结石性胆囊炎致十二指肠球部狭窄1例报告

患者,男,58岁,农民,住院号252131.因反复恶心、呕吐伴上腹部不适3个月,于2010年11月25日入院.患者入院前3月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为隔夜食物,有酸腐味,伴有上腹部胀,打嗝,但不伴有发热、腹痛、黄疸等症状.在当地医院就诊,先后两次胃镜检查均提示"胃潴留",给予药物治疗症状未得到缓解.     

急性光气中毒患者23例临床分析

目的:总结急性光气中毒的临床特点。方法:收集23例急性光气中毒患者的临床资料,对发病时间、初发临床表现、诊治结果进行综合分析。结果:重度组的潜伏期显著短于轻度组(P0.01)。光气中毒主要初发症状为咳嗽(82.61%)、胸闷(69.57%)等呼吸道症状。重度组呼吸频率、心率、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白等实验室检查指标均高于轻、中度组(P0.05～P0.01)。23例患者均存活。结论:急性光气中毒的临床表现主要集中在呼吸系统;根据病情轻重及早短程给予适当剂量糖皮质激素治疗,合理呼吸支持是防止病情恶化、保证抢救成功的关键。     

五味子宁神合剂治疗中青年失眠临床研究

睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节[1]。失眠是最常见的睡眠问题。对于处于工作、生活奋斗中的中青年人群,出现失眠不仅是对机体的影响,更多的是对事业、家庭的影响。选择合适、有效、副作用小的干预失眠手段是极其重要的。五味子宁神口服液由五味子、党参、黄芪等5味中药组成,主要用于治疗病后神经衰弱、体弱多病、失眠等症,是我院制剂中心进行剂型改造后的医院制剂[2]。在对其镇静、催眠、抗惊厥的药理作用进行了初步研究后,现通过进行临床对照研究,探讨其镇静、催眠作用的临床疗效。从而为中青…     

桥式交叉吻合血管的皮瓣移植修复下肢严重毁损伤

目的探讨应用桥式交叉吻合血管的皮瓣移植修复下肢严重毁损伤所致大面积软组织缺损、骨外露,免除截肢的方法.方法临床治疗10例,切取股前外侧皮瓣与健侧足背血管吻合修复下肢严重毁损伤所致大面积软组织缺损、骨外露,对伴有血管损伤的下肢大面积软组织缺损,切取皮瓣面积为15 cm×8 cm～25cm×18 cm.结果10例皮瓣全部成活,2例发生轻度感染,经换药愈合,全部保肢成功.随访1～2年,皮瓣外观、色泽、质地良好,患肢全部恢复行走功能.结论桥式交叉吻合血管的皮瓣移植修复下肢严重毁损伤是一种有效的方法.     

胃癌组织中miR-219a-5p的表达及其临床意义

目的 探讨miR-219a-5p在胃癌组织中的表达状况,并分析其与临床病理特征、生存预后的关系。方法 分析2019年1月至2021年12月于苏州大学附属第二医院行手术治疗的102例胃癌患者临床资料。采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测比较患者胃癌组织和癌旁组织蜡块中miR-219a-5p相对表达量。比较不同临床病理特征、生存预后情况患者的胃癌组织miR-219a-5p相对表达量,并分析患者胃癌组织miR-219a-5p相对表达量对其生存预后的判断效能。结果 患者胃癌组织中miR-219a-5p相对表达量明显低于其癌旁组织,差异有统计学意义(t=22.297,P<0.05)。随着TNM分期增加,胃癌组织miR-219a-5p相对表达量降低,差异有统计学意义(F=8.879,P<0.05);随着肿瘤分化程度升高,胃癌组织miR-219a-5p相对表达量升高,差异有统计学意义(F=15.588,P<0.05);有远处转移患者胃癌组织miR-219a-5p相对表达量低于无远处转移患者,差异有统计学意义(t=5.233,P<0.05);有肌层浸润患者胃癌组织miR-2...     

自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例

本组男9例、女4例,年龄6～35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5～10片不等,骨折面积3 cm×3 cm～6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9～12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1～9 h,平均6 h;闭合骨折者最长2 d.     

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床应用

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶的临床应用情况.聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料,自1997年引入我国,由于其卓越的理化特性及良好的临床疗效,受到病人及医生的青睐.方法:利用该凝胶填充乳房、额颞部、面颊部、大腿、臀部等缺损凹陷部位100余处,获得理想疗效.结果:体会该填充剂操作简单、安全、局部反应轻.另就术后出现硬结及术后两侧不对称等情况分析了原因,提出了解决办法.报道60例不同缺损凹陷病例用该凝胶治疗,无1例并发症发生.结论:聚丙烯酰胺水凝胶是一种优良的软组织填充材料.     

月骨内表皮囊肿误诊为内生软骨瘤：1例报告和综述

骨内表皮样囊肿（intraosseous epidermoid cyst, IEC）是一种罕见的、非肿瘤性的良性病变，最常见的部位是远端指骨。骨内表皮样囊肿在影像学上易与内生性软骨瘤相混淆。本文报告了本院骨科诊治的1例月骨内表皮样囊肿误诊为内生性软骨瘤的患者，采用病灶刮除、无水酒精灭活、胶原蛋白海绵填充术进行治疗。作者通过对该例患者的诊治体会，并结合文献回顾对IEC的临床特点、诊断标准与治疗原则进行总结，旨在为月骨内表皮样囊肿的研究与诊治提供参考。     

瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值

目的：探讨瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值。方法：采用前瞻性研究方法，选择ICU及EICU的重症病人113例，根据是否发生急性胃肠损伤(AGI)分为AGI组(n=73)和非AGI组(n=40),统计分析2组病人的血清瓜氨酸水平，并分析AGI组病人的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、28 d死亡率，然后分析其相关性。结果：AGI组不同临床分级病人第3天的血清瓜氨酸水平均低于第1天(P<0.05);第1天、第3天的血清瓜氨酸水平，AGI组Ⅰ级病人高于Ⅱ级和Ⅲ级，Ⅱ级和Ⅲ级病人高于Ⅳ级，差异均有统计学意义(P<0.01);AGI组各分级病人均低于非AGI组(P<0.01)。AGI组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人的MODS评分和28 d死亡率均逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分Ⅰ级病人低于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05～P<0.01)。AGI组病人的血清瓜氨酸水平与临床分级(r_s=-0.731)、APACHEⅡ评分(r=-0.573)、MODS评分(r=-0.61...     

急诊肠镜诊断以腰痛为主要表现的急性阑尾炎一例

患者女,42岁,因右侧腰痛5 h入院.患者疼痛程度重,伴恶心、纳差,无尿频、血尿.入院查体：体温37.8℃,体型胖,心肺无异常,腹平软,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,右侧腰部叩击痛.血常规：白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.87.尿常规：红细胞1个/HP.查血淀粉酶、胸片、心电图、腹部B超、腹部透视均未发现明显异常.外科会诊认为暂无手术处理指征.