椎管内纤维脂肪瘤1例报告

患者女 ,16岁 ,主诉 :腰腿疼进行性加重伴行走困难 6年。体检 :Ｔ11～Ｌ3 棘突叩击疼 ,左下肢肌肉萎缩外旋畸形 ,踝关节强直 ,整个下肢皮肤感觉麻木 ,踝阵挛明显 ,巴氏征阳性 ,右下肢踝关节强直 ,巴氏征阳性 ,肌力右侧Ⅲ级。既往史 :患者平素体健 ,否认有“结核”及肝炎等传染史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史 ,预防接种随社会进行。系统回顾无异常。个人史 :生于原籍 ,无长期外地居住史 ,无疫水疫区接触史 ,无有害毒物及放射线接触史 ,居住条件一般 ,无不良嗜好。月经史 :14岁 3～ 4天 / 2 5～ 2 7日 ,色量适中 ,无痛经闭经史。否认有家族遗…     

绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿脐带血SAA和CRP水平诊断新生儿败血症效果分析

目的探讨根据绒毛膜羊膜炎孕妇早产患儿出生时的脐带血血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平诊断新生儿败血症的效果。方法选取并发和不并发新生儿败血症的早产儿各120例分别作为观察组和对照组(其母亲均患有绒毛膜羊膜炎),检测比较两组患儿出生时脐带血SAA和CRP水平,分析根据SAA和CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析SAA和CRP水平与序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分以及小儿危重病例评分(PCIS)的相关性。结果观察组患儿脐带血的SAA、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据患儿脐带血SAA水平诊断新生儿败血症的敏感性为88.3%,特异性为78.3%,阳性预测值为80.3%,阴性预测值为87.0%;根据患儿脐带血CRP水平诊断新生儿败血症的敏感性为65.8%,特异性为41.7%,阳性预测值为53.0%,阴性预测值为54.9%;根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症的敏感性为83.3%,特异性为69.2%,阳性预测值为73.0%,阴性预测值为80.5%。Pearson检验结果显示,患儿脐带血SAA、CRP水平与SOFA评分呈正相关(r=0.732,0.655),SAA、CRP水平与PCIS评分呈负相关(r=-0.722,-0.558)。结论根据患儿脐带血SAA、CRP水平联合诊断新生儿败血症能获得较好临床效果,同时也能对患儿病情的严重程度作出比较准确的判断,具有一定的临床应用价值。     

慢性丙型肝炎中医证型与瘦素及胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨慢性丙型肝炎中医证型的分布特点及其与血清瘦素、胰岛素抵抗的相关性。方法:筛选慢性丙型肝炎患者160例,归纳其中医证型,分别测定其血清瘦素水平、空腹血糖及胰岛素含量,设健康对照50例,并将上述指标与中医辨证分型作多因素回归分析。结果:慢性丙型肝炎湿热中阻型所占比例最高,其次为肝郁脾虚、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型;与健康对照组比较,除脾肾阳虚外,其余证型均存在明显的高瘦素血症及胰岛素抵抗,其水平依次为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热中阻、瘀血阻络,其中湿热中阻型及瘀血阻络型患者更易于脂肪变。结论:湿热中阻是慢性丙肝的主要证型,高瘦素血症及胰岛素抵抗可以作为慢性丙型肝炎中医辨证分型的客观指标。     

综合疗法预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成49例分析

下肢深静脉血栓（DVT）形成是髋部骨折患者最严重的并发症之一。创伤、手术、高龄都是发生DVT的高危因素。未用任何预防措施时髋部骨折术后DVT的发生率可高达65％,而其中6．5％患者可死于肺栓塞。有资料显示,因外髋,膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％,     

喹烯酮诱导HepG2细胞DNA复制相关基因表达水平的变化

目的：喹烯酮能诱导HepG2细胞S期阻滞,引起DNA和染色体损伤。本研究旨在对喹烯酮致HepG2细胞S期阻滞机制进行筛选和分析。方法：本研究对喹烯酮染毒后HepG2细胞和未染毒HepG2细胞进行了Agilent全基因组的表达谱芯片检测,应用Genespring软件对差异表达的基因进行相关通路分析,并使用荧光定量PCR技术对部分DNA复制相关表达差异基因进行验证。结果：在芯片点样的41000个寡聚核苷酸片段中,喹烯酮染毒HepG2后,差异表达基因共1750个,其中表达上调的基因共446个,表达下调的基因共1304个。差异表达基因通路分析结果表明,与细胞周期、MAPK通路、DNA复制及DNA修复等通路相关的基因表达差异显著。经荧光定量PCR验证,DNA复制相关基因表达变化趋势与芯片检测结果相一致。结论：DNA复制相关基因的下降导致S期DNA复制的不完全性以及DNA损伤后引起的DNA修复,使得HepG2细胞在喹烯酮染毒后引起S期阻滞。基因表达谱芯片检测分析的结果为喹烯酮致HepG2细胞S期阻滞机制的深入研究奠定了基础。     

髋关节置换术后护理

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。其创伤小、术后活动度好、能保留较多股骨侧骨量,主要的适宜人群就是青年及高活动度的髋关节炎患者。我院于2006年开始分析研究髋关节置换术后的护理并积累了一些经验,现报告如下。     

脂肪肝——不容忽视的疾病

脂肪性肝病（FLD）是一类以肝细胞脂肪变为主要特征的疾病。当前我国酒精性脂肪肝（ALD）患病率（4．5％～15％）居高不下,而非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率不断升高（达14％～24％）,并且有5％～10％的患者在5～10年内发展成为肝硬化。构成新世纪肝病领域的新挑战。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床分析

目的探讨卡孕栓用于预防剖宫产术后出血的效果。方法选择1000例剖宫产，随机分为卡孕栓组及对照组，各500例。卡孕栓组术后卡孕栓1mg纳肛，对照组术后不做特殊处理，观察两组术中及产后出血的差异。结果术中出血量两组差异无显著性，而产后出血实验组为7例，对照组为15例，差异有显著性（P〈0．05）。结论卡孕栓对子宫平滑肌收缩作用强，预防剖宫产术后出血效果明显，且用药安全、简单。     

慢性肺心病并发心律失常62例分析

目的　探讨慢性肺心病并发心律失常的临床特点。方法　通过详细问诊 ,体格检查 ,常规心电图描记 ,血气分析 ,血清电解质测定 ,部分病人动态心电图观察 ,对 187例慢性肺心病患者进行回顾分析。结果　并发心律失常 62例 ,发生率 3 3 .2 % ,死亡 19例 ,病死率 3 0 .6% ,心律失常的发生以激动起源异常为主。结论　心律失常的发生与心衰、缺氧、感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调、药物不良反应等因素有关 ,病死率较非心律失常组明显增高 ,应加以重视     

输卵管结扎术后复通10例临床分析

显微外科是近二十年来发展形成的新技术，我们从1990－1993年将显微外科技术应用于输卵管结扎术后复通的治疗，收到良好效果。临床资料一、病例选择：1．年龄及要求复孕的原因，本文10例中均因输卵管结扎木后子女夭折，要求恢复生育功能，最小年龄25岁，最大年龄37岁。体检无手术禁忌症，盆腔检查正常。月经干净3—7天为最佳时间期，本前三天阴道准备，其他按妇科常规准备。方法我们用手术放大镜6－20倍，显微外科5个0无创伤缝合线。1．切开方法：横行或纵行切开输卵管结扎部位的浆膜层后，暴露出两例管端，切除输卵管原痕组织，用带蕊硬膜…