迟发性外伤性颅内血肿的诊治进展

随着CT的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿诊治问题越来越得到临床医师的重视。本文复习文献对其定义、发生率、发生机理、早期诊断方法和预后等问题综述如下。     

不同分娩方式对女性盆底形态功能的影响

<正>妊娠和分娩是女性盆底功能障碍的独立危险因素,目前不同分娩方式对盆底形态结构功能的影响仍存在争议,但均肯定了尽早进行正确盆底功能的康复训练的价值。本研究初步应用经会阴三维超声观察不同分娩方式盆膈裂孔的形态结构变化,为临床诊断和治疗提供参考数据[1,2]。1资料与方法1.1临床资料剖宫产组及阴道分娩组:分别选择30例在我院门诊进行常规产前检查的健康初产妇,在产后6~8周行经会阴盆底三     

氢氧化钙与甲醛甲酚根管消毒的疗效比较

对128例慢性根尖周炎患者分别应用氢氧化钙(Ca组)与传统根管消毒药物甲醛甲酚(FC组)进行根管消毒。观察患者封药前后的临床症状与体征。结果:两组封药后临床症状和体征均能够消失,但Ca组的效果明显优于FC组(P<0.01)。认为氢氧化钙是一种理想的根管消毒药物。     

转染肝细胞生长因子基因的骨髓间质细胞治疗大鼠缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨转染肝细胞生长因子（HGF）基因的骨髓间质细胞（MSCs）治疗大鼠缺血性脑卒中的效果。方法应用I型单纯疱疹病毒（HSV-1）载体经体外将HGF基因转染MSCs。制备鼠一过性大脑中动脉缺血模型,24 h后通过立体定向技术,分别将磷盐溶液（PBS）、转染MSCs和HGF基因的MSCs（MSC-HGF）移植入大鼠缺血脑组织。应用改良神经功能损伤严重性（mNSS）评分评价检测神经功能,应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法测量缺血脑组织容积。结果相同病毒感染滴度下,MSCs细胞培养上清液HGF浓度是MSCs细胞内的15倍,而且随感染滴度升高而显著增高（P〈0.05）。治疗前各组大鼠mNSS评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后4、7、14、21、28、35 d,MSC-HGF组较PBS组显著降低（P〈0.05）;治疗后14、21、28、35 d,MSC-HGF组较MSC组显著下降（P〈0.05）;治疗后14、21、28、35 d,MSC组较PBS组显著降低（P〈0.05）。治疗后3 d,MSC-HGF组缺血脑组织容积较PBS组显著减少（P〈0.05）,PBS组和MSC组、MSC组和MSC-HGF组之间均无显著差异（P〉0.05）;治疗后14 d,MSC-HGF组缺血脑组织容积较PBS组和MSC均显著减小（P〈0.05）,MSC组较PBS组也显著减少（P〈0.05）。结论 HGF基因经HSV-1载体体外转染MSCs可高效分泌HGF,转染HGF基因的MSCs治疗急性缺血性脑卒中有效,且较单纯MSCs治疗显著提高疗效。     

CT导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血

我院自1997年3月一1998年2月，采用计算机体层摄影（CT）导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血46例，取得了满意的效果。本文结合文献对采用CT引导下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血的手术时机，术中注意事项及术后的处理进行了探讨。l对象和方法1．l一般资料本组男性引例，女性15例；年龄：平均年龄58（40－71）岁。既往有明确高血压病史39例，大多数病人不规则服用抗高血压药物，合并有糖尿病19例。1．2临床表现本组均为突然发病，术前格拉斯格昏迷评分（GCS）12－15分27例，GCS9－11分门例，GCSS分以下8例。46例均有头痛、头…     

卵巢癌中C-erbB_2、p53基因表达及临床意义

目的:探讨卵巢癌中C-erbB2基因、p53基因的表达情况及p53蛋白表达与PCNA的相关性。方法:对比2008年1月～2009年1月应用免疫组化SP三步法检测的40份卵巢癌组织、10份正常卵巢组织中C-erbB2基因、p53基因的表达情况及PCNA计数。结果:卵巢癌组织中存在C-erbB2基因与p53基因的异常表达,阴性率显著高于正常卵巢组(P<0.01),p53蛋白表达阳性与阴性两组间PCNA计数差异有统计学意义,阳性组高于阴性组(P<0.05)。结论:C-erbB2基因、p53基因的异常表达与卵巢癌的发生有关,其异常表达强度与肿瘤的分化及患者的预后有关,临床联合检测C-erbB2基因、p53基因的表达情况及PCNA计数,有助于准确判断卵巢癌的恶性程度及患者的预后。     

超声诊断21例异位妊娠的漏误诊原因分析

异位妊娠即宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%~1.0%,近年来,其发病率有逐年增加的趋势。本研究选取我院2009年3月至2012年2月作超声检查出的21例异位妊娠误诊、漏诊患者对其声像图进行分析,探讨误诊、漏诊原因,以提高对本病的认识和警惕性,提高本病的诊断准确率,现报告如下。     

介入栓塞治疗28例产后大出血的护理

目的探讨介入栓塞治疗产后出血患者的护理。方法对28例行介入治疗的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果28例产后大出血患者经过介入栓塞治疗后,阴道出血停止,无并发症发生。结论严密的病情观察、合理有效的护理是介入栓塞治疗产后大出血成功的一个重要保证。     

神经导航辅助早期微侵袭治疗高血压性壳核出血

目的探讨神经导航辅助下早期微创治疗高血压性壳核出血的安全性和疗效。方法对20例诊断为高血压性壳核出血患者,神经导航辅助下行经单孔穿刺血肿,吸除大部分血肿后,留置引流;并与同期18例常规开颅手术进行比较。结果导航治疗组平均住院时间为(14±6)d,出院时基本痊愈7例,显著进步8例,进步3例,无变化1例,死亡1例;常规开颅组平均住院时间为(38±31)d,出院时基本痊愈1例,显著进步2例,进步7例,无变化1例,死亡7例。结论神经导航辅助下早期微创治疗高血压性壳核出血,可以明显改善患者的预后。