脊髓海绵状血管瘤MRI与病理对照

目的 :探讨脊髓海绵状血管瘤的 MRI特征。方法 :经 MRI诊断、活检及手术病理证实脊髓海绵状血管瘤 6例 ,其中活检 3例 ,手术 3例 ,分析了该组病变的分布范围 ,MRI异常信号特征 ,并与病理切片进行对照研究。结果 :6例脊髓海绵状血管瘤中 4例位于胸段 ,2例位于颈段 ,均为单发 ,脊髓粗细正常或稍增粗。 MRI特征性表现为瘤巢呈爆米花状或桑葚状混合信号团块 ,周围可见短 T2 低信号环。镜下瘤组织由高度扩张的血窦所构成 ,内衬扁平内皮细胞 ,壁薄 ,管腔内可见红细胞 ,血窦间为少许纤维组织分隔 ,并见新旧出血病灶。结论 :MRI诊断脊髓海绵状血管瘤特异性高 ,对病灶不同时期变化如出血、含铁血黄素沉积、胶质增生均具有特征性表现     

新西兰兔门静脉瘤栓模型的建立及MCT和DSA评价

目的探讨新西兰兔门静脉瘤栓模型的建立方法,观察瘤栓的生长特点及影像学表现。方法随机选取12只健康成年新西兰大白兔,采用18G穿刺活检枪从兔VX2肿瘤组织中穿刺切取条状肿瘤组织,剖腹后穿刺肠系膜上静脉,将条状瘤组织注入门静脉内。每3天作16排螺旋CT增强检查,最大强度投影(Maxi mal In-tensity Projection,MIP)门静脉重建,发现门静脉瘤栓即直接穿刺肠系膜上静脉行门静脉数字减影血管造影(Dig-ital Subtraction Angiography,DSA)检查,处死动物,获取肝脏,大体和显微镜下观察门静脉及瘤栓,并和16排螺旋CT重建和DSA结果对比分析。结果12只兔10只有瘤栓生长,成功率83.3%。6只门静脉左主干瘤栓,2只右主干瘤栓,2只中叶支瘤栓,2只同时有门静脉左主干、右主支和内侧段门静脉瘤栓。16排螺旋CT门静脉MIP重建能检出所有门静脉一级分支内瘤栓。结论门静脉内种植VX2瘤条能成功建立兔门静脉瘤栓模型,16排螺旋CT门静脉重建能准确评价兔门静脉一级分支内瘤栓。     

肾上腺结核的CT诊断

目的：探讨肾上腺结核的CT表现特点及意义。材料与方法：回顾性分析8例肾上腺结核的CT表现。结果：肾上腺结核依病期而有不同的CT表现：双侧肾上腺增大,并呈环状强化;双侧肾上腺部分或完全钙化。结论：CT扫描可准确显示肾上腺结核的形态,大小、强化特点,多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。     

带蒂骨瓣移植及滑膜切除联合术治疗儿童股骨头缺血性坏死的临床观察

19例股骨头缺血性坏死患者,全部选用了带缝匹肌蒂骨瓣移植、滑膜切除及钻孔减压的联合手术方法,获得了较好的疗效。术前患者股骨头骺部分均有不同程度的缺血性坏死改变,术后随访结果,坏死之股骨头得到恢复;畸形之股骨头获得改善;临床症状全部消失,患者得到康复。该文着重介绍了手术方法、治疗效果及优点。     

脑转移瘤的磁共振诊断

目的 评价核磁共振成像在脑转移瘤中的诊断价值。方法 经临床证实的脑转移瘤３４例,行ＭＲＩ平扫及增强扫描,分析其影像表现。结果 ＭＲＩ平扫１例正常,３３例共发现病灶１７８个,呈略长Ｔ１长Ｔ２信号,约半数有囊变,少数合并出血;Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描,３４例共发现病灶２４５个,呈结节状或环形明显强化。结论 磁共振增强扫描是诊断脑转移瘤的最佳方法。     

分子影像——多学科交叉、渗透、相互促进和协调发展的结晶

分子影像学是分子生物学和活体影像学相结合产生的新型学科,是在不干扰机体的情况下对细胞功能及生物学行为进行图像的可视化研究[1].从Weissleder等[2]正式确立其概念以来,分子影像学强调活体、亚细胞水平对完整器官进行生物代谢过程的研究,其发展是工业、物理、化学、数学、计算机、生物化学、细胞生物学、分子生物学、免疫学、基础医学和临床医学、生物数学、生物信息学和影像学之间交叉渗透、相结合的产物,是各学科协调发展的结晶.     

SPIO增强MRI对兔肝脏微小肿瘤检出的研究

目的探讨超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MR不同序列成像对兔VX2肝微小肿瘤病灶的检出率.方法 15只新西兰大白兔肝内种植VX2肿瘤,分别在种植肿瘤后7天、14天行MR SE T1WI、FSE T2WI、GRE T2*WI、GRE T1WI平扫和SPIO增强扫描,记录不同检查序列所显示的肿瘤数目,比较显示率,确定SPIO增强MRI最佳扫描参数.结果 15只兔肝内种植VX2肿瘤后共有15个肿瘤生长,成功率100%.种植后7天肿瘤<5 mm,SPIO增强序列GRE T2*WI、GRE T1WI可显示所有的肿瘤病灶,显示率为100%,明显优于MRI平扫,SPIO增强SE T1WI及FSE T2WI序列,GRE T2*WI序列有更好的肿瘤-肝实质信号对比.14天后,肿瘤生长到1～2 cm, 除GRE T2*WI序列平扫显示率增加外,其他各检查方法对病灶的显示没有明显的差异.结论 SPIO增强MRI的GRE T2*WI、GRE T1WI序列对兔肝脏VX2微小肿瘤具有同样的高检出率,进行SPIO肝脏增强MRI检查时,GRE T2*WI序列是首选序列.     

脑膜瘤MRI特征与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的　研究脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达与其MRI特征的相关性 ,探讨脑膜瘤表现的分子基础。方法　 3 2例经MRI平扫及增强检查以及手术、病理证实的脑膜瘤 ,将手术标本进行免疫组化染色VEGF表达半定量检测 ,分析二者之间有无相关性。结果　VEGF表达 5例阴性 ,12例弱阳性 ,15例强阳性。纤维型、上皮型和混合型脑膜瘤的VEGF表达经秩和检验有统计意义 (H =9.3 95 ,Ρ <0 .0 5 ) ,纤维型和混合型脑膜瘤VEGF蛋白表达较上皮型脑膜瘤表达高。VEGF表达与瘤周脑水肿(PTBE)的水肿指数 (EI)经秩和检验有统计意义 (H =6.0 0 7,Ρ≤ 0 .0 5 ) ,VEGF高表达组较低表达组EI高。VEGF表达与肿瘤强化程度无统计学意义 (H =0 .3 60 ,Ρ >0 .0 5 )。结论　VEGF作为重要的血管生成因子及通透因子 ,在脑膜瘤的PTBE形成中起重要作用。但其在脑膜瘤不同亚型中的表达及其对肿瘤强化的影响仍需要进一步研究。     

腰椎间盘退变MRI表现与病理学改变对照观察

本文以ＭＲＩ诊断的腰椎间盘退变分型与临床病理学改变加以对照 ,为正确选择治疗方案提供依据。1　临床资料与方法我院自 1999年 6月行ＭＲＩ检查明确诊断并经手术证实的腰椎间盘退变 2 16例。其中男 12 5例 ,女 91例 ;年龄最大78岁 ,最小 2 9岁 ,平均 42岁。腰腿痛等病史最长 15年 ,最短2周。其中 5 8人曾做腰部ＣＴ检查、12人曾做脊髓造影证实诊断。ＭＲＩ检查采用ＰＨＩＬＩＰＳＧＹＲＯＳＣＡＮ75 ＮＴ磁共振扫描机 ,常规采用ＳＥ序列 ,矢状位Ｔ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ,层厚 4ｍｍ ,相应椎间隙横断位扫描 ,每一椎间隙四层 ,每层厚 4～ 5ｍｍ ,…     

64层螺旋CT血管造影在急性自发性出血性脑血管病中的诊断价值

目的评价64层螺旋CT血管造影(CTA)在急性自发性颅内出血病因诊断中的价值。资料与方法58例急性颅内出血患者术前采用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)方法进行CTA及数字减影血管造影(DSA)检查,并与手术结果相对照。结果 58例患者中,DSA及手术证实颅内动脉瘤32例(35个),脑动静脉畸形9例,烟雾病6例,静脉畸形伴海绵状血管瘤1例,静脉窦血栓1例,未发现异常9例。对35个动脉瘤,CTA正确诊断34个,漏诊1个。1例阴性病例误诊为动脉瘤;1例海绵状血管瘤伴静脉畸形误诊为动静脉畸形。CTA对9例脑动静脉畸形、1例静脉窦血栓及6例烟雾病均诊断正确。CTA对急性出血性脑血管病的诊断敏感性为96.3%(52/54),特异性为90.0%(9/10),阳性预测值为98.1%(52/53),阴性预测值为81.8%(9/11),准确性为95.3%(61/64)。结论 CTA对急性自发性颅内出血病因诊断的准确性与DSA相近,可作为首选筛查手段。