吻合血管的游离腓骨移植在桡骨远端骨巨细胞瘤治疗中的应用

目的评价应用显微外科技术,采用肿瘤段桡骨切除,吻合血管保留腓骨小头的自体游离腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的疗效。方法行桡骨远端瘤段切除,用带血管的自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果临床应用12例,术后平均随访48个月,均无局部复发,移植骨愈合良好,平均愈合时间为3·5个月。主观满意度为优良,1例最终行关节固定术。重建腕关节活动范围掌屈20°~40°,背伸30°~60°,尺偏20°~40°,桡偏15°~20°。握力是健侧的40%~85%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良8例,一般2例。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体吻合血管的带腓骨小头游离腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。     

同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝14例报告

1999年 9月至 2 0 0 3年 2月 ,我科对 14例前列腺增生症伴腹股沟疝的患者在行经尿道前列腺电切术 (TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)的同时 ,进行了无张力疝修补术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组 14例 ,年龄 5 8～ 77岁 ,平均 70岁。均以尿频、夜尿多、进行性排尿困难 ,伴腹股沟区腹可复性包块入院 ,其中斜疝 8例 ,直疝 6例 ,直疝中有 1例为双侧。有膀胱结石者 3例 ,有尿潴留史者 4例 ,按Rous标准测前列腺Ⅱ°9例 ,Ⅲ°5例 ,最大尿流率 (Qmax)均 <10ml s;国际前列腺症状评分 (IP SS)均 >2 2分。1.2　方法持续硬膜外…     

少腹逐瘀汤临证治验3例

少腹逐瘀汤是临床常用方剂.从事临床中医工作30余年中,应用少腹逐瘀汤治疗妇科疾病数则,取得了较满意的疗效.现总结报告如下.     

老年患者头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应1例

救治头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应老年患者1例,报告如下.     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

巴东醉鱼草化学成分研究

目的:对巴东醉鱼草地上部分化学成分进行研究.方法:利用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱进行分离纯化,并运用现代波谱技术进行结构鉴定.结果:从巴东醉鱼草地上部分分离得到11个化合物,分别鉴定为:木犀草素(1),槲皮素(2),槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(3),洋芹素(4),洋芹素-7-O-β-D-葡萄糖苷(5),洋芹素-7-O-新橙皮苷(6),金合欢素-7-O-a-L-鼠李糖(1-6)-β-D-葡萄糖苷(7),cmnioside A(8),acetylmartynoside B(9),4"-O-acety-lmartynoside(10),异角胡麻苷(11).结论:所有化合物均为首次从该植物中得到,其中化合物8首次从该属植物中分离得到.     

颅脑创伤合并多发伤的急诊救治

临床资料 一、资料来源：阜康市医院急诊科1997年11月～2004年2月间，急诊就诊的外伤病人11．231例中，颅脑创伤合并多发伤86例，占外伤病人0．77％。     

浅谈转变观念,推行整体护理的新理念

为病人提供完整的医疗、护理这一整体医疗护理模式是适应现代医学模式的改变,而整体护理仅仅是整体医疗的一方面,而真正做到以病人为中心,这需在整个医疗体系的所有人员都必须要有一个整体医疗理念.     

浅议基层医院急救医学现状发展及前景

目的 :了解基层医院急诊科的现状及解决问题的方法 ,探讨展望基层医院急诊科的发展前景。方法 :通过学习急救理论知识 ,自我体验 ,参观学习 ,基层兄弟单位探讨 ;参加学术培训会期间相互交流。结果 :找出基层急诊科共同存在普遍性问题 ,重视程度不够 ,仍存在认识问题 ,人员结构素质低 ,设备不足。结论 :引起各级领导的重视 ,提高工作人员的待遇 ,通过在职教育 ,参加培训班等形式提高急诊科医护人员的业务和道德素质 ,采用多种形式向乡村医生 ,公众宣传急救知识。     

"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 5例桡骨小头骨折患者均行手术切开复位，用钛合金指骨(或掌骨)螺钉行环形“鼓式”内固定术。结果 5例随访11～24个月，均在术后10～12周骨折完全愈合；螺钉位置良好，无松动；功能恢复良好。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用、预后较好的手术方法，但应正确掌握手术适应证和手术技巧。