食管癌胸内吻合术后吻合口瘘的治疗体会

目的探讨采用胸内置管并低负压吸引的方法治疗食管癌手术后吻合口瘘。方法将采取不同手术术式行食管癌根治术后发生吻合口瘘的37例病人，根据吻合口瘘的位置及大小采用胸腔置双管的方法进行循环胸腔灌洗，低负压引流，记录冲洗后体温下降的时间、胸内冲洗物细菌培养转阴率。结果与同期行常规引流病人22例，经胸腔冲洗后患者体温下降、胸腔冲洗物细菌转阴率的比较，本组在置管后48h体温明显下降，平均细菌转阴率是常规组的两倍。结论胸腔灌洗法治疗由食管癌引起的脓胸较常规治疗方法在缓解病人症状、改善吻合口瘘的内环境、促使局部细菌转阴、缩短病人住院时间等方面有显著优越性。     

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压的围手术期处理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法分析总结手术治疗56例先心病合并中重度肺动脉高压患者围手术期的综合治疗对其疗效的影响。结果56例住院手术治疗,死亡3例,53例治愈,病死率约5.3%。结论积极合理的围手术期处理是提高先心病合并肺动脉高压患者疗效的关键。     

呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎5例临床分析

目的探讨以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎的临床、影像、支气管镜下特点。方法回顾性分析5例以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎病例的临床资料。结果首发呼吸道症状有声嘶、咳嗽、咳痰、憋气、喘息、胸闷、呼吸困难、打鼾、胸痛等，CT检查有气管、支气管狭窄、气管软骨变形、肋骨破坏等，喉镜、支气管镜表现有不同程度的声带水肿、声门下环状软骨塌陷、声带麻痹、喉腔狭窄和主气道、左右支气管及其分支弥漫或局限狭窄、充血水肿、软骨结构消失，激素或联用免疫抑制剂效果尚可。结论应该提高对复发性多软骨炎累及气道的认识，对于症状不典型的喘鸣、呼吸困难、咳嗽等应及时行胸部CT、支气管镜等检查，及时发现、早期治疗能改善患者的长期预后。     

血月旨康对脑卒中并高月旨血症患者超敏C-反应蛋白影响的临床观察

目的：探讨血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏C-反应蛋白变化的影响。方法：将46例患者随机分为辛伐他汀组20例，血脂康组26例，测定调脂治疗前后神经功能缺损评分、血脂和超敏C-反应蛋白等指标。结果：治疗前后两组神经功能缺损评分和总胆固醇均降低、TC/HDL—C比值升高，差异有显著意义（P〈0．05），两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；超敏C-反应蛋白水平和甘油三脂均降低，差异有显著意义（P〈0．05），两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：血脂康能治疗急性缺血性脑卒中患者，在调脂同时，可减轻炎性损伤。     

BTLA介导的负调共刺激信号对混合淋巴细胞反应抑制的研究

目的HVEM基因突变体腺病毒载体对大鼠混合淋巴细胞反应（MLR）的影响。方法RT—PCR获得人HVEM的cDNA，使其与uGHT分子结合的表位点突变，保留与BTLA结合的关健位点。构建经修饰的HVEM基因的复制缺陷型腺病毒载体Adv—mHVEM-IRES2-EGFP并对其进行鉴定和转染效率测定。将该载体用于混合淋巴细胞反应中，观察对淋巴细胞增殖的影响。结果成功构建HVEM突变体和EGFP复制缺陷型腺病毒载体，经过测序与预期一致，体外培养细胞转染效率达到95％以上。该载体能够对大鼠MLR有明细的抑制作用。结论构建的腺病毒载体能够共表达目的基因的产物HVEM突变体和EGFP蛋白，对体外细胞具有高效转染能力。该载体能够对大鼠混合淋巴细胞反应有明显的抑制作用。     

医院内辐射医学影像质量管理措施及其效果

目的 探讨质量管理在医学影像中的应用和实施效果。方法 2000年实施质量管理措施后,在软硬件方面实习负责制度,科内引入竞争机制,定期进行质量评比。结果 提高了照片质量,X射线诊断符合率和X-CT检查的阳性检出率,同时使放射技术管理学更丰富、更完善、更科学、更系统化,具有显著的学术效益、经济效益和社会效益。结论 应加强医学影像质量管理工作。     

慢性阻塞性肺疾病患者脑钠肽水平改变的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脑钠肽（BNP）水平改变的临床意义.方法 选择76例稳定期COPD患者,其中40例合并肺源性心脏病.以44例健康人作对照.测定其血浆BNP、肺动脉压（PAP）、血气、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）.结果 COPD组患者BNP水平明显高于对照组[（73.6±34.9）与（21.1±10.3）ns/L）,P＜0.01],BNP水平与PaP、PaO2、FEV1、FVC呈正相关（r=0.67、0.66、-0.63、-0.51）.结论 血浆BNP水平变化对COPD的诊断有重要意义.     

阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性咽扁桃体炎的疗效和安全性

<正>急性咽扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病,其常见致病菌包括A组溶血性链球菌肺炎球菌和流感嗜血杆菌[1]。本院2008年1月~2011年8月对92例急性咽扁桃体炎患者使用阿莫西林克拉维酸钾片含服治疗,并和阿莫西林克拉维酸钾注射液静脉治疗45例进行对照,观察其全身及扁桃体局部感染症状和体征的改善情况,以及不良反应发生率,以评价其临床疗效和安     

高永祥教授运用葶苈大枣泻肺汤合厚朴大黄汤加味治疗胸腔积液验案

正胸腔积液指胸腔内体液过多,换言之,任何因素造成胸腔内液体产生过快或吸收减少,使胸膜腔内液体增多,即产生了胸腔积液,简称胸水,是临床上常见病症,主要表现为:呼吸困难、咳嗽、发热、乏力、胸痛等。黑龙江省名老中医高永祥教授指出,条畅气机是治疗胸腔积液的关键,气机的通畅是治疗有效的前提。笔者虽只曾侍诊一年,但对高老治疗胸腔积液"要在整体观念的指导下,将五脏六腑有机联系成一个整体,在此基础上,抓主症,条畅全身气机"的临证     

武警浙江总队召开卫生工作会议暨组织防疫人员业务培训

为认真贯彻武警部队后勤机关网上业务培训精神,进一步提升基层卫勤领导和防疫人员业务能力,加快推进总队现代卫勤建设,6月中旬。武警浙江总队组织召开了总队卫生工作会议,并采取以会代训的形式对42名来自基层的卫勤领导及防疫人员进行了业务培训。