利用有限元探究内固定治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的:利用有限元分析研究不同内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学特点。方法:选取1名健康受试者的股骨CT数据进行三维重建,骨折造模,装配动力髋螺钉、锁定加压钢板、三枚空心钉、四枚空心钉和髓内钉,建立有限元模型,在股骨头顶端轴向加载1400 N应力。研究不同内固定的应力分布和位移分布、股骨的应力分布和位移分布,并比较内固定和股骨模型的应力峰值和位移峰值。结果:股骨和内固定应力较大区域均分布于股骨颈及股骨干部位,且在骨折线附近均出现应力增大的现象;内固定位移分布主要集中于股骨头内螺钉尖端位置,股骨位移集中于股骨头顶端,应力加载位置。四枚空心钉的应力最小,峰值为135.3 MPa;锁定加压钢板的应力最大,峰值为405.9 MPa,但锁定加压钢板的位移12.3 mm为最小峰值;三枚空心钉的位移18.8 mm为最大峰值;三枚空心钉固定时,股骨受力最小,应力峰值为36.8 MPa,但股骨位移最大,峰值为19.3 mm;锁定加压钢板固定时,股骨受力104.6 MPa为最大应力峰值而位移12.6mm为最小位移峰值。结论:锁定加压钢板在固定股骨颈骨折时稳定性最高,但股骨和内固定承受更大的压力和剪切力;动力髋螺钉固定短期内促进骨折愈合较有优势,但长期固定时髓内钉固定更佳。     

探讨盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的临床治疗效果

目的 研究分析盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法 对2019年8月-2020年8月云南省保山市第二人民医院治疗的80例分泌性中耳炎病人进行研究,依照看诊时间的先后顺序划分为实验组和对照组,每组40例。对照组选择常规药物医治,实验组选择盐酸氨溴索医治,比较两组的医治效果、病情复发情况、纯音听阈测定气导听力情况、炎症因子情况。结果 实验组与对照组的治疗总有效率分别是92.5%、80.0%,实验组的医治效果相比于对照组而言更加显著(P <0.05);实验组的病情复发情况相比于对照组而言更为理想;实验组的纯音听阈测定气导听力情况相比于对照组而言更为理想;医治前,两组病人的炎症因子情况没有明显差异(P>0.05);医治后,实验组病人的炎症因子情况相比于对照组而言更低,组间相比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 对分泌性中耳炎患者选用盐酸氨溴索进行治疗,医治效果显著,有效改善患者的炎症因子水平及听力状况,降低病情复发现象,值得在临床推广。     

超声引导下肝血管瘤平阳霉素注药术短中期疗效观察

目的 探讨行超声引导下平阳霉素瘤内注药术治疗肝血管瘤(hepatic hemangioma, HH)的短中期疗效及安全性。方法 选取100例经影像学检查确诊的HH患者，均行超声引导下经皮穿刺平阳霉素瘤内注射硬化治疗。随访时间3～24个月，平均(12±6)个月。评估治疗前后临床症状、肿瘤最大长径变化及术后并发症。结果 100例患者共行硬化治疗190次，1～5次/例。瘤体较前缩小<30.0%的29例(29.0%),30.0%～50.0%的46例(46.0%),50.0%～70.0%的22例(22.0%),≥70.0%的3例(3.0%),总有效率71.0%,无严重并发症发生。结论 超声引导下平阳霉素瘤内注药治疗肝血管瘤短中期疗效确切，值得临床推广。     

“盐胜血”血瘀证动物模型的研究

目的：探讨如何建立“盐胜血”血瘀证动物模型。方法：采用9％NaCl溶液给予SD（Sprague—Dowleyl大鼠灌胃,根据大鼠饮水情况、血流变的指标变化及活血化瘀中药反证以判断模型成功与否。SD大鼠36只．随机分为空白组、模型组及丹参组,每组12只。空白组给予等体积的蒸馏水,模型组和丹参组每100g体重灌胃给予9％NaCl溶液1mL,连续30天造模。造模结束前7天每天灌胃后,丹参组每100g体重以丹参注射液0．4mL／100g肌注给药,其余两组给等体积的生理盐水。3组动物均正常进食、饮水,记录其饮水量。结果：模型组大鼠血液中纤维蛋白原的含量增加（p〈0．05）,而中药可以改善纤维蛋白原的含量;模型组的血浆粘度值也有所变化,但并无统计学意义（P〉0．05）.结论：采用NaCl溶液建立“盐胜血”血瘀证动物模型是行之有效的,但建立稳定、理想的血瘀证模型还需进一步探讨NaCl溶液的浓度。     

miR-200c通过下调TUBB3基因表达逆转老年肺癌患者顺铂耐药性的机制

目的探讨miR-200c逆转肺癌细胞顺铂耐药性的作用机制。方法 miR-200c模拟物转染肺癌A549细胞后,采用实时定量PCR法检测miR-200c的表达;采用细胞活力测定(MTS)法检测miR-200c对肺癌A549细胞顺铂耐受性的影响。采用流式细胞术(FCM)检测肿瘤细胞凋亡率的变化。采用Western blotting检测肿瘤细胞耐药蛋白survivin和Bcl-2蛋白的表达。通过生物信息学分析发现miR-200c下游靶分子TUBB3表达存在差异后,构建TUBB3 3′UTR的野生型和突变型荧光素酶报告载体,然后利用双荧光素酶活性分析miR-200c对TUBB3基因表达的结合位点和调控作用。通过Western blotting检测miR-200c对TUBB3蛋白表达的调控作用以及Bcl-2蛋白和肿瘤细胞耐药蛋白survivin的表达。采用SPSS 19.0统计软件分析实验数据。结果与对照组相比,miR-200c转染肺癌细胞株后,肺癌细胞对顺铂的敏感性呈明显增加趋势[IC_(50)分别为(37.3±3.1)和(15.3±3.3)μmol/L,P0.01]。过表达miR-200c的A549/DDP组的细胞凋亡率明显高于NC组(P0.01)。而肿瘤耐药相关基因Bcl-2和survivin蛋白表达降低。转染miR-200c mimics的A549/DDP细胞中TUBB3蛋白和mRNA的表达均下调(P0.01)。双荧光素酶活性分析显示miR-200c对TUBB3基因表达具有调控作用(P0.01)。这些结果均证实TUBB3为miR-200c的下游靶基因。pcDNA-TUBB3质粒转染后,过表达miR-200c的A549/DDP细胞株survivin和Bcl-2蛋白表达较miR-200c mimics组上调。结论 miR-200c可通过下调TUBB3基因的表达逆转肺癌顺铂耐药细胞的耐药性。     

吉林油田职业病防治现状及对策

预防和控制职业病的主体是用人单位，用人单位是防治职业病的最前沿。从事职业病危害作业的员工是企业重要的人力资源，加强职业卫生管理工作，减少职业病的发生，是企业把改革成果惠及到每个员工的具体体现。企业必须站在“以人为本”的科学发展观高度，深刻认识加强职业病防治工作的重要性和紧迫感。[第一段]     

一例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿患者的护理

正颈深间隙感染发病急、病情严重、发展快,多有开口受限、吞咽疼痛、舌骨大角平面肿胀、压痛等局部表现[1]。颈性下行性纵隔脓肿是指感染源于颈部,沿颈深筋膜间隙向下扩散至纵隔造成感染或脓肿形成。颈性下行性纵隔脓肿临床很少见,是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率高达40%~50%[2]。我院2014年1月成功救治1例牙源性颈深间隙感染合并纵隔脓肿的患者,现介绍如下。     

神经外科重症昏迷病人肺感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺感染病人的临床资料进行回顾分析,结合文献进行研究。结果治愈128例,好转20例,死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤,及时行气管切开保持呼吸道通畅,严格无菌操作,加强营养,有效排痰,预防返流和误吸,规范使用抗生素,积极行支气管镜吸痰灌洗,合理应用呼吸机是防治肺感染的主要措施。     

神经外科重症昏迷病人肺部感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺部感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺部感染病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈128例，好转20例，死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤，及时行气管切开保持呼吸道通畅，严格无菌操作，加强营养，有效排痰，预防食管返流和误吸，规范使用抗生素，积极行支气管镜吸痰灌洗，合理应用呼吸机是防治神经外科重症昏迷病人合并肺部感染的主要措施。     

DR摄片在尘肺检查与诊断中的应用与探索

目的分析DR摄片在用于尘肺检查和诊断时的应用。方法本次研究随机选取我院2017年-2018年收治的经病理学确诊的尘肺患者共计100例,分别给予所有患者dr摄片和高千伏(HKV)胸片诊断患者胸片质量和摄片清晰率,分析两种影像学检查效果。结果 dr摄片的胸片质量、肺部摄片清晰率均明显优于HKV,且两种检查方法检出率也有着明显的差异性,P0.05,具有统计学意义。结论在尘肺检查和诊断过程中,应用dr摄片技术,能够有效的改善患者影像学检查效果,清晰对患者肺部解剖结构进行显示,从而提高尘肺效果诊断效果。