病证关系论

目的:探讨中医"证"与西医"病"的关系及"证"、"病"的同一性。方法:以集合论方法分析"证"、"病"的异同,确立"证"与"病"关系的集合表述。结果:用集合表示同一病与同一证的关系、同一病与多证的关系则为:B1={Z1,Z2,Z3},同一证与多病的关系为:Z1={B1∩B2∩B3},多证与多病的关系为:Z1∪Z2∪Z3∪Z4={B1∩B2∩B3}∪{B2∩B3∩B4}∪{B3∩B4∩B5}∪{B4∩B5∩B6}。结论:从疾病发展的时间上来说,一"病"包含多"证";如果从疾病发生的空间上来说,一"证"包含多"病"的时段。在时间与空间区域都是确定的,同一"病"与同一"证"在具体的、确定的、现实的意义上是同一的。     

甲氰咪胍在儿科的临床应用

近年来甲氰咪胍被广泛应用于儿科临床，现总结报道如下。     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置     

双波长薄层扫描法测定贞芪增免胶囊中黄芪甲苷含量

目的:建立贞芪增免胶囊中黄芪甲苷含量测定的方法。方法:采用双波长薄层扫描法测定本品中黄芪甲苷的含量。结果:在TLC色谱中黄芪甲苷有特征斑点;平均回收率为97%,RSD为1.2%(n=6)。结论:测定方法专属性强,方法简便,可用于贞芪增免胶囊的质量控制。     

经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

壶腹部腺癌伴胃小弯原位癌一例

患者男,52岁。因进行性黄疸,餐后上腹饱胀2个月而入院。检查:消瘦,全身皮肤及巩膜重度黄染,右额一蜘蛛痣,面部毛细血管扩张。颈、锁骨上及腋窝处未触及肿大淋巴结。肝肋下3.5cm,剑突下5cm,右肋缘下可触及约8×8×12cm 肿大的胆囊。心肺无异常。实验室检查:,WBC7.7×10~9/L(7740/mm~3),N85%,L12%,E3%,Hb112g/L(11.2g),尿胆红质(++),大便隐血(+++),血氨130μg%,黄疸指数94u,凡登伯试验双向,胆红素51.3umol/L(3.8mg%),血沉90mm/h,γ—GT380u,GPT204u,AFP 阴性,HBsAg 阴性,CEA2.6mg%,IgG1.340mg%,IgA 372mg%,IgM264mg%。     

门诊冠心病患者二级预防用药依从性观察

冠心病二级预防用药的突出作用已经大量循证医学所证实,提高门诊冠心患者二级预防用药的依从性具有重大意义.本文观察了186例门诊冠心病患者二级预防用药情况,并与随机抽取的同期住院186例患者进行了对比观察,报告如下.     

热裂解——高效毛细管气相色谱法用于布鲁氏菌属分型的初步研究——(色谱——质谱联用于布鲁氏菌病原学研究之一)

<正> 自从六十年代初θyama Reiner,首先提出和使用裂解气相色谱法(PGC)研究了微生物的分类和鉴定以来,国内外又有许多研究者使用“指纹图”法对微生物的鉴定做了大量的工作。而后,高效毛细管色谱柱的使用,又大大提高了对微生物不同属种的鉴别能力。鉴于简化布氏菌分型鉴定方法已成为急待解决的课题,我们于八四年底开始了将PGC用于布鲁氏菌属分型的研究工作。通