腹泻性贝类毒素研究进展

腹泻性贝类毒素（Diarrhetic Shellfish Poisons，DSP）是海洋中藻类或微生物产生的一类脂溶性次生代谢产物，被贝类滤食后在其体内性质非常稳定，一般的烹调加热不能使其破坏，人类误食会产生以腹泻为主要特征的中毒效应，目前尚无特效解毒剂，一般采取对症处理。现就DSP化学结构、来源、毒性、检测方法、国内外管理控制措施等方面进行综述。     

SMILE对不同曲率近视患者的疗效及其影响因素分析

目的：分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗不同曲率近视患者的疗效及其影响因素。

方法：前瞻性纳入行SMILE的近视患者72例144眼,按照术前角膜曲率分为低曲率组(<41D,21例42眼)、中曲率组(41～46D,26例52眼)、高曲率组(>46D,25例50眼)。比较各组术前和术后1wk,3mo屈光状态、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜光学质量的改变情况,筛选近视眼患者SMILE视力恢复的影响因素。

结果：三组患者组内手术前后不同时间UCVA、BCVA比较有差异(P<0.05),组间不同时间比较无差异(P>0.05)。三组术后不同时间球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数比较无差异(P>0.05)。三组主观验光屈光力矢量变化值比较有差异(P<0.05),低曲率组主观验光屈光力矢量变化值低于中曲率组、高曲率组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示：年龄、眼轴长度、术前等效球镜度均为影响SMILE手术疗效的相关因素(P<0.05)。

结论：SMILE对不同曲率近视患者视力均有较好的改善作用,安全有效。年龄、眼轴长度、术前等效球镜度均为影响SMILE术后视力的相关因素。     

小腿前外侧岛状皮瓣的临床应用

目的 介绍小腿前外侧岛状皮瓣的应用解剖、临床应用及手术方法。方法 采用带腓浅血管的岛状皮瓣修复小腿及跟部皮肤缺损5例,其中,顺行皮瓣2例（修复胫前皮肤缺损和慢性骨髓炎各1例）,逆行皮瓣3例（修复跟腱外露）。结果 5例皮瓣全部成活,术后4例随访3－18个月,皮瓣生长良好。结论 小腿前外侧岛状皮瓣是修复小腿及跟部皮肤缺损的一种简单易行的理想皮瓣。     

双叶皮瓣修复拇指脱套伤

目的：介绍食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣瓦合修复拇指脱套伤的应用价值。方法：运用食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣转位瓦合后修复拇指脱套伤5例。结果：5例双叶皮瓣的全部成活,术后随访3－6个月,拇指外观及功能恢复良好,疗效满意。供皮区植皮安全成活,食、中指活动正常。结论：食指尺侧及中指桡侧带血管神经双叶皮瓣,为修复 拇指脱套伤提供了又一种有效方法,外观和感觉良好。     

地氯雷他定治疗慢性荨麻疹

我科于2003年6月～12月采用地氯雷他定（商品名：芙必叮,海南普利制药有限公司生产）治疗慢性荨麻疹,疗效满意,现将资料完整的66例报告如下。     

选择性椎弓根置钉矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

[目的]回顾性观察分析后路选择性椎弓根置钉矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效。[方法]2005年1月～2009年6月采用后路选择性椎弓根置钉矫形手术治疗AIS,测量术前和术后胸侧凸冠状面Cobb角、矢状面Cobb角,腰侧凸冠状面Cobb角,顶椎椎体旋转和身高变化。分析临床疗效。[结果]手术时间平均186min;术中失血量平均800 ml。术中无脊髓、神经及血管损伤,术后无胸腔积液及切口感染。随访2.1～6.4年,平均3.6年。胸侧凸冠状面Cobb角、胸侧凸矢状面Cobb角和冠状腰弯Cobb角分别由术前57.38°±10.93°、29.3°±7.8°、33.03°±7.75°矫正为12.88°±8.79°、17.9°±10.3°和8.85°±3.65°,手术前后有显著性差异(P<0.01),末次随访分别为:13.89°±9.36°、19.3°±5.4°和9.06°±3.78°,与术后比较无显著性差异(P>0.01)。顶椎椎体旋转由术前2.83°±1.25°矫正为1.37°±1.13°(P<0.01),末次随访(1.32°±1.04°)与术后比较无显著性差异(P>0.05);身高平均增长4.45 c...     

复方甘草酸苷片联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷片(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法将66例患者随机分成3组,各22例,治疗组:口服复方甘草酸苷片联合窄谱UVB照射;对照1组:仅口服复方甘草酸苷片;对照2组:窄谱UVB照射,3组均4周为1个疗程,分别于治疗前及治疗后第4周和第8周后观察疗效。结果治疗组、对照1组和对照2组第4周末的治愈率分别为40.91%、18.18%、13.64%,有效率分别为72.73%、40.91%、36.36%,第8周末的治愈率分别为72.73%、31.82%、22.73%,有效率分别为90.91%、63.64%、54.55%,治疗组分别与对照1组和对照2组比较,治疗后4和8周末的疗效和有效率差异均有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病安全、有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂急诊治疗急性心肌梗塞临床观察

<正> 静脉溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗塞的重要进展之一。它不仅可降低急性心肌梗塞病死率,而且对缩小梗塞范围,尽早开通梗塞相关冠状动脉、保护左心功能、改善远期预后、提高生活质量都具有重要意义。我院急诊科近年来对急性心肌梗塞者(除禁忌症者)均给予常规静脉溶栓治疗,明显提高了治疗效     

上班路上需注意

在怀孕初期，许多孕妇还要到单位上班，在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。     

正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆大内皮素-1水平观察

目的观察正常血压及正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆大内皮素-1(big ET-1)水平间接了解血管内皮情况。方法根据2010年中国高血压防治指南,将160例健康体检者分为正常血压组(n=58)和正常高值血压组(n=102),依据血尿酸及血压水平分成3组:正常血压+正常尿酸组(A组)58例,正常高值血压+正常尿酸组(B组)52例,正常高值血压+高尿酸血症组(C组)50例。用酶联免疫吸附试验(ELLISA)检测血浆big ET-1水平。结果 A组、B组、C组big ET-1水平分别为7.37ng/L±6.94ng/L、10.12ng/L±0.46ng/L、3.82ng/L±2.47ng/L,3组比较差异有统计学意义(F=19.85,P=0.001),组间两两相比差异均有统计学意义(P0.01);多元线性回归分析显示big ET-1与收缩压、尿酸相关(P0.05或P0.01)。结论正常高值血压阶段血浆big ET-1水平明显升高,合并高尿酸血症时big ET-1进一步升高,间接反映正常高值血压阶段已经出现了内皮功能损害,合并高尿酸血症时,内皮功能的损害更明显。