋亡、生长因子以及粘蛋白等多个方面,作用广泛,且天然无毒,其开发研究价值前景较好.     

类凤湿性关节炎累及脑膜表现为癫痫发作

本文报告1例类风湿性关节炎合并累及脑膜的病人。病人为女性,54岁,出现剧烈、持续性头痛1周,并有阵发性左上肢抽搐,继而意识丧失及持久性左侧偏瘫。病人有血清阳性的类风湿性关节炎病史6年,最初以皮质类固醇治疗,但以后出现2次椎骨压缩性骨折,最近3年改用氨甲蝶呤治疗。体查:双手严重畸形,左半身轻瘫,无皮下结节,无其他方面异常。实验室检查:ESR为92,RF为670。CSF分析:中性粒细胞3个/mm3,蛋白定量32mg/dl。脑增强MRI提示临近右后顶叶和枕叶外缘片状增强。行右顶开颅做脑及脑膜活检,发现蛛网膜增厚、变黄。组织学检查发现结节灶,其中心为坏死组织,周围绕以栅状单核细胞和多核巨细胞,符合类风湿病理改变。从血管内膜开始的慢性炎症侵及脑膜血管壁。活检组织培养阴性。对炎症浸润组织进行CD20、CD450、CD68免疫染色,结果对B、T淋巴细胞和组织细胞阳性。脑实质未发现有明显病理改变。作者估计脑膜病变是类风湿性关节炎在关节外侵犯的一种表现,可能与氨甲蝶呤治疗有关。对此应用etanercept和秋水仙碱治疗。随访6月,经抗惊厥治疗症状缓解,但复查MRI提示病变呈进行性变化。     

五脏病证方剂配伍规律探讨(一)

脏腑辨证,是根据脏腑的生理功能和病变特征对临床各种症状及体征进行辨证论治防治疾病的一种方法.五脏病证其病机关键,一方面在于各脏腑生理功能的太过或不及以及各生理功能之间的失调;另一方面在于脏腑本身的阴阳、气血失调.因此,临床五脏辨证用药,不仅要考虑各脏生理特性不同,也要考虑纠其偏,同时还要分析五脏之间的疾病传变.本文即从这个角度出发,分别总结归纳了五脏各自病证的方剂配伍规律,以飨同仁.     

加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症33例临床观察

目的观察加味逍遥散合并阿米替林治疗抑郁症（肝气郁结）的临床疗效与安全性。方法选取门诊首发抑郁症患者66例,随机分为治疗组与对照组,治疗组选用加味逍遥散合并阿米替林口服,对照组单纯用阿米替林口服,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应,观察两组的临床疗效和不良反应。结果两组对抑郁症疗效相当,但治疗组HAMD减分率优于对照组（P〈0.01）,治疗组患者症状疗效明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,且发生的不良反应明显少于对照组（P〈0.01）,有显著性差异。结论加味逍遥散合并阿米替林能明显改善抑郁症（肝气郁结证）的症状,提高治疗效果,且少有不良反应。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

从毒探讨活动期溃疡性结肠炎的发病机制

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性疾病,常始自左半结肠,可向继而长近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展［1］,其症状可见腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、发热、消瘦等.其病因尚不十分明确,大多数医家认为是一种自身免疫性疾病,中医则认为UC属"痢疾"或"泄泻"范畴.     

阻滞ERK1/2通路对大鼠弥漫性脑损伤组织c-fos基因表达的影响

目的 研究大鼠弥漫性脑损伤（DBI）后细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）通路特异性阻断剂U0126对c-fos基因表达的影响。方法 按Marmarou方法制作大鼠DBI模型，尾静脉注射U0126。Western blot法检测脑组织磷酸化ERK1／2（pERK1／2）的表达，RT-PCR法检测c-fos mRNA的表达，免疫组织化学法检测pERK1／2和c-fos蛋白在损伤脑组织中的分布。结果 DBI后脑组织中pERK1／2表达增高，5min达峰值，并持续高水平表达至72h。c-fos与pERK1／2变化趋势相似，但峰值出现较晚。注射U0126后，pERK1／2表达受抑制，c-fos mRNA表达减少（P〈0．05），c-fos阳性细胞平均灰度值升高（P〈0．05）。结论大鼠DBI后ERK1／2通路被过度和持久激活，阻滞ERK1／2活化可以下调c-fos基因的表达。