不同无创通气模式下NRDS早产儿发生FI的危险因素分析

目的 探讨NIPPV和NCPAP模式下新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素。方法 回顾性分析246例首次应用NIPPV或NCPAP模式并诊断NRDS早产儿的临床资料,根据模式分为NIPPV组和NCPAP组,根据是否发生FI分为FI组和FT组,探究早产儿发生FI的危险因素。结果 (1)NIPPV组136例、NCPAP组110例,两组在发生FI、腹胀、喂养情况、住院时间之间的差异有统计学意义(P<0.05);(2)FI组96例、FT组150例,两组在出生体质量及胎龄、双胎、生后首次开奶量、无创通气模式之间的差异有统计学意义(P<0.05),Logistics回归分析发现,与NCPAP模式相比,应用NIPPV模式和双胎是FI的独立危险因素(P=0.010,OR=2.105;P=0.012,OR=2.151);(3)在NIPPV模式中,Logistics回归分析发现,吸气峰压(PIP)≥14 cmH2O是FI的独立危险因素(P=0.001,OR=4.073),母亲合并妊娠期糖尿病是保护因素(P=0.004,OR=0.292)。结论 早产儿发生NRDS时,使用NIPPV模式发生FI的风险高于NCPAP模式,过高的PIP及双胎是发生FI的危险因素,可延长全肠内喂养及住院时间,临床医生需密切关注。     

钩藤临床应用研究概况

对近20年钩藤的临床应用,包括对心血管系统疾病、神经系统疾病、头面部疼痛和其他方面的治疗研究情况进行了概述。参考文献28篇。     

探讨2型糖尿病合并高尿酸血症患者血糖波动的影响因素

目的:分析并讨论2型糖尿病合并高尿酸血症患者血糖波动的影响因素.方法:选择本院于2019年5月至2020年5月期间收治的100例2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床资料作为此次研究对象,并将其按照血糖波动程度不同随机分为两组,即对照组(50例,血糖波动幅度大)与观察组(50例,血糖波动幅度小),对比两组患者的日常生活习惯...     

沙利度胺与二丁酰环磷腺苷钙治疗中重度寻常型银屑病临床比较

目的 对比沙利度胺（THD）与二丁酰环磷腺苷钙（CDC）治疗中重度寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取南通大学附属南通第三医院2020年3月至2022年7月收治的中重度寻常型银屑病患者120例,按随机数字表法分为THD组和CDC组,各60例。两组患者皮疹处均外用尿素乳膏,THD组患者口服沙利度胺片,CDC组患者予注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注。两组患者均连续治疗5个月。结果 THD组总有效率为98.33%,显著高于CDC组的86.67%(P <0.05)。THD组患者治疗后的受累体表面积及皮损面积和严重指数均显著低于CDC组,总胆固醇、甘油三酯、尿酸水平均显著低于CDC组,血清碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素17水平均显著低于CDC组（P <0.05）。THD组不良反应发生率为3.33%,显著低于CDC组的20.00%(P <0.05),THD组患者治疗3,6个月内的再次住院率均显著低于CDC组（P <0.05）。结论 与CDC比较,THD治疗中重度寻常型银屑病,可进一步改善血清学指标,且减轻皮损处炎性反应的效果...     

基于3D CNN的人工智能辅助诊断模型对超声心动图视频异常改变的识别

目的探讨基于三维卷积神经网络(3D CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对高血压性心脏病、出现心脏改变的慢性肾功能衰竭(CRF)及甲状腺功能减退症(甲减)患者超声心动图视频的诊断效能及其临床应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2019年4月至2021年10月就诊于河南省人民医院的高血压性心脏病、出现心脏改变的CRF和甲减患者。依据诊断分为高血压组、CRF组和甲减组, 另采用简单随机抽样方法从同期健康体检者中入选正常对照组。收集入选患者的超声心动图视频数据。每组中视频数据按约5∶1的比例分为训练集和独立测试集, 采用膨胀3D卷积网络(I3D)对视频进行时空特征的联合提取, 对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试;训练集和测试集之间无病例交叉。分别使用3种不同切面[单一心尖四腔心(A4C)切面、单一胸骨旁左心室长轴(PLAX)切面、所有切面]视频数据, 基于病例或视频建立模型, 并进行诊断性能的统计分析, 计算敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC);并对比人工智能和超声科医师处理病例所需时间。结果共纳入730例受试者, 男性362例(49.6%), 年龄(41.9±12.7)岁,...     

党参远志散微乳对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的研究党参远志散微乳对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑组织中乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(AchE)水平及脑组织中AchE和乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白表达的影响,运用胆碱能学说分析作用机制。方法小鼠随机分为对照组、模型组、生物相容性微乳组、脑复康组、党参远志散水提液组和党参远志散微乳组,每组15只。除对照组外,其余组均ip D-半乳糖(D-gal)和Na NO2制备AD小鼠模型,分别ig蒸馏水、生物相容性微乳、脑复康、党参远志散水提液和党参远志散微乳6周。采用水迷宫实验进行行为学考察;酶联免疫分析测定脑组织中Ach和Ach E水平;HE染色光镜观察海马CA1区和皮层的病理变化;免疫组织化学染色法检测海马CA1区和皮层的Ch AT、Ach E蛋白表达。结果与模型组比较,党参远志散微乳组小鼠学习记忆能力明显提高(P0.05),脑组织中Ach水平明显升高(P0.01),Ach E水平明显降低(P0.01),海马CA1区和皮层的病理结构改变明显改善,Ch AT的蛋白阳性表达明显上升(P0.01),Ach E蛋白阳性表达明显下降(P0.01)。结论党参远志散微乳可通过上调小鼠海马CA1区和皮层中Ch AT表达和抑制Ach E表达而发挥抗AD作用。     

Nrf2/HO-1和Smad通路在HIRI介导肝纤维化早期形成的作用

目的 通过建立肝缺血再灌注损伤介导肝纤维化小鼠模型，探讨核因子E2相关因子(Nrf)2/HO-1和Smad通路在肝纤维化早期形成过程中的作用，进一步阐明肝纤维化早期启动的机制。方法 将24只C57雄性小鼠分为正常对照组和模型(0、3、6 h)组，每组6只。模型组用血管夹夹闭肝门静脉、入肝中叶和左叶的肝动脉90 min,开夹后再灌注0、3及6 h。检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量；测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、血红素加氧酶(HO)-1、Nrf2、转化生长因子(TGF)-β1含量；Western印迹检测肝组织α-SMA、TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达量；苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态学变化。结果 与对照组相比，模型组各组血浆ALT、LDH水平明显升高(P<0.05);血浆GSH-Px水平明显降低(P<0.05);肝组织SOD含...     

超声快速平移偏转法在中晚孕期胎儿外耳廓异常筛查中的应用价值

目的探讨超声快速平移偏转法筛查中晚孕期胎儿外耳廓异常的应用价值。方法应用超声快速平移偏转法筛查5533例中晚孕期胎儿外耳廓异常情况,并与引产后或产后外耳廓的结果进行对照分析。结果 5533例胎儿中,超声检出外耳廓异常共计41例,其中小耳畸形8例,附耳18例,外耳廓卷曲15例。14例外耳廓仅能显示一侧,8例双侧外耳廓均未显示,胎儿双侧外耳廓显示率99.6%。引产或产后证实外耳廓异常38例,其中小耳畸形8例,附耳29例,外耳廓卷曲1例。快速平移偏转法产前超声筛查胎儿外耳廓形态异常的敏感性为71.05%,特异性为99.75%。结论快速平移偏转式超声扫描法在中晚孕期胎儿外耳廓畸形筛查中具有重要的临床价值。     

基于中医传承辅助平台分析《中医方剂大辞典》中地龙组方规律

目的 基于中医传承辅助平台分析《中医方剂大辞典》（第一版）中含地龙方剂组方规律，为地龙现代临床应用和产品研发提供理论依据。方法 整理《中医方剂大辞典》中含地龙的方剂，录入中医传承辅助平台（V2.5）软件，建立数据库，统计配伍药物频次、性味归经频次、主治病证频次；使用平台软件内置的关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法分析含地龙方剂的核心药物组合。选择频次较高的病证“痹证”和“跌打损伤”进行用药关联规则、核心药物组合和新方组合分析。结果 共筛选出含地龙方剂281首，包含药物287味，常用组合药物组合29种（频次≥20）；配伍药物药性四气以温、寒频次为多，二者共占总频次的73.5%；五味以辛味频次最高，苦、甘、咸频次各次之，此四者共占总频次的95.9%；归经频次以肝、脾、心、胃、膀胱、肾、肺经居多前7位（频次均≥400），占总频次的91.8%。含地龙方剂主治病证共103种，其中频次≥6的病证有18种，常用配伍药物29组（频次≥20），核心药物组合（支持度20%）为制川乌、乳香、没药、当归、麝香。分析“痹证”和“跌打损伤”用药规律，得到治疗“痹证”病证关联药物15组（置信度为1），核心药物组合（支持度31.8%）为制川乌、制草乌、乳香、没药、威灵仙、五灵脂，新方组合8组；得到治疗“跌打损伤”病证关联药物2520组（置信度为0.9），核心药物组合（支持度31.5%）为制川乌、乳香、没药、自然铜、苏木、当归、血竭，新方组合6组。结论 《中医方剂大辞典》中地龙多与活血化瘀类、祛风湿类药物配伍，组方用药法度清晰。利用中医传承辅助平台分析含地龙方剂能够科学、直观体现地龙的组方规律。；分析主治病证所得的核心用药能反映疾病的基本治法，符合临床应用实际。研究所获得的核心药物组合和新方组合可能为临床应用和新药研发提供参考和借鉴。