喘可治治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是当今世界上最常见的气道炎症性疾病,我院呼吸内科对50例支气管哮喘患者在抗炎对症等综合治疗基础上应用喘可治治疗获得较好的效果,现报告如下。     

我国居家社区医养结合服务现状研究——基于34家机构的定性访谈资料

目的 分析我国居家社区医养结合服务现状、特点和问题,为完善居家社区医养结合服务提供建议。方法 采用目的抽样法,在12个省/市选择包含10种类型的34家提供居家社区医养结合服务的机构进行现场调研,运用主题框架法对调研资料进行分析。结果 多元化、多形式、多层次的居家社区医养结合服务格局正在形成;整合型的居家社区医养结合服务有一定探索,须进一步总结推广;多部门协同机制尚未建立,相关标准规范和保障措施还不完善。结论和建议 应建立居家社区医养结合协同治理机制,完善服务标准体系和保障政策;充分发挥各级医疗机构主体作用,补齐医疗服务短板;探索适宜的居家社区医养结合服务机构运行模式。     

乳腺癌组织中人叉头框蛋白C2表达的临床意义及其与细胞增殖能力的关系

目的观察人叉头框蛋白C2(Forkhead box protein C2,FOXC2)在乳腺癌组织中的表达水平,并探究其临床意义和与细胞增殖能力的关系。方法反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测36例临床收集的乳腺癌组织及癌旁组织中FOXC2的表达情况,免疫组化检测肿瘤组织中ER、PR、Her-2的表达。对患者FOXC2的表达与患者一般情况及乳腺癌TNM分期、分子分型行Spearman相关性分析。体外转染干扰质粒干扰乳腺癌细胞MCF-7的FOXC2表达并经RT-PCR验证,MTT检测细胞增殖能力的变化。kaplan-meier生存分析检测患者的预后与FOXC2表达的关系。结果乳腺癌组织FOXC2表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),其表达与乳腺癌TNM分期及分子分型存在显著的相关性(r=0.343、r=0.528,P<0.05),与患者年龄及体质量无显著相关(r=0.179、r=-0.138,P>0.05)。siRNA干扰MCF-7的FOXC2表达后,细胞增殖能力在48h及72h时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-meier生存分析曲线示高表达FOXC2的患者预后不良。结论 FOXC2在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌进展、恶性程度及患者预后存在显著相关性,并能促进细胞的增殖,可能在乳腺癌的发生发展中起着重要的促进作用。     

GLP-1激动剂联合替格瑞洛对2型糖尿病合并冠心病患者血清YKL-40及PPARγ的影响

目的观察胰高糖素样肽-1(GLP-1)激动剂利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效,及其对患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病合并冠心病患者216例,随机均分为对照组和观察组。观察组给予利拉鲁肽注射液联合替格瑞洛,对照组给予盐酸二甲双胍片联合替格瑞洛,两组均治疗2个月。比较两组治疗效果、心功能指标、血管内皮相关因子、YKL-40、PPARγ水平以及治疗期间心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组冠心病治疗总有效率更高(P＜0.05),糖尿病控制良好率差异无显著性(P＞0.05)。治疗后观察组左心室舒张期末内径、左心室舒张期末室间隔厚度、左心室后壁厚度、内皮素-1、细胞间黏附分子-1、血管内皮钙黏蛋白、髓过氧化物酶及YKL-40均低于对照组(P＜0.05),左心室射血分数、二尖瓣舒张早与晚期血流峰值速度比值、一氧化氮及PPARγ均高于对照组(P＜0.05)。观察组与对照组发生主要心血管不良事件率差异无显著性(P＞0.05)。结论GLP-1激动剂联合替格瑞洛治疗2型糖尿病合并冠心病取得了较好的疗效,可降低血管内皮细胞损伤,改善炎症反应及胰岛素抵抗。     

深圳市20～49岁备孕人群心理压力与体质指数关系

目的 探讨备孕人群心理压力与体质指数的关系。方法 以2013年1月—2019年12月在深圳市参加国家免费孕前优生健康检查项目的 625 010名备孕人群作为研究对象，通过问卷调查和体格检查收集基本人口学特征、社会心理压力、体质指数（BMI）等相关信息，使用多元logistic回归模型分析心理压力与体质指数的关系。结果 体重过低（BMI <18.5）、正常（BMI=18.5～23.9）、超重（BMI=24.0～27.9）、肥胖者（BMI≥28.0）分别为77 692人（12.43%）、384 963人（61.59%）、130 086人（20.81%）和32 269人（5.16%）；自报心理压力大者80 892人，占12.94%。与心理压力正常者相比，心理压力大的备孕人群发生体重过低、超重和肥胖的概率分别升高4%(OR=1.04,95%CI=1.01～1.07)、7%(OR=1.07,95%CI=1.05～1.10)和18%(OR=1.18,95%CI=1.14～1.23)。年龄分层分析结果显示，与同年龄组心理压力正常者相比，20～29岁、30～39岁备孕人群心理压力大者发生体重过低...     

有害结局路径在毒性评价与风险评估中的应用进展

有害结局路径(AOP)作为近年来新开发的一种工作框架，可从生物不同结构水平分析分子起始事件或关键事件与有害结局的关系，并为风险管理决策提供参考和解决方法。目前，越来越多的学者尝试将AOP用于毒性测试和风险评估，但仍有许多问题亟待解决。本文整理、汇总了近几年AOP在毒性评价与风险评估领域中的应用进展，以期为广大学者提供解决毒理学问题的新思路。     

血清miR-210、miR-133水平在不同TOAST分型老年脑梗死患者中的变化及对预后的预测价值

目的 研究血清微小RNA(miR)-210、miR-133水平在不同急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型老年脑梗死患者中的变化及对预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的210例老年脑梗死患者，设为疾病组。根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、心源性脑梗死(CE)组、其他病因脑梗死(OC)组、病因不明脑梗死(UE)组。另选取同期于医院进行体检的50例健康人员，设为健康组。统计疾病组发病后30 d近期预后情况，分为预后良好组、预后不良组。比较健康组、疾病组不同TOAST分型患者血清miR-210、miR-133水平；比较预后良好组、预后不良组临床资料；采用logistic回归分析老年脑梗死预后的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评价血清miR-210、miR-133水平对脑梗死预后的预测价值。结果 疾病组患者TOAST分型包括：LAA型37例(17.62%),SAO型98例(46.67%),CE型40例(19.05%),OC型18例(8.57%),UE型17例(8.09%),...     

口服右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛:随机对照双盲试验

目的 ：研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法 ：选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例，通过随机自身对照原则，将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组（试验组）与安慰剂组（对照组）。通过数值评定量表(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后0.5、2、4、8、12、24 h疼痛评分，记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量，COX分析法比较患者2次术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数，绘制生存曲线。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：手术后2、4、8、12 h，试验组患者术后疼痛的NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,24 h试验组使用应急镇痛药物剂量显著低于对照组（P<0.05）。生存曲线表明，试验组首次应用镇痛药物的间隔时间显著长于对照组（P<0.05）。结论：右旋酮洛芬氨丁三醇用于阻生牙拔除术的超前镇痛时，12 h内可取得明显的止疼作用，但12小时后镇痛效果不明显。     

育龄女性HBV感染与空腹血糖受损及糖尿病的关联研究

目的：探讨育龄女性乙型肝炎病毒(HBV)感染与空腹血糖受损(IFG)和糖尿病(DM)的关系。方法：采用横断面调查的方法，以2015年1月-2017年12月参加国家免费孕前优生健康检查并完成风险评估的育龄女性为研究对象，收集基本人口学特征、生活习惯、家族史、疾病史、身高、体重、血压、空腹血糖、乙肝血清学检测结果等信息。采用多分类logistic回归分析育龄女性HBV感染与IFG、DM的关联。结果：本研究人群中HBV感染者占7.7%,IFG者占3.2%,DM者占1.5%。在调整了年龄、文化程度、职业、区域、DM家族史、烟草暴露、饮酒、高血压、体重指数等因素后，与未感染HBV者相比，HBV感染的育龄女性患IFG和DM的几率分别增加了23%(OR=1.23,95%CI 1.22～1.25)和40%(OR=1.40,95%CI 1.37～1.42)。针对所有研究对象进行分层分析，结果显示除了有DM家族史、饮酒和高血压组育龄女性HBV感染与IFG、DM关联无统计学意义外，其余亚组结果均提示与未感染HBV者相比，HBV感染的育龄女性患IFG、DM的几率均增加。结论：HBV感染增加育龄女性患IFG和D...     

超高效液相色谱—串联质谱法测定鸡蛋中全氟辛烷磺酸替代品

建立超高效液相色谱—串联质谱法测定鸡蛋中全氟辛烷磺酸替代品。样品经乙腈—水混合溶液振荡和超声提取，离心，滤过型Captive EMR-Lipid固相柱净化，氮吹浓缩后，采用Agilent Eclipse Plus C₁₈ RRHD色谱柱(100 mm×2.1 mm×1.8μm)分离，甲醇—乙酸铵溶液进行梯度洗脱，多反应监测负离子模式进行检测，同位素内标法定量。全氟辛烷磺酸替代品在0.10～20ng/mL浓度范围内线性关系良好，相关系数r均>0.999。在0.5、5、15μg/kg基质加标水平下，方法的平均回收率为89.5%～97.8%,相对标准偏差(RSDs)在1.31%～4.78%,方法定量限为0.05～0.10μg/kg。方法具有操作简单、准确、灵敏度高等特点，适合鸡蛋样品中全氟辛烷磺酸替代品检测。