B(A)02基因型B抗原多态性2例报告

男, 27岁, 尿毒症拟行肾移植。患者母亲, 49岁, 拟供肾者。本研究通过天津市第一中心医院伦理委员会审查(BL202302), 受试者均签署临床研究知情同意书于2022年4月21日纳入本研究。患者为B(A)型血型, 其父、母亲血型分别为O型与AB亚型伴抗B抗体, 经典试管法血型鉴定结果见表1。患者及其母亲不规则抗体筛查呈阴性。基于聚合酶链式反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer, PCR-SSP)人类红细胞ABO-cisAB与B(A)基因检测结果显示:患者为B(A)02/O型, 患者母亲为A/B(A)02型。患者及其母亲ABO基因PCR-SSP结果, 见表2。患者及其母亲ABO基因第1～7外显子Sanger测序结果显示:患者为ABO*BA.02/ABO*O.01.02[B(A)02/O02]杂合子, 其母亲为ABO*A1.02/ABO*BA.02[A102/B(A)02]杂合子, 第7外显子均发生700C>G变异(图1), 导致第234位脯氨酸替换为丙氨酸(Pro234Ala), 符合B(A)...     

乳腺癌组织中人叉头框蛋白C2表达的临床意义及其与细胞增殖能力的关系

目的观察人叉头框蛋白C2(Forkhead box protein C2,FOXC2)在乳腺癌组织中的表达水平,并探究其临床意义和与细胞增殖能力的关系。方法反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例临床收集的乳腺癌组织及癌旁组织中FOXC2的表达情况,免疫组化检测肿瘤组织中ER、PR、Her-2的表达。对患者FOXC2的表达与患者一般情况及乳腺癌TNM分期、分子分型行Spearman相关性分析。体外转染干扰质粒干扰乳腺癌细胞MCF-7的FOXC2表达并经RT-PCR验证,MTT检测细胞增殖能力的变化。kaplan-meier生存分析检测患者的预后与FOXC2表达的关系。结果乳腺癌组织FOXC2表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),其表达与乳腺癌TNM分期及分子分型存在显著的相关性(r=0.343、r=0.528,P<0.05),与患者年龄及体质量无显著相关(r=0.179、r=-0.138,P>0.05)。siRNA干扰MCF-7的FOXC2表达后,细胞增殖能力在48h及72h时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-meier生存分析曲线示高表达FOXC2的患者预后不良。结论 FOXC2在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌进展、恶性程度及患者预后存在显著相关性,并能促进细胞的增殖,可能在乳腺癌的发生发展中起着重要的促进作用。     

马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测

目的探讨马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及模型预测效能。方法收集2019年3月至2021年4月北京积水潭医院收治的马蹄内翻足患者的临床资料,所有患者均行踝足四关节融合跟腱延长术治疗,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为血栓组(n=24)与非血栓组(n=58)。分析马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。构建并验证列线图预测模型,对其预测效能进行分析与验证。结果单因素分析结果显示:两组患者的年龄、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、总蛋白、阿司匹林用药史、纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:麻醉方式、术前是否存在基础疾病、总蛋白水平、纤维蛋白原水平、年龄、阿司匹林用药史均是马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型结果显示:麻醉方式63分、手术时长80分、术前是否存在基础疾病63分、总蛋白75分、纤维蛋白原70分。借助受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图效能,结果显示:马蹄内翻足患者术后下肢深静脉血栓发生风险的C-index为0.782,95%CI为0.673~0.871;ROC的曲线下面积为0.816(95%CI:0.757~0.899),预测灵敏度为85.25%,特异度为81.58%。结论马蹄内翻足患者踝足四关节融合跟腱延长术后下肢深静脉血栓的发生率较高,危险因素相对较多,针对危险因素成功构建的预测模型具有良好的区分度,预测效能较高。     

基于JNK信号通路探讨自噬、胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病中的发病机制

目的:探讨基于JNK信号通路自噬、胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的发病机制。方法:采用高脂饮食喂养SD大鼠建立NAFLD模型，分为正常饮食组(ND组)、高脂饮食组(HFD组)、JNK抑制剂SP600125治疗组(SP600125组)、磷酸盐缓冲盐水PBS对照组(Control组)。ND组喂食正常饲料，HFD组、SP600125组和Control组喂食高脂饲料20周，SP600125组大鼠腹腔注射SP600125、Control组大鼠注射磷酸盐缓冲盐水PBS,每天1次，再延长8周。检测大鼠的胰岛素抵抗、C-Jun N末端激酶(JNK)信号通路及自噬相关蛋白的表达。结果:与ND组大鼠对比HFD组血糖、游离脂肪酸及胰岛素水平升高(均P<0.05),HFD组磷酸化JNK1(p-JNK1)蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。自噬相关蛋白Beclin-1(Beclin-1)、自噬相关蛋白LC-3Ⅱ(LC-3Ⅱ)、自噬相关基因3(Atg 3)和自噬相关基因5(Atg 5)表达水平升高(均P<0.05)。HFD组的胰岛素受体(IR)β亚基、IR底物-1和蛋白激酶B的...     

全国艾滋病综合防治示范区利用传统与新媒体开展艾滋病防治宣传教育现状分析

目的 了解第四轮全国艾滋病综合防治示范区利用传统媒体和新媒体开展艾滋病防治宣传教育工作情况，为下一步深入开展艾滋病防治宣传教育工作提供借鉴与参考。方法 采用横断面调查，对2021年示范区利用传统媒体开展艾滋病防治宣传教育、可利用的新媒体平台以及利用其开展艾滋病防治宣传教育工作情况进行描述与分析，定量资料采用t检验和曼-惠特尼U检验，率和构成比资料采用χ²检验，数据之间相关性采用皮尔逊χ²检验。结果 对全部120个示范区进行了调查，包括56个城市和64个县区示范区。示范区通过传统媒体开展艾滋病防治宣传教育、可利用新媒体平台数量，以及通过新媒体平台开展艾滋病防治宣传教育3项指标的达标率分别为92.95%、90.83%和85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),城市示范区达标率均好于县区示范区。利用最多的传统媒体类型是电视和广播(分别有93.33%和55.00%的示范区利用了电视和广播),公益广告和健康科普是采用最多的节目类型(分别有76.67%和64.17%的示范区采用了公益广告和健康科普)。各示范区都有可利用的新媒体平台，以各级疾...     

外周血循环浆细胞在多发性骨髓瘤诊断中的应用及意义

多发性骨髓瘤是仅次于淋巴瘤的第二常见的血液系统恶性肿瘤, 目前仍无法治愈。长期以来, 骨髓穿刺检查是骨髓瘤患者诊断、预后和遗传评估的传统工具, 其因有创性则给患者带来痛苦的体验, 肿瘤分布的异型性还会造成结果的偏差。外周血循环浆细胞是指从骨髓肿瘤病灶脱离并播散到血液中的肿瘤细胞, 是恶性肿瘤患者复发、远处转移甚至死亡的重要因素。循环浆细胞可通过流式细胞术标记其表面标志物检出, 因其有前景的预测评估价值和在血液诊断的微创性引起众多学者注意。本文将从循环浆细胞的起源、在骨髓瘤前体病变中的诊断、在骨髓瘤的疗效监测及预后评估的应用及意义等方面做一综述。     

婴幼儿支气管肺炎的治疗方法应用与护理体会

目的：通过比对不同雾化吸入方式对婴幼儿支气管肺炎的治疗效果，为选择恰当的护理方案提供科学依据，加速患儿康复。方法：将90例支气管肺炎患儿随机分为氧气雾化组和超声雾化组各45例，在所用药物及其他治疗方案相同的条件下行雾化吸入，每日2次，每次20min。结果：超声组／氧气组行雾化吸入治疗后临床症状、体征改善时间分剐为：咳嗽明显减轻（4．O±1．3dvs2．9土1．5d），呼吸困难消失（3．4±1．0dvs2．5±1．2d），肺部痰鸣音消失（3．4士1．7dvs2．8土1．0d），两组治疗效果差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：配合适当的护理方法，氧气组症状、体征改善时间较超声组显著缩短，加速了患儿的康复。     

4种量表对急性缺血性卒中桥接治疗不良预后的预测分析

目的 比较Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta stroke program early CT score，ASPECTS）及致密动脉、改良Rankin量表、年龄、血糖、介入治疗时间和美国国立卫生研究院卒中量表[dense artery，modified Rankin scale（mRS），age，glucose，onset-to-treatment time and National Institute of Health stroke scale（NIHSS），DRAGON]评分及血管事件总体健康风险量表（totaled health risks in vascular events，THRIVE）及血糖、早期梗死征、致密层、年龄和美国国立卫生研究院卒中量表（sugar，early infarct signs，dense artery，age and NIHSS，SEDAN）评分，对北京市顺义区颅内大血管闭塞所致急性缺血性卒中静脉溶栓桥接机械取栓治疗患者3个月不良预后的预测价值。方法 回顾性连续收集2020年1月1日至2022年1月1日北京市顺义区医院急诊收入院的接受静脉溶栓并机械取栓桥接治疗且经证实为前循环颅内大血管闭塞所致急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者，共58例，分别对患者使用ASPECTS、DRAGON、THRIVE评分和SEDAN量表进行评分，以卒中后3个月临床预后为观察终点，应用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析各评分对3个月不良预后的预测价值。结果 22例患者预后不良，两组间介入24h的NIHSS评分、血糖、CT血管高密度征差异有统计学意义（P<0.05）；其中ASPECTS、DRAGON、SEDAN评分在两组间差异有统计学意义。ROC曲线分析显示，ASPECTS、DRAGON、SEDAN评分的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.724、0.753、0.715。结论 ASPECTS、DRAGON和SEDAN评分可预测颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中桥接治疗3个月不良预后的风险。     

老年住院患者失眠原因分析及护理干预

目的：分析探讨老年住院患者失眠的原因及对应的护理干预.方法：对65例老年住院患者进行临床观察护理.结果：分析出引起患者失眠的原因,包括生理因素、心理因素、环境因素、药物因素、食物因素5个方面.5个因素可单独出现,也可合并存在.并针对不同原因的失眠总结出相应的对策.结论：明确失眠原因,采取相对应的有效措施,是纠正老年住院患者失眠、保证其良好睡眠质量、有利于疾病早日康复的重要保证.     

对《护理学基础》精品课程建设思路的探讨

在《护理学基础》精品课程建设中通过对护理学专业学科发展背景、《护理学基础》课程现状、《护理学基础》精品课程建设现状的分析,提出了从师资、教学内容、教学方法、教材编写等方面的建设思路,对促进护理学科发展、培养护理师资、护理科研起到良好促进作用。